比阿培南联合舒巴坦对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药性研究

目的分析比阿培南联合舒巴坦对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感性,探讨比阿培南在肠杆菌科中的应用方法。方法于2010年对医院收集到的50株大肠埃希菌和50株肺炎克雷伯菌,分别采用琼脂扩散(K-B)法、肉汤微量稀释棋盘法、时间杀菌曲线法测定比阿培南联合舒巴坦、阿米卡星、磷霉素、环丙沙星的杀菌效果。结果大肠埃希菌中比阿培南联合舒巴坦的协同率为52.0%、联合磷霉素的协同率为38.0%,肺炎克雷伯中比阿培南联合舒巴坦的协同率为48.0%、联合磷霉素的协同率为38.0%,联合阿米卡星和环丙沙星基本为无关。结论比阿培南联合舒巴坦或磷霉素作为治疗肠杆菌科细菌的联合用药,有较好的临床价值,值得推广。     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例报告及文献复习

目的：探讨1例肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）患者的临床特点和诊断,分析总结其诊断及治疗方法。方法：回顾性分析1例HAML误诊为肝癌患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果：1例中年女性患者因腰背部不适就诊于本院,行上腹部CT和MRI检查发现肝左叶内下段占位性病变,考虑原发性肝细胞癌,给予手术切除治疗,患者术后病理组织学检查以及免疫组织化学染色诊断为上皮样型HAML,患者术后恢复良好,随访至今未见肿物再发。结论：HAML无特异性的临床特点及影像学表现,其诊断主要依靠组织病理学检查,手术切除是有效的治疗方法。     

小儿胰腺分裂误诊1例报告

正1病例资料患者女性,9岁,因"反复上腹部隐痛4年,加重3 d"就诊于本院。该患者4年前无明显诱因出现上腹痛症状,于当地医院诊断为"急性胰腺炎",给予对症治疗后缓解,出院后严格控制饮食,胰腺炎仍反复发作,每次间隔3~11个月。曾就诊于某医院,磁共振胰胆管造影(MRCP)检查提示慢性胰腺炎、胰管扩张,行内镜下十二指肠Oddis括约肌切开,术后患者症状缓解欠佳。2016年7月患者就诊于北京某医院,诊断为"慢性     

三级综合医院基本药物处方点评分析及PDCA管理

目的 对医院基本药物处方进行点评及对存在的问题采用PDCA管理,促进医院基本药物的优先合理使用及国家基本药物制度的有效实施。方法 随机抽取2019—2021年六盘水市人民医院的门急诊处方,依据《国家基本药物目录》(2018年)、《国家基本药物处方集》及《国家基本药物临床运用指南》等,对医院基本药物处方进行点评和分析,并对存在的问题采用PDCA管理工具进行有效管理。结果 共点评3 600张处方,基本药物处方2 645张,合理基本药物处方2 439张,基本药物合理率92.21%。主要不合理用药类型为不规范处方(38张,1.44%)和不适宜处方(149张,5.63%),未优先合理使用基本药物处方占比1.75%(63/3 600)。结论 通过PDCA管理工具的运用,医院国家基本药物制度实施情况良好,基本药物使用率、处方合格率、未优先合理使用率、不规范、不适宜基本药物处方等均得到改善,医务工作者对基本药物的认知度得到提升,医院基本药物得到了优先合理使用。为国家基本药物制度及新政策落实和优先合理使用提供支撑,为评价六盘水市基层医疗卫生机构的基本药物制度实施效果及推动DRGs付费改革提供依据。     

比阿培南联合舒巴坦对铜绿假单胞菌与鲍氏不动杆菌耐药性的影响

目的通过对比分析比阿培南联合用药对铜绿假单胞菌(PAE)和鲍氏不动杆菌(ABA)的药敏结果,探讨比阿培南在非发酵革兰阴性杆菌的最佳应用方法。方法常规培养分离PAE和ABA,K-B纸片法常规药敏,包括测定比阿培南联合舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星和磷霉素联合药敏;采用棋盘法设计,测定上述联合对指定菌株的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数;测定指定ABA的比阿培南联合阿米卡星、舒巴坦的杀菌曲线。结果 33.3%PAE对比阿培南及阿米卡星不敏感,对舒巴坦不敏感率(耐药+中介/总数)达100.0%;ABA对比阿培南及阿米卡星的不敏感率达87.5%,对舒巴坦不敏感率为77.1%;PAE中,比阿培南与环丙沙星的协同率最低,与磷霉素的协同率最高;在ABA中,比阿培南与阿米卡星、环丙沙星均无协同作用,与舒巴坦的协同率最高;指定PAE及ABA各4株,经FIC指数测定,比阿培南与舒巴坦的协同作用均达100.0%;杀菌曲线再次提示比阿培南与舒巴坦联合为协同作用,但与阿米卡星联合为无关。结论比阿培南体外联合舒巴坦抗PAE及ABA的协同作用最常见,与阿米卡星或环丙沙星联合多表现为无关作用,与以往主要基于敏感菌的联合用药结论不同。     

