选择性5-羟色胺重摄取抑制剂的不良反应

选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(selective se-rotonin reuptake inhibitors,SSRIs)是临床应用较广的新一代抗抑郁剂，通过选择性阻止突触间隙5-HT的重摄取，增加突触间隙5-HT的有效浓度而发挥抗抑郁作用。目前临床上常用的SSRI有5种，它们为氟西汀(fluoxetine，商品名为百忧解Pro     

1999至2001年上海市抗抑郁药用量分析

目的：了解上海市抗抑郁药的用药情况和发展趋势。方法：利用上海市医院用药分析系统(HPDIS)提供的上海市47家医院1999至2001年抗抑郁药用药信息。根据限定日剂量(DDD)、DDD数(DDDs)、购药金额，分析上海市47家医院近3a抗抑郁药的药物利用情况。结果：上海市抗抑郁药总体利用情况呈逐年上升趋势。氟西汀是最常用的抗抑郁药，帕罗西汀次之，三环类抗抑郁药(TCAs)用量明显下降，新型抗抑郁药初露端倪。结论：上海市抗抑郁药用量呈上升趋势。选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)正在取代传统的三环类药物。     

华东医院2002年冠心病住院患者治疗状况回顾性调查

目的 :了解冠心病 (CHD)患者药物治疗状况和医师是否遵循慢性心力衰竭治疗建议。方法 :利用调查表回顾性调查本院 2 0 0 2年度出院CHD患者的一般情况及住院期间的用药情况。结果 :331例CHD患者 (男 198例 ,女 133例 ) ,年龄 (73 0±9 6 )a。使用率较高的药物依次为硝酸酯类、抗血小板聚集药、ACE抑制药和利尿药。 2 38例慢性心力衰竭者 β 受体拮抗药的使用率为 4 0 3%。 2 2 4 %有适应证、无禁忌证但未使用。ACE抑制药的剂量低于建议中的目标剂量。 6 4例心肌梗死后患者抗血小板聚集药、β 受体拮抗药出院带药率为 73 4 %和 34 4 %。 结论 :医师需要提高ACE抑制药的剂量和 β 受体拮抗药的使用率 ,提高抗血小板聚集药、β 受体拮抗药的出院带药率     

华东医院2002年高血压药物治疗状况调查

目的 :了解高血压患者的治疗状况和医师是否遵循“中国高血压防治指南”。方法 :回顾性调查本院心血管病房 2 0 0 2年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日期间出院的高血压患者的病历。结果 :2 84份病历中 ,男 16 7例 ,女 117例。年龄 (70 8± 11 0 )a,39～ 96a。 2 77例 (97 5 % )以抗高血压药物治疗。血管紧张素转化酶 (ACE)抑制药 ,β -受体拮抗药 ,钙拮抗药和噻嗪类利尿药的使用率分别为 85 2 %、4 2 6 %、4 0 1%和 2 3 1%。 2 77例患者中 ,两药合用者占 4 4 8% ,单药控制BP者占 35 7% ,3药合用者为 18 4 % ,4药合用者仅占 1 1%。 37 4 % (96 / 2 5 7)的患者BP达目标水平。结论 :本院心血管医师对抗高血压药物的选择能遵循治疗指南的建议 ,但应强调个体化用药以提高患者的BP达标水平     

失眠症患者抑郁、焦虑因素和人格倾向分析及药物治疗效果评价

目的分析失眠患者的抑郁、焦虑因素和人格倾向,比较帕罗西汀或舍曲林联合曲唑酮的临床效果。方法对2003年3月-2004年3月华东医院失眠门诊的患者,采用焦虑自评量表、抑郁白评量表、匹兹堡睡眠质量指数和明尼苏达多相人格量表评定,比较帕罗西汀、舍曲林分别联合曲唑酮治疗12、24周时量表分值下降情况。结果146例失眠患者焦虑自评量表（SAS）为（49±9）分,抑郁自评量表（sDS）为（0．56±0．11）分,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）为（16．9±2．7）分,焦虑与抑郁合并存在者69．2％。44例患者进行了药物治疗的疗效观察,帕罗西汀、舍曲林联合曲唑酮治疗后12、2,4周焦虑白评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数分值下降显著（P〈0．01）。失眠患者明尼苏达多相人格量表评定量表分值中疑病症、抑郁症、癔症的T分均值升高,达到偏离常模水平（T分〉60）。结论失眠患者多数存在焦虑、抑郁情绪,抗焦虑、抗抑郁治疗可以改善患者的睡眠质量。     

失眠症的合理用药

目的：探讨失眠症患的合理用药方案。方法：对门诊102例失眠症患流行病学调查。其中86例采用MMPI测定，Hs，D，Hy剖析图分析。38例服用安眠药的患有22例在医生的指导下服用曲唑酮(服药组)，16例暂不接受曲唑酮(对照组)。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分，并经3个月以上随访观察。结果：     

曲唑酮治疗失眠症

目的 :观察曲唑酮治疗失眠症的疗效。方法 :38例符合 (CCMD 2 R)诊断标准的失眠症病人分为 2组 ,曲唑酮组 2 2例 ,在原有催眠药物减量条件下加服曲唑酮 2 5～ 5 0mg·d- 1,qn ,对照组 16人 ,维持原有催眠药物治疗。结果 :匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)评分 :曲唑酮组PSQI总分 (12±s 4 )分 ,对照组PSQI总分 (12± 4 )分 (P >0 .0 5 )。曲唑酮组催眠药逐渐减量 ,有 8例停用催眠药。结论 :曲唑酮与催眠药催眠作用相仿 ,曲唑酮可帮助长期服用催眠药的失眠病人逐渐减少催眠药用量 ,使其摆脱依赖催眠药的痛苦     

失眠症的药物治疗

临床上习惯使用的镇静催眠药苯二氮艹卓类(BZD)属抗焦虑药,长期服用容易产生依赖,失眠者须遵循小剂量、短疗程的用药原则。对伴有抑郁情绪的失眠病人BZD无效。镇静性抗抑郁药在帮助病人恢复正常睡眠结构的同时发挥抗抑郁、抗焦虑的作用,更有效纠正失眠。