直肠癌术中保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响

目的探讨直肠癌根治术中保留盆腔自主神经（PANP）对男性排尿及性功能的影响。方法以问卷彤式调查48例直肠癌患者PANP手术和24例非PANP手术前、后的排尿功能和性功能，比较分析行直肠癌根治术的PANP组和非PANP组患者术后排尿和性功能指标及直肠癌的局部复发率。结果PANP组患者术后排尿及性功能部分指标优于对照组（P〈0．05），两组术后局部癌肿复发率比较尤显著性差异（P〉0．05）。结论直肠癌患者根治术中实施PANP，既不增加局部癌肿复发率，还可以改善患者的排尿和性功能，提高患者的生存质量。     

鲎抗内毒素因子模拟肽4的体外生物活性实验研究

目的研究鲎抗内毒素因子模拟肽4(modeling peptide 4 from the Limulus anti—lipopolysaccharide factor，M4)体外中和内毒素的活性。方法研究以对内毒素高亲和力的多粘菌素B(polymyxin B．PMB)为对照，M4设80、40、20、10、5μmol／L浓度，结合内毒素的活性以生物传感技术分析；中和内毒素的能力以鲎试验动态浊度法测定；对LPS刺激THP-1细胞释放TNF-α的影响采用ELISA试剂盒定量观察。结果M4具有较好的内毒素亲和力和中和活性，在5、10、20、40和80μmol／L浓度时对内毒素2EU／ml(1EU约等于100pg)的中和率分别为43．44％、47．76％、63．12％、81．54％和84．54％，呈明显的浓度梯度效应．20μmol／L以上浓度时与PMB作用相当。对THP-1细胞释放TNF—α的影响结果显示，M4可明显抑制LPS刺激的TNF—α释放，但M4本身具有诱导THP-1细胞释放TNF—α的作用。结论M4具有较强的中和内毒素活性，值得进一步深入研究。     

血清HE4、CA125检测及ROMA模型在卵巢癌诊断中的应用价值

目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验及化学发光方法检测56例卵巢癌患者、73例卵巢良性肿瘤患者及50例健康对照者血清HE4及CA125水平,根据患者的绝经状况通过公式计算ROMA指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC).结果 HE4、CA125水平及ROMA指数在卵巢癌组分别为(345.33士605.03)pmol/L、(701.46±1 500.30)U/mL、(58.72±31.00)％,卵巢良性肿瘤组分别为(53.84±14.68)pmol/L、(44.25±45.81)U/mL、(10.80±6.75)％,健康对照组分别为(46.03±10.26) pmol/L、(17.39±10.64) U/mL、(6.92±3.85)％,卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组和卵巢良性肿瘤组比较,HE4水平和ROMA指数差异无统计学意义(P＞0.05).而CA125水平差异有统计学意义(P＜0.05).血清HE4、CA125水平和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为71.43％、76.79％、89.28％,特异度分别为93.15％、53.42％、94.52％,ROC-AUC分别为0.930、0.809、0.937,当对卵巢癌诊断的特异度为95.00％时,HE4、CA125和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为80.40％、53.60％和83.90％.结论 联合检测HE4和CA125计算ROMA指数对卵巢癌诊断灵敏度和特异度较高.     

解偶联蛋白特征*★

学术背景：机体产热部位主要在线粒体，产热量主要取决于线粒体上解偶联蛋白，即位于线粒体内膜介导H+内流的跨膜蛋白质形成的“质子漏”的程度。大概有25%ATP中的代谢能是由于质子遗漏现象而被转化成热量的形式散失的。通常测定机体产热量可知晓机体能量代谢的概况，进而可研究对肥胖产生的影响。 目的：总结解偶联蛋白的作用机制、解偶联蛋白多态性与肥胖的关系及其表达的调节因素等，为肥胖发生机制及其防治工作的研究开辟新途径。 检索策略：应用计算机检索Medline 1997-01/2007-07与解偶联蛋白相关的文章，检索词“Uncoupling proteins”，限定文章语言种类为English；同时计算机检索1997-01/2007-07中国期刊全文数据库与解偶联蛋白相关的文章，检索词“解偶联蛋白”，限定文章语言种类为中文。另外手工检索到相关文献20篇。对资料进行初审，纳入标准：①解偶联蛋白家族中各成员相关研究。②解偶联蛋白与肥胖方面的研究。③解偶联蛋白研究的临床、实验研究报道。排除标准：研究目的与本综述目的无关、重复研究的文献。阅读标题和摘要进行初筛，排除因研究目的与本研究无关者98篇，内容重复性的研究112篇，保留220篇中英文文献进一步分析。 文献评价：220篇文献中动物实验和在体、离体、细胞学实验98篇，综述、述评、讲座类文献32篇，系统评价/Meta分析15篇，临床研究75篇。共34个研究满足全部纳入标准，予以纳入。 资料综合：至今为止，在哺乳动物体内已识别出5种解偶联蛋白质。解偶联蛋白1在人体能量平衡中的作用不大。解偶联蛋白2和解偶联蛋白3与肥胖和2型糖尿病的发生可能有一定的相关性。解偶联蛋白4基因表达于大鼠脂肪组织中，并可能参与肥胖的发生发展。解偶联蛋白5则在脑与睾丸中含量高，可能与神经退行性病变有关，而与肥胖关系不大。摄食状况是影响解偶联蛋白基因表达的重要因素。 结论：解偶联蛋白与肥胖有一定的关系，可能是防治肥胖的一个有效的靶位点。     

