青浦区三家二级医院抗菌药物临床应用情况评价指标的建立与实践

目的建立合适的抗菌药物(AMD)评价指标,快速、可靠地评价青浦区二级医院内AMD使用的主要问题。方法依据16项国际抗菌药物使用调研指标,以及联合用药调研指标,采用回顾性数据收集和分析方法对该地区三家二级医院的住院患者进行抽样调研。结果医院基本药物目录中有62种AMD,但缺乏成文的药物治疗指南性文件,住院处方中有≥应用1种AMD的住院患者数占住院患者总数的69.59%;处方平均2.49种AMD;每位患者的使用AMD平均费用是879.74元;AMD治疗患者非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染的平均天数是6.33d;77.39%手术患者接受AMD预防感染,平均次数为14.27次;26.08%的肺炎病例按照指导原则治疗;以通用名开AMD处方的百分率为89.91%;仅有17.38%的AMD治疗患者进行了病原体药敏试验。结论医院决策层及药事管理委员会对AMD监管力度仍嫌不足,处方者对AMD的规范性使用意识薄弱,药师仍需发挥更大的合理用药促进作用。     

阻抗力量训练在绝经后骨质疏松女性中的应用效果及对相关指标的影响

目的研究阻抗力量训练在绝经后骨质疏松女性中的应用效果及对骨代谢指标、骨密度、疼痛程度、关节功能变化的影响结局,以期明确阻抗力量训练价值,继而为临床使用提供可循的参考依据。方法研究根据流行病学横断面调查样本公式并结合流行病学调查、该地区及科室实际情况且在保证整体抽样准确性和完整性的前提下,按照Poisson(泊松分布)采用整体随机抽样法,纳入绝经后骨质疏松女性82例作为最终研究样本量。研究采用随机数字表法按照1∶1比例分为对照组和观察组各41例。对照组采用传统治疗方法,口服结合雌激素片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、替勃龙片、阿仑膦酸钠片、钙尔奇D3咀嚼片,连续3个月;观察组同时联合阻抗力量训练。观察和比较两组患者治疗前后骨代谢指标[血钙(Ga)、骨钙素(BGP)]、骨密度、疼痛程度、关节功能变化。结果治疗前,两组患者腰椎L2~4、髋关节、股骨颈部位骨密度水平和关节功能评分及疼痛程度分级构成比分别比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前,两组对象腰椎L2~4、髋关节、股骨颈部位骨密度水平和关节功能评分及无疼痛构成比均升高,轻中重度疼痛构成比均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰椎L2~4、髋关节、股骨颈部位骨密度水平和关节功能评分及无疼痛构成比均高于对照组,轻中重疼痛构成比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血Ga、BGP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前,两组对象血Ga水平升高、BGP下降,但仅有血Ga水平比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血Ga水平高于对照组、BGP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻抗力量训练在绝经后女性骨质疏松中具有良好的应用效果,能有效提升肌肉力量,继而增强骨密度、提升骨强度,减轻关节疼痛、改善关节功能等,为临床干预绝经后女性骨质疏松提供了新思路和新方法,值得临床借鉴。     

消炎痛-可待因-硫酸吗啡控释片三阶梯疗法治疗癌症疼痛66例

目的 按照三阶梯止痛原则对66例晚期癌症的疗效进行观察。方法 用消炎痛，可待因，硫酸吗啡控制片按照三阶梯止痛原则分组治疗癌症疼痛66例，其中肝癌16例，肺癌21例，胃癌18例，乳腺癌2例，结肠癌9例。结果 66例服药后疼痛总缓解率（CR PR）为86.36%，其中轻度疼痛缓解率100%，中度疼痛缓解率90%，重度疼痛缓解率81.28%。副作用主要是硫酸吗啡控释片所引起，症状为便秘，嗜睡，尿潴留，头晕，恶心等。结论 三阶梯止痛治疗原则是适合晚期癌症患者镇痛的有效方法。     

氩离子凝固术对疣状胃炎疗效的临床研究

背景:疣状胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,目前尚无特异性治疗方法。目的:探讨氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎的疗效。方法:选取2010年9月～2012年7月上海市青浦区朱家角人民医院经内镜检查确诊的疣状胃炎患者65例,随机分为治疗组和对照组。幽门螺杆菌(Hp)阳性者先行四联疗法根除Hp。治疗组患者行APC治疗后给予质子泵抑制剂(PPI)和胃黏膜保护剂治疗8周,对照组接受PPI和胃黏膜保护剂治疗8周。比较两组的治疗效果。结果:经APC治疗后,患者临床症状明显改善。治疗组的病灶数目减少程度明显高于对照组(P<0.05)。22例对照组患者药物治疗疗效不明显,转组接受APC治疗后,病灶数目显著降低(P<0.05)。结论:APC可有效治疗疣状胃炎,且安全性良好。     

Survivin、P53在胃癌中的表达及其与Hp感染关系的探讨

Survivin是目前发现的最强的凋亡抑制因子，它可以促进细胞的恶性转化、抑制细胞凋亡、促进细胞增殖、参与调节细胞的有丝分裂，并可能参与血管生成，对肿瘤的浸润、转移可能起重要作用。P53具有调节细胞增殖及凋亡双重作用，它能维持细胞的正常生长。当P53基因缺失，     

青浦区三家二级医院抗菌药物临床应用情况评价指标的建立与实践

目的 建立合适的抗菌药物(AMD)评价指标,快速、可靠地评价青浦区二级医院内AMD使用的主要问题.方法 依据16项国际抗菌药物使用调研指标,以及联合用药调研指标,采用回顾性数据收集和分析方法对该地区三家二级医院的住院患者进行抽样调研.结果 医院基本药物目录中有62种AMD,但缺乏成文的药物治疗指南性文件,住院处方中有≥应用1种AMD的住院患者数占住院患者总数的69.59%;处方平均2.49种AMD;每位患者的使用AMD平均费用是879.74元;AMD治疗患者非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染的平均天数是6.33d;77.39%手术患者接受AMD预防感染,平均次数为14.27次;26.08%的肺炎病例按照指导原则治疗;以通用名开AMD处方的百分率为89.91%;仅有17.38%的AMD治疗患者进行了病原体药敏试验.结论 医院决策层及药事管理委员会对AMD监管力度仍嫌不足,处方者对AMD的规范性使用意识薄弱,药师仍需发挥更大的合理用药促进作用.     

如何激发孩子的想象力

要培养孩子的想象力。就要激发孩子的好奇心,鼓励他们多问“为什么”。此外,还要让他们既动脑又动手。您不妨试试下面的方法：     

HPLC波长切换法同时测定心神安胶囊中9种成分的含量

目的 建立HPLC波长切换法同时测定心神安胶囊中9种成分的含量。方法 采用Agilent Eclipse XDB-C₁₈色谱柱,流动相乙腈（A）-0.1%甲酸溶液（B）,梯度洗脱;流速0.9 mL·min^-1;检测波长分别为320 nm[检测远志（口山）酮Ⅲ、3,6''-二芥子酰基蔗糖]、203 nm （检测人参皂苷Rb₁、绞股蓝皂苷XLIX、绞股蓝皂苷XVⅡ）和254 nm （检测毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素）;柱温25℃。结果 远志（口山）酮Ⅲ、3,6''-二芥子酰基蔗糖、人参皂苷Rb₁、绞股蓝皂苷XLIX、绞股蓝皂苷XVⅡ、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素分别在2.070~41.40 μg·