室上性和室性心动过速发作时的急性血压效应

快速心动过速可导致血流动力学衰竭,并发生晕厥。心动过速发生后,早期血压下降,随即血流动力学恢复。早期血压下降决定有关心动过速体征和症状(如晕厥和近似晕厥),血压恢复不足使室性心动过速突然变成室颤。心动过速早期血压反应包括频率、心动过速起源部位、房     

50年起搏治疗中棘手问题的探讨

30年来我院应用各种类型心脏起搏器治疗心律失常患者,至今已有440余例。现选出部分处理困难的病例作一介绍。一、经皮起搏,争取时间,使重新插管获得成功。计××,女性,49岁,因完全性房室传     

影响再灌注心律失常发生的某些因素

为研究在缺血血管床大致相仿情况下影响再灌注心室颤动发生的因素,采用闭胸式冠状动脉内球囊堵塞法制备缺血心肌模型。15条杂种狗的左前降支内插入2F球囊导管,使球囊定位于中隔支与第一对角支之间。在冠脉堵塞前的对照期(20min),缺血期(30min)和再灌注期(20min)间,连续同步记录主动脉压,右房内电     

二尖瓣脱垂的临床评价

1913年Ｃａｌｌａｖａｒｄｉｎ描述收缩期喀喇音的二尖瓣脱垂(ＭＶＰ)病人在尸解时发现有心包粘连以后 ,一直认为收缩期喀喇音是心外的额外音。直到 196 1年Ｒｅｉｄ认为这与二尖瓣腱索绷紧有关 ,提出收缩期喀喇音和晚期杂音来源于二尖瓣的假说 ,后又被临床所重视并得到了证实。 196 3年Ｂａｒｌｏｗ等首先应用心血管造影证实收缩期喀喇音和收缩晚期杂音的患者有ＭＶＰ ,证明这种听诊所见由于左心室收缩晚期二尖瓣 (后叶 )脱垂伴有二尖瓣返流所致[1] 。ＭＶＰ不仅指瓣叶在收缩期向心房脱垂 ,同时二尖瓣 (或三尖瓣 )在形态上许多改变。本文报…     

垂体瘤术后并发感染性心内膜炎1例

垂体瘤术后易发生感染,并发感染性心内膜炎(IE)是严重并发症,并发肺动脉瓣赘生物尤为罕见。本例报导如下: 患者,女性,现年44岁,17年前因产后25天,高热不退5天,牙龈脓肿入院。住院期间血压下降,心动过速,继之出现视力模糊,视交叉受压的两侧偏盲,头颅CT示蝶鞍占位性病变,诊断垂体肿瘤而手术治疗。术后二月后反复间隙性发热达38C以上,心动过速,胸部紧缩感,于咳,住院期间多次血培养均阴性,诊断肺部感染、激素减少综合症群,经激素及头孢氨苄、头孢噻肟、林可霉素等先后治疗,症状好转出院。此后,类似上述症状又反复住院,直至术后3年患者仍有间隙性发热,又复住院,经多普勒超声心动图检查发现肺动脉瓣有赘生物才明确诊断为IE。 超声检查:仪器应用HP SONOS 5500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5-3.5MHz,经心底大血管、右室流出道长轴观显示:肺动脉不增宽,肺动脉后瓣见有直径7mm大小实质光团附着,随瓣膜启闭飘     

血浆脑钠素是肺动脉高压伴HIV感染的右心室负荷的标志

该文探索了HIV感染患者血浆脑钠素（BNP）水平对原发性肺动脉高压（PH）诊断的敏感性和特异性。     

氯沙坦和氨酰心安对原发性高血压左室肥厚患者左室重量和神经激素的作用

比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和选择性β受体阻滞剂氨酰心安对伴左室肥厚(LVH)的高血压患者LVH、血压和神经激素的作用。 方法 超声心动图证实LVH,左室重量指数(LVMI)>120g/m~2(男性)或>105g/m~2(女性)的轻-中度原发性高血压225例,年龄21～80岁,     

胺碘达隆对WPW综合征并发心房颤动病人的临床效果和电生理效应

本文旨在确定口服胺碘达隆对WPW综合征并发房颤病人的长期疗效及其与心脏电生理效应的关系。方法:32±14(9～59)岁的10(男6、女4)例曾有自发性房颤伴快速心室率的WPW病人作为研究对象。其中,9例尚有自发性室上性心动过速,2例尚有(心)房扑(动),5例在房颤发作时曾并发心室颤动。试验前平均用过2.7种抗心律失常药无效,试验前停用一切抗心律失常药至少5个半衰期。9例病人先作基础电生理测试。各例用心房期前刺激(S_1S_2)或快速心房起搏诱发房颤。测定房颤或房扑时最短和平均RR间期,然后使之转复为窦性心律。7例病人     

低能量射频消融慢径治疗房室结折返性心动过速的评估

目的初步探讨射频改良房室结双径路的能量,房室传导阻滞发生率,初步手术成功率和复发率.方法自1998年1月至2000年6月,对20例(女14例,男6例),平均年龄(43.4±17.1)岁频发房室结折返性心动过速(AVNRT)患者,采用射频消融能量从5W低能量开始,无效则按每5W逐渐递增,限定最大能量为30W进行消融慢径改良房室结功能.结果20例患者全部改良成功,平均释放能量5～30W,平均(17.6±7.2)W,术后平均4～30个月随访,无1例发生房室传导阻滞并发症,其中1例术后2个月复发AVNRT,经再次射频消融慢径改良房室结功能成功.结论采用低能量射频消融改良房室结功能,疗效满意,对减少房室传导阻滞并发症有益.     

第三、第四心音与左室充盈流速的关系

对象为可闻及第三心音(S_3)或第四心音(S_4)的48(男29、女19)例左室疾病或非风湿性二尖瓣返流病人(17～78岁)和21(男15、女6)例正常儿童(4～13岁)。心尖部放置2MHz 连续波多普勒超声探头,声束指向二尖瓣,记录最大流速.同步记录心音图、Ⅱ导联心电图和心尖搏动图.37例病人中除2例外,S_3首次振动相距多普勒流速峰值不足5ms,全组相距5±5ms,与零值无显著差异。在原发性心肌病(11