经外周中心静脉置管49例临床分析

经外周中心静脉置管（PICC）是指由外周静脉穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。它作为唯一一项护理人员合法操作的深静脉置管技术,有诸多优点,但穿刺置管存在一定难度和风险,尤其是基层医院在开展PICC初期会遇到多种问题。我院2009年9月起开展PICC置管术,至2010年11月共置管49例,现将置管期间所遇问题进行分析并提出相应对策,报道如下：     

甲状腺手术患者不良反应的护理

目的 对甲状腺手术患者的护理情况和病情进展进行观察和分析,探讨合理的甲状腺手术患者的护理措施.方法 分析本院50例甲状腺手术患者的手术治疗效果和护理措施,观察其病情进展,并对护理措施进行评价.结果 50例甲状腺手术患者术后发生出血1例,声音嘶哑1例,甲状腺功能低下1例,甲状腺危象1例,无死亡病例.经有效护理后患者病情明显好转,无新并发症出现,患者积极配合治疗,预后良好.结论 做好患者手术的护理工作,可以有效地减轻患者的应激反应,术后并发症也相应减少.     

食管与胃手术后病人经鼻空肠营养的护理

笔对62例食管与胃术后病人经鼻早期空肠营养护理情况进行总结、分折。提出：术前对特殊病人置管口服石蜡油能提高置管成功率，且防止出血；术后妥善固定营养管防止滑脱；输入营养液时根据病人的适应情况，逐渐增加量和速度，并注意温度；密切观察空肠营养的并发症并采取相应措施；放置鼻空肠营养管，以保证术后早期肠内营养支持，防止吻合口水肿及瘘的形成。     

家属同步健康教育对老年房颤患者抗凝治疗依从性影响

目的：探讨实施家属同步健康教育对老年房颤患者抗凝治疗依从性的影响。方法：将84例患者按入院时间先后分为观察组和对照组,相应的家属分为观察组家属和对照组家属,每组各42例。对对照组家属进行常规的健康教育,观察组在此基础上进行系统的健康教育。对照组家属在出院前,观察组家属在接受4次集中健康教育授课后,采用自行设计的问卷评估两组知识掌握情况;嘱两组患者出院后坚持长期口服华法林,并每月监测1次INR。结果：观察组家属知识掌握情况显著优于对照组（P〈0.01）;观察组的治疗总依从性显著高于对照组（P〈0.01）,不依从性显著低于对照组（P〈0.01）。结论：健康教育能提高患者家属的知识掌握度,进而对提高患者的抗凝治疗依从性有积极作用。     

低年资护士心电监护知识掌握情况调查

目的了解低年资护士心电监护知识掌握情况,以提高其护理能力和治疗、抢救配合的护理质量。方法对60名护龄≤5年的低年资护士进行心电监护相关知识的问卷调查。结果本组88%-98%的低年资护士掌握正常心率范围、正常心电图波形和心电监护仪操作方法;对心率的报警界限设置、常见心律失常、恶性心律失常的识别掌握最差,掌握率仅32%、35%、38%。不同学历低年资护士心电监护知识掌握程度差异无统计学意义（P〉0.05）,不同护龄护士对知识掌握差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低年资护士心电监护知识掌握程度不甚理想。应对低年资护士加强培训教育,采取积极的对策和方法提高其心电监护知识掌握程度,以提高护理质量。