极低出生体质量儿神经系统发育与早期营养的关系

目的:探讨极低出生体质量儿神经系统发育与早期营养的相关性。方法:选取极低出生体质量儿64例,根据患儿发育商评分将患儿分为神经发育正常组（正常组）38例和神经发育异常组（异常组）26例。比较2组患儿的并发症发生情况、营养状况、体质量和肠道喂养情况。结果:正常组患儿呼吸窘迫综合征、败血症、Ⅰ/Ⅱ级颅内出血和无症状性动脉导管未闭发生率均明显低于异常组（P<0.01）,2组早产儿视网膜病发生率差异无统计学意义（P>0.05）。2组患儿出生后7、14 d的总能量、氨基酸量、肠内能量比均明显优于出生后4 d （P<0.01）,出生后14 d均明显优于出生后7 d （P<0.01）;正常组患儿出生后4、7 d各指标均明显优于异常组（P<0.01）,出生后14 d的总能量和肠内能量比亦均明显优于对照组（P<0.01）。正常组患儿的体质量下降程度、恢复出生体质量时间、到达全肠道喂养时间均明显优于异常组（P<0.01）,2组出院时肠内能量供给情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在低出生体质量儿的生长过程中,早期营养情况与神经系统的发育密切相关,应重视患儿的早期营养情况,保证正常的神经系统的发育。     

普米克令舒与万托林爱全乐联合在小儿毛细支气管炎治疗中的临床分析

目的:研究小儿毛细支气管炎应用普米克令舒、万托林、爱全乐联合治疗的临床效果。方法:2008年6月～2010年8月期间,收集入住该院儿科毛细支气管炎患者156例,随机分为2组,观察组在常规治疗基础上予普米克令舒、万托林、爱全乐联合治疗,对照组仅予常规治疗,比较分析其症状与体征缓解时间、住院时间等疗效指标,对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间χ2检验。结果:普米克令舒与万托林爱全乐联合治疗组临床治愈率44.9%(35/78),好转率51.3%(40/78),无效率2.6%(2/78),治疗有效率96.2%(75/78),对照组分别为12.8%(10/78)、47.4%(37/78)、39.7%(31/78)、60.3%(47/78),2组治疗有效率相比较差异具有统计学意义,P<0.05。普米克令舒与万托林爱全乐联合治疗组与对照组相比较,其住院时间(6.3±2.8)天vs(11.4±5.3)天,P<0.05)、出院2月内复发率(5.1%vs 15.4%,P<0.05)差异具有统计学意义。结论:小儿毛细支气管炎应用普米克令舒、万托林、爱全乐联合治疗效果较好、住院时间缩短、复发率较低,值得临床进一步探讨应用。     

PCT引导治疗儿童肺部细菌性感染的疗效研究

目的 研究以血清降钙素原(PCT)为指标治疗和传统抗炎治疗在肺部细菌性感染患儿应用效果.方法 选取收治的肺部细菌感染的患儿100例,患儿随机分为PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组,每组50例,分别采用PCT监测方法和传统抗炎治疗.结果 在抗生素治疗有效果的时间内,2组患儿的体温、PCT测量值等各项指标均有好转,差异无统计学意义(P>0噜.05).本次研究对PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组患儿在接受治疗过程中使用抗生素使用情况以及不良反应发生的情况比较分析,结果发现PCT指导治疗组患儿响抗生素使用时间、使用率、费用以及住院时间相比传统抗炎治疗组患儿在缩短,2组差异有统计学意义(P<0.05);在接受治疗后PCT指导治疗组4例患儿出现恶性、菌落失调等不良反应,而传统抗炎治疗组出现15例有不良反应的患儿,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿在接受治疗后均有一定的疗效,PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组的总有效率分别为88.00%和86.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT为指标治疗和传统抗炎治疗相比,虽然在总有效率、临床指标等方面无显著差异,但是有效地缩短了患儿在临床治疗过程中抗生素的使用时间,降低了使用率,极大降低了患者的治疗费用,并且有效缩短了患儿的住院时间,为肺部细菌感染患儿临床抗生素使用具有重要指导作用,为患者家庭减轻了一定的经济负担.另外,还有望降低或者防止耐药性的发生.     

小潮气量和传统潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效对比分析

目的：对比分析小潮气量和传统潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效。方法：对2013年6月至2015年6月在我院进行接治的100例小儿重症肺炎进行研究,将患儿随机分为对照组和观察组,各50例,对照组的患儿采用传统潮气量,潮气量为10~12 mL/kg;观察组的患儿采用小潮气量,潮气量为6~8 mL/kg,对治疗过程中两组患儿临床参数的变化进行对比分析。结果：观察组患儿的机械通气时间明显多于对照组(t=11.0770,P=0.0000),观察组患儿的病死率明显高于对照组(χ2=5.4825,P=0.0192),治疗过程中,两组患儿的平均气道压(Paw)、吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)、高呼吸末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)、吸气峰压(peak inflating pressure,PIP)等临床各指标的变化无明显差异(P>0.05),观察组与对照组存活患儿的反复呼吸道感染发生率无明显差异(χ2=0.0624,P=0.8028)。结论：对重症肺炎患儿进行机械通气时,传统潮气量的治疗效果优于小潮气量。