直肠上动脉插管注射美蓝染色在直肠癌根治术中的应用

目的探讨直肠上动脉插管注射美蓝对直肠癌根治术中全直肠系膜切除(TME)的指示作用及染色后清除淋巴结数量的变化。方法将我科2002年1月至2003年12月行直肠癌手术的病人58例随机分为两组,其中经直肠上动脉插管注射美蓝组28例,普通根治组30例,观察两组淋巴结清除情况。结果注射美蓝组患者直肠系膜染色良好,骶前间隙界限清楚,无输尿管损伤及骶前静脉丛损伤,淋巴结检出数明显高于对照组。结论直肠癌术中经直肠上动脉插管注射美蓝能清楚显示直肠系膜,避免输尿管和骶前静脉丛的损伤,同时能提高系膜淋巴结检出数,便于病理分期。     

急性粘连性小肠梗阻61例手术时机分析

目的 探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征.方法 总结分析2004年4月-2010年4月笔者所在医院收治的61例急性粘连性小肠梗阻患者的临床表现、手术方式和手术效果.结果 治愈53例,好转6例,治愈率为86 9%（53/61）;术后出现短肠综合征2例,无死亡病例.结论 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键.     

血清人附睾分泌蛋白4在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验及化学发光方法检查75例卵巢恶性肿瘤患者、100例卵巢良性肿瘤患者及50名健康者血清HE4及糖类抗原125(CA125)水平。比较各组间血清HE4和CA125水平、HE4和CA125的阳性率,卵巢恶性肿瘤患者不同临床分期、有无淋巴结转移和不同病理分化程度之间血清HE4和CA125水平和阳性率。结果卵巢恶性肿瘤组血清HE4、CA125水平及阳性率明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),卵巢良性肿瘤组血清HE4水平与健康组相比差异无统计学意义(P>0.05),血清CA125水平与健康组相比差异有统计学意义(P<0.05);卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平及表达阳性率明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢恶性肿瘤组CA125表达水平高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢恶性肿瘤组CA125表达阳性率与卵巢良性肿瘤组相比差异无统计学意义(P>0.05);晚期、有淋巴结转移、分化程度低的卵巢恶性肿瘤患者血清HE4水平及HE4阳性率较早期、无淋巴结转移、分化程度高的卵巢恶性肿瘤患者高,差异有统计学意义(P<0.05),而血清CA125水平及阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4对卵巢恶性肿瘤检测的灵敏度、特异度、阳性预测者、阴性预测值及准确率均高于CA125。结论 HE4是对卵巢恶性肿瘤诊断良好的肿瘤标志物,通过对血清HE4检测可以提高对卵巢恶性肿瘤诊断的准确率,血清HE4水平及阳性率与卵巢恶性肿瘤临床分期、有无淋巴结转移及病理分化程度有关。     

针灸治疗银屑病进展

目的对近10年有关针灸方法治疗银屑病的临床研究文献进行了综述,整理了针灸对该病的各种疗法,包括针刺疗法、灸法、刺血拔罐疗法、埋线疗法、割治疗法、穴位注射疗法、综合疗法等方法及疗效的比较,总结了银屑病针灸治疗规律并分析了针灸治疗银屑病的特点与存在的问题,并提出了建议。     

白癜风相关细胞因子的研究进展

白癜风的发病机制尚不十分清楚 ,主要有自身免疫学说、黑素细胞 (ＭＣ)自体破坏学说和神经发病学说 ,近年来研究多集中在自身免疫方面。细胞分子生物学的新进展揭示机体的免疫效应大部分通过细胞因子介导。皮肤作为一个器官 ,含有多种细胞 ,既可产生大量细胞因子 ,同时也在分化、增殖等方面受这些细胞因子的调节。细胞因子与疾病的关系受到重视 ,本文旨在综述相关细胞因子对白癜风影响的研究进展。一、细胞因子对ＭＣ分化、增殖及色素生成的影响Ｐｉｎｃｅｌｌｉ等[1] 报告 ,角质形成细胞 (ＫＣ)产生的神经生长因子(ＮＧＦ)在活体上对ＭＣ的…     

SELDI-TOF-MS筛查乳腺癌患者血清特异性蛋白的探讨

目的：应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术寻找乳腺癌患者血清特异性蛋白.方法：应用弱阳离子蛋白质芯片（WCX2）及SELDI-TOF-MS技术检测12例正常人、10例乳腺良性病患者和22例乳腺癌患者血清中蛋白的相对含量.结果：三组样本质荷比在2000～30000 Da间3939.314Da与3960.478Da的2个蛋白峰有显著差异.结论：SELDI-TOF-MS技术对乳腺癌早期诊断和特异性肿瘤标记物的筛选等方面具有一定价值,值得推广.