纳洛酮联合低分子肝素钠治疗Ⅱ型呼吸衰竭96例临床疗效观察

目的：探讨纳洛酮联合低分子肝素钠治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：将2008年3月～2010年7月期间我院呼吸内科96例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，观察组与对照组，每组各48例。两组患者均采取常规治疗方法，观察组患者在此基础上应用纳洛酮联合低分子肝素钠进行治疗，治疗三天后对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者显效32例，有效9例，无效7例，总有效41例，总有效率约为85．42％。对照组患者显效8例，有效17例，无效23例，总有效25例，总有效率约为52．08％。观察组患者总有效率显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P〈0．05），具有统计学意义。观察组患者治疗后Pao2为95．1±8．0mmHg，显著高于对照组89．9±8．ImmHg；观察组PaCO2为43．9±9．6mmHg，显著低于对照组48．2±5．0mmHg。两组治疗后PaO2、PaCO2均有显著性比较差异（P〈0．05），具有统计学意义。结论：纳洛酮联合低分子肝素钠对于Ⅱ型呼吸衰竭患者有着良好的临床治疗效果，无较为明显的临床不良反应，治疗安全、可靠性相对较强，值得临床借鉴应用。     

α-倒捻子素抑制阿霉素诱导的小鼠局灶节段性肾小球硬化

目的：观察α-倒捻子素(alpha-mangostin,α-MG)治疗对阿霉素诱导的局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomurular sclerosis,FSGS)的肾脏保护作用。方法：BALB/c小鼠尾静脉注射阿霉素(10 mg/kg)诱导阿霉素肾病 (adriamycin nephropathy,AN)模型后分为两组：1)AN+生理盐水组,用生理盐水灌胃;2)AN+α-MG组,用α-MG(12.5 mg/kg) 灌胃。灌胃每日1次,从阿霉素注射当日开始。另取10只小鼠作为对照组。6周后处死小鼠,在光学显微镜下观察 肾组织病理学改变;检测血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血胆固醇等肾功能相关生化指标水平;检测肾组织中超 氧阴离子,丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平以及超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性;检测血清中 IL-1β,IL-18,IL-10,脂联素水平;用免疫组织化学、RT-PCR和Western印迹检测肾组织中TGF-β1,I型胶原蛋白 (collagen I,Col I),α-SMA,沉默信息调控因子1(silent information regulator 1,Sirt1),核苷酸结合结构域样受体蛋白3 (NLRP3)水平。结果：α-MG治疗可降低AN小鼠血肌酐、蛋白尿、尿蛋白/尿肌酐、血胆固醇,增加肌酐清除率、血 浆白蛋白(P<0.05);缓解肾小球硬化和间质纤维化;下调纤维化指标Col I和α-SMA的表达(P<0.05);减少肾组织超氧阴 离子的产生,降低MDA和GSH水平以及增加CAT和SOD活性(P<0.05);降低血清炎性因子IL-1β和IL-18水平,升高抗 炎因子IL-10和脂联素水平(P<0.05);促进肾组织中Sirt1表达,抑制NLRP3的表达(P<0.05)。结论：α-MG治疗能够改善 阿霉素诱导的FSGS小鼠肾功能,延缓肾小球硬化和间质纤维化进程。α-MG通过促进肾脏Sirt1表达和抑制NLRP3表达 而发挥抗炎和抗氧化作用。     

中西医结合治疗细菌性痢疾40例小结

目的:观察中西医结合治疗细菌性痢疾的疗效.方法:78例患者随机分为两组,对照组采用氨苄青霉素静滴和复方新诺明、痢特灵口服等对症治疗,治疗组采用中医辨证分型论治结合西医对症治疗.结果:两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组在治愈率与治愈时间上均优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗细菌性痢疾疗效较好.     

慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞中FasL表达

目的：检测慢性乙型病毒性肝炎患者外周血单核细胞中的FasL的表达,探讨HBV诱导外周血单核细胞凋亡的可能作用机制。方法：PCR检测外周血单核细胞中HBV—DNA,流式细胞术检测凋亡,蛋白印迹检测FasL表达。结果：30例慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞中共检出HBV—DNA阳性24例,阴性6例。阳性组凋亡率为（38．14±5．23）％,阴性组凋亡率为（22．37±6．47）％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。阳性组FasL表达明显高于阴性组。结论：慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞中FasL高表达可能参与HBV诱导外周血单核细胞凋亡。