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目的通过踝关节骨折伴下胫腓联合损伤临床诊断、治疗、疗效的分析,探索较为优化的诊疗方案。方法手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤75例,其中男51例,女24例,年龄18~72岁,平均42岁。根据损伤机制、损伤类型、受伤时间、软组织情况,实施术前正确评估、术中解剖复位固定、术后渐进性康复等策略。其中急诊手术组40例,择期手术组35例。随访观察治疗效果并进行疗效评定。结果75例均获得随访,随访时间5—24个月,平均13个月。根据Baird—Jackson踝关节功能评分标准进行疗效评价,急诊手术组优良率87.5%。择期手术组优良率85.7%,总优良率86.7%。急诊手术组与择期手术组疗效评定中各项指标差异无统计学意义。结论只有非常重视软组织情况,充分利用辅助检查手段,术前仔细评估,术中解剖复位固定,术后处理到位,早期康复,才能重新获得一个无痛的、满意的踝关节。 相似文献
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目的探讨关节镜下单隧道悬吊固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法和临床疗效。 方法回顾性分析2015年3月至2018年1月间27例膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,男19例,女8例,年龄平均(28±8)岁,排除骨质疏松、病理性骨折等。骨折按Meyers-Mckeever分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。本组患者均采用关节镜下单隧道缝线环绕固定方法治疗。定期复查X片观察骨折愈合情况,Lysholm评分系统评价膝关节功能,疼痛采用视觉模拟法(VAS)进行评定;主观因素包括肿胀、关节稳定性及参加工作满意度;记录并发症。术前术后评分比较采用配对样本t检验。 结果术后随访平均(18±6)个月。骨折均在3个月内愈合,无感染、内固定松动等并发症。27例患者膝关节功能恢复正常,26例患者末次随访Lachman试验及前抽屉试验均阴性,1例患者随访体检时膝关节Ⅱ°松弛,自诉无腿软不稳现象。视觉模拟VAS评分平均为(1.0±0.6)分。术前膝关节Lysholm评分(42±9),末次随访膝关节Lysholm评分(90±6),差异有统计学意义(t =22.365,P <0.01)。主观评价所有患者日常生活无明显影响。 结论关节镜下单隧道悬吊固定缝线技术治疗前交叉韧带止点撕脱骨折,手术操作创伤小,简单方便,骨折复位固定牢靠,术后功能恢复快,是一种较理想的手术方法。 相似文献
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目的探讨采用一期清创胫腓骨短缩术结合二期Ilizarov骨延长技术治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损(〉3 cm)的疗效。方法自2007-06—2011-03采用一期清创术+胫腓骨短缩(3.5-10.5 cm)结合二期软组织修复+Ilizarov骨延长治疗胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损13例。结果 13例术后均得到随访6-36个月,平均14.5个月。骨延长时间2.0-4.5个月,平均2.8个月。骨延长长度3.5-10.0 cm,平均5.2 cm。无一例行截肢术,均未发生感染,6例踝关节功能有不同程度受限,1例因腓总神经损伤行踝关节融合术。结论采用一期清创术+胫腓骨短缩结合二期软组织修复术+Ilizarov骨延长治疗胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损可取得较好的临床效果,手术风险小、操作相对简单。 相似文献
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目的:探讨经皮加压钢板(PCCP)固定治疗老年股骨颈骨折的疗效及优、缺点。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月期间盐城市第一人民医院骨科、无锡市第九人民医院骨科和无锡市人民医院骨科收治的31例老年股骨颈骨折患者资料。男16例,女15例;年龄为65~80岁,平均70.5岁。骨折Garden分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型... 相似文献
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目的探讨闭合性膝关节脱位合并腘动脉损伤的治疗方法和效果。方法 2004年7月至2009年3月共收治闭合性膝关节脱位合并腘动脉损伤14例。男8例,女6例;年龄24~62岁,平均38.3岁。平均复位时间伤后1 h,通血时间4 h。动脉修复方法:端端吻合10例,大隐静脉移植4例。结果所有患者均获得随访,随访时间1.5~3年,平均2年。肢体全部存活。3例有轻度跛行,但日常生活无明显影响。结论对照健侧,仔细临床检查是诊断血管损伤的主要方法。及时手术恢复循环是保肢的关键。急诊手术以保肢为重点,延期行关节韧带的修复。 相似文献
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老年性椎间盘突出症的手术治疗顾三军我院自1990年1月至1994年6月共行老年性椎间盘突出症手术治疗14例,年龄从55岁至78岁,现就老年椎间盘突出病的手术问题分析如下:1临床资料本组14例中,男11例,女3例。其中55至60岁2例,60至70岁10... 相似文献
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