经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾分析12例高血压基底节区脑内血肿患者在急性期接受经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果术后即刻复查CT示10例血肿基本清除,2例清除约70%。随访3个月时GOS评分:恢复良好8例,轻度残疾3,重度残疾1例,本组无植物生存及死亡病例。结论经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血具有微创的特点,能有效清除脑内血肿,并减少了颞叶皮层及血管的损伤,有益于改善患者的预后。     

激素在垂体生长激素腺瘤预后判断中的意义

垂体生长激素腺瘤是一种相对罕见的疾病，生长激素（growth hormone，GH）高分泌发生在青春期骨骺闭合前表现为巨人症，成年后主要是肢端肥大症，约占垂体腺瘤的20％，总发病率在15．7～75．8／百万。肢端肥大症是个缓慢进展的疾病，临床上主要表现为疲劳感、关节疼痛、头痛、感觉异常及过量出汗。     

侧群细胞、干细胞和脑肿瘤

脑肿瘤是中枢神经系统最具破坏性的病理改变,越来越多的证据表明恶性肿瘤,包括脑肿瘤和肿瘤细胞株,含有干细胞样肿瘤细胞[1].在各种正常和癌性组织中,单独依靠表面标记鉴定干细胞已显不足.     

生长激素测定在垂体生长激素腺瘤手术预后判断中的意义

目的探讨生长激素（GH）测定杠垂体GH腺瘤于术预后或远期结果判断中的意义。方法回顾性分析42例垂体GH腺瘤病人的经蝶手术结果。在术前、术后1d及1周空腹检测垂体各轴激素;2005年起,监测26例经蝶手术中不同阶段GH情况。结果本组总缓解率为54．8％（23例）,侵袭性与非侵袭性腺瘤术后缓解率有统计学差异（P=0．008）。术前GH〉30μg／L组与GH≤30μg／L组、术中GH下降大于50％组与GHF降不足30％组、术后早期与术后远期（半年以上）、术后口服糖耐量试验后GH水平（GH／OGTT）≤2．5μg/L组与GH／OGTT〉2．5μg／L组术后缓解率均具有统计学差异（P〈0．05）。结论术前、术后早期（术后10d以内）GH水平和术中GH监测对判断垂体GH腺瘤手术预后有高度预测价值。在判断术后缓解方面,GH／OGTT比空腹GH更具价值。     

锁孔开颅神经内窥镜辅助下手术治疗重度脑室出血效果观察

我科于2010年7月~2013年8月使用锁孔开颅内窥镜辅助下手术治疗重度脑室出血（intraven-tricular haemorrhage，IVH）患者16例，效果较好，现报道如下。1 材料与方法 1．1临床资料 1．1．1一般资料16例患者中，男1l例，女5例，平均年龄50．6岁（29～69岁），从发病至手术时间均小于24h。     

垂体性侏儒症伴第三脑室底鞍下扩展、双垂体畸形一例

患者 女,19岁.因生长发育迟缓十余年而入我院内分泌科诊治.患者系7个月早产儿,顺产,出生体质量2150 g.出生后1年内即发现生长发育落后于同龄儿童.12岁后身高停滞,无第二性征发育,双眼视灵敏度下降6年余.智力一般,查体患者身高130 cm,体质量35 kg,面容幼稚,双乳部位少许脂肪堆积,外阴幼稚.MRI示鞍区囊状异常信号.第三脑室延长,并伸入蝶窦内,未见明显增强垂体信号.     

高血压脑出血患者术后再出血的防治

目的探讨高血压脑出血术后再出血的防治措施。方法2008年1月至2013年4月开颅手术治疗高血压脑出血患者215例,术后再次出血23例。结果23例再出血患者中,15例选择再次手术,5例保守治疗,3例自动出院。出院后随访3个月～3年,4例能生活自理,16例致残生活不能自理,3例自动出院后死亡。结论术前评估患者颅内血肿状态、控翻血压平稳、纠正凝血功能障碍、加强术后管理有助于减少术后再出血。     

垂体生长激素腺瘤治疗现状及预后分析

垂体生长激素腺瘤临床上表现为巨人症和肢端肥大症，与循环中高水平的生长激素和胰岛素样生长因子-1有关。因呼吸疾病、心脏病变及恶性肿瘤患病人数的显著增加，导致人类平均寿命缩短与病死风险升高。本文就近年垂体生长激素腺瘤的治疗及预后进行综述。