猪脑磷脂制作活化部分凝血活酶试剂的评价

2005年2月～2005年4月,我们将猪脑磷脂用于制作活化部分凝血活酶APTT试剂。现报告如下。材料：全自动血凝仪CA530（日本东亚公司）;猪脑磷脂配制的APTT试剂（猪脑磷脂、鞣花酸、稳定剂、防腐剂）;APTT试剂（DADE公司）;正常及异常质控血浆（法国梅里埃公司）;Ⅶ及Ⅸ因子血浆（太平洋公司）;肝素（徐州万邦生化制药有限公司）;     

碳青霉烯类药物联合舒巴坦或头孢哌酮对铜绿假单胞菌的药敏影响

目的 探讨碳青霉烯类药物联合应用舒巴坦或头孢哌酮等抗生素对铜绿假单胞菌(PA)的药敏影响。方法 临床收集PA菌株,K-B法行单药药敏及联合药敏测定;MIC法测定比阿培南、亚胺培南联合磷霉素、阿米卡星、舒巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星对铜绿假单胞菌的影响并计算联合用药分级抑菌浓度(FIC)指数。结果 K-B法单药药敏将120株PA分为敏感菌56株,多耐药菌株 36株,泛耐药菌株 13株,广耐药菌株15株;K-B联合药敏提示,与比阿培南联合最有效的药物依次为磷霉素、舒巴坦、阿米卡星、头孢哌酮;与亚胺培南联合最有效的药物为磷霉素、舒巴坦、阿米卡星;但亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮出现拮抗;联合MIC法检测结果与K-B法结果相似,与亚胺培南、比阿培南联合最有效的依次均为磷霉素、阿米卡星、舒巴坦;但亚胺培南联合头孢哌酮或头孢哌酮舒巴坦出现拮抗。结论 体外联合药敏发现,碳青霉烯类药物联合磷霉素、舒巴坦或阿米卡星对PA感染协同率最高,但亚胺培南联合头孢哌酮有拮抗作用。     

卒中后上肢康复机器人应用研究进展

卒中后运动功能障碍是神经科医师面临的一大难题,其中对卒中患者的上肢进行康复治疗具有重要的临床意义,而上肢康复机器人是解决这一难题的重要手段。本文通过介绍上肢康复机器人的本体结构、基于肌电信号和脑电信号等生物电信号的康复机器人的人机交互技术、康复机器人的位置及接触力控制技术以及上肢康复训练效果的评价方法,探讨上肢康复机器人的发展前景。     

老年AECOPD患者下呼吸道感染炎性因子及铜绿假单胞菌毒力基因与耐药性

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者铜绿假单胞菌(PA)等细菌感染后炎性因子及PA毒力基因与耐药性。方法 选取2018年11月-2021年3月山东中医药大学第二附属医院收治的175例老年AECOPD患者为研究对象，其中有85例患者合并下呼吸道细菌感染，设为感染组，其余90例患者未合并下呼吸道细菌感染，设为非感染组，分析病原菌分布、PA株数的耐药率，比较两组治疗前后炎性因子[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析WBC、NE、PCT、CRP预测AECOPD并发下呼吸道细菌感染的诊断效能；并运用聚合酶链反应(PCR)检测PA毒力基因exoS和exoU,分析毒力基因exoS、exoU与耐药性的关系。结果 感染患者共培养出病原菌107株，其中革兰阴性菌93株占86.92%,革兰阳性菌14株占13.08%,以PA、肺炎克雷伯菌(KPN),鲍氏不动杆菌(AB)等为主；PA对左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南及美罗培南的耐药率接近30%;感染组WBC、NE、PCT及CRP高于非感染组(P<0...