肾积水时肾动脉血流阻力指数的变化分析

本研究采用彩色多普勒超声对50例正常肾,56例肾积水的肾动脉进行血流动力学测定。结果显示肾积水时肾动脉血流阻力指数RI增大,正常肾RI值小于0.6,肾积水时按积水程度轻重不同RI值在0.61-0.85。肾积水患者的肾动脉血流阻力指数增高与肾积水的轻重呈正比,本研究采用彩色多普勒超声测定正常肾的肾动脉血流阻力指数和肾积水患者的肾动脉血流阻力指数,以探讨相互间的关系。     

60岁以上老年人甲状腺肿块超声诊断与病理对照分析

目的：探讨老年人甲状腺疾病的声像图特点与病理组织学的关系,提高无创性检测水平。方法：笔者对109例60岁以上老年甲状腺肿块患者进行B型灰阶超声诊断,并与病理检查作对照分析,其符合率达89%,对甲状腺肿块声像图分型及探测方法的选择作了讨论。结果：本组109例甲状腺肿块与手术病理的最后诊断对照符合者97例（89%）,不符合者12例（11%）。结论：甲状腺肿块声像图表现呈多样性,超声具有很高的诊断准确率。老年人甲状腺多源性疾病声像图无典型特异性,而甲状腺结节多源性合并存在的可能性又构成了声像图的复杂性,对高度怀疑的患者,确诊仍依赖于病理学检查。     

宫外孕的超声诊断价值分析

目的:分析探讨超声在宫外孕中诊断应用价值.方法:对2007年1月～2008年1月102例宫外孕病例进行回顾性分析.结果:102例宫外孕病例中经手术病理证实确诊85例,74例超声诊断为宫外孕,超声诊断准确率87.06%(74/85),漏误诊11例,漏误诊率12.94%(11/85).结论:超声是妇产科官外孕诊断首选及重要的检查方法,而且超声检查准确性高.价格便宜,无痛苦,为宫外孕诊断治疗及病情随访提供方便.     

超声引导下经皮肝穿刺安全性评估及临床应用价值

目的评价超声引导下经皮肝脏穿刺活检的安全性及临床应用价值。方法选择36例经皮肝脏穿刺病理活检,统计并发症的发生率,分析其可能原因,同时探讨肝穿刺的临床诊断意义。结果 36例经超声引导下肝穿刺活检无一例失败,其中有3例需要2针穿刺成功,全部病例未发生严重并发症。结论超声引导下经皮肝穿刺活检术成功率高、并发症少、简便、安全,值得推广应用。     

高频超声监测稳定血透患者动静脉内瘘并发症的临床价值再评价

目的:评价高频超声在监测维持性血透患者自体动静脉内瘘功能及其并发症中的价值。方法 :选择临床血透病情稳定的前臂内瘘患者81例,彩色多普勒超声监测内瘘桡动脉段、头静脉段及吻合口的内径、峰值流速和阻力指数(RI),并测量肱动脉血流量参数。结果:超声显示45(55.6%)例内瘘结构正常,36(44.4%)例出现并发症,包括静脉瘤状扩张14例、血栓形成12例、盗血现象9例和假性动脉瘤1例;其中8(9.9%)例诊断内瘘狭窄,均为血栓形成所致。81例患者血流量参数范围203~2 390 m L/min,平均(1 146±410)m L/min;低流量组(<800 m L/min)和高流量组(≥1 500 m L/min)的并发症发生率明显高于中等流量组(P<0.05)。狭窄组血流量(375±124)m L/min明显低于无并发症组(P<0.05),狭窄段内径显著减小(P<0.05);静脉段狭窄者,桡动脉和吻合口的RI均显著增高(P<0.05)。结论:临床血透病情稳定的自体动静脉内瘘也存在各种并发症,高频超声监测血流量和血流动力学参数是早期发现和诊断内瘘并发症的有效手段;对无临床症状而血流量<800 m L/min的患者需排除严重并发症,防止内瘘失功。     

探讨高频超声联合彩色多普勒对浅表肿块的诊断价值

目的探讨高频超声(HFUS)联合彩色多普勒成像对浅表肿块的诊断价值。方法回顾性分析94例经手术及病理证实的浅表肿块患者的HFUS声像图特征。结果 94例分为9种病变,均属于良性肿块。结论 HFUS联合彩色多普勒成像能确定浅表肿块的大小、深度、鉴别肿块囊实性,分析肿块内部及周边部的血流分布,提示鉴别肿块良恶性的依据。     

儿童胆囊炎与胆石症的诊治

目的通过对小儿胆囊炎胆石症的临床分析,作B超早期诊断,及时治疗,预防并发症.方法临床医生综合患者的症状与体征,结合B超作早期诊断.结果本文6例,男2例,女4例,年龄分别为10岁1例,12岁1例,13岁1例,14岁3例.均经B超确诊胆囊炎胆石症.结论该病在儿童中少见,易误诊,应引起重视.笔者认为:患儿右上腹部疼痛或绞痛,伴有黄疸,发热,右上腹疼痛或肌卫,肌紧张应考虑胆囊炎胆石症,若能触及肿大胆囊,B超示:胆管扩张,结石则诊断成立.胆道造影必要时可选用.B超对胆囊炎胆石症的检测率在国内为95%以上.本组6例均以B超确诊且例1、例2、例6手术中均证实有结石,并取石,同时胆囊切除术.关于治疗选择手术或保守治疗,均酌病情而定.如例3、例4、例5采取内科保守治疗,消炎利胆药物,排石汤,胆通等.亦可用中医中药如:茵陈、金钱草、浦公英、海金沙等治疗.另外,应注意避免吃含胆固醇高的动物内脏,如猪肝、猪肚、鸡鸭肝、鱼子等.一般治疗较满意,但应定期B超检查随访.     

彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨甲状腺良、恶性结节的超声诊断价值.方法 回顾性分析手术治疗的甲状腺结节患者253例(349个结节)的临床资料.术前均行甲状腺超声检查,记录结节边界、回声性质、回声结构、钙化情况、结节血流等超声特征.结果 术后病理诊断良性结节242个,恶性结节107个.边界不清楚、实性、低回声结构、钙化、周边血流等超声特征在恶性结节中较为常见,恶性结节在形态、结节边界、内部结构、钙化、内部回声等方面与良性结节差异有统计学意义.结论 综合分析甲状腺结节超声影像特点可以提高良、恶性结节的鉴别诊断准确率.     

高频超声对乳腺病变的诊断价值

目的 探讨高频超声诊断乳腺病变的价值.方法 对88例乳腺肿块的大小、形态、位置、边界、包膜、内部回声、周边及内部血流情况进行分析,并与术后病理结果对比.结果 乳腺良恶性肿块在肿瘤形态及血流方面具有明显差异.本组88例中,超声诊断乳腺癌16例,良性病变72例;术后病理诊断乳腺癌17例(诊断符合率94.12%),良性病变71例(诊断符合率98.61%).1例乳腺癌误诊为炎性肿块.结论 乳腺病变有典型的声像图特征,高频超声诊断率高,为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据.     

维持性血透患者前臂自体动静脉内瘘(AVF)血流量参数超声测量的方法及参考值范围

 目的   探讨维持性血液透析患者前臂自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)血流量参数超声测量的最佳方法及建议参考值范围。方法  应用Philips iU22彩超仪测量60例功能正常的前臂AVF血液透析患者的桡动脉、头静脉及肱动脉血流量参数,计算每个部位的检测成功率及组内相关系数以选择最佳的测量部位并评估测量的重复性;前20例患者同时采用直径法和面积法,获得内瘘血管截面积进而换算血流量参数并比较其差异;分析原发病类型及吻合方式对最佳测量方法获得的血流量参数的影响,并探讨血流量参数的可能参考值范围。结果  超声血流量参数测量的成功率及稳定性较好,以肱动脉为最佳测量部位。直径法和面积法两种截面积测量方式获得的血流量参数差异无统计学意义(P>0.05)。原发病类型及吻合方式对血流量参数的影响差异有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病肾病患者的血流量参数值较其他原发病患者低,端端吻合患者的血流量参数较端侧吻合患者高(P<0.05)。由本研究60例患者肱动脉血流量参数得出稳定的血透前臂AVF血流量参数的建议参考值范围为297～1 909 mL/min。结论  肱动脉为超声血流量参数的最佳测量部位,对于肱动脉血流量参数值过低(<300 mL/min)或过高(>2 000 mL/min)患者需进行更为仔细的扫查以便早期发现并发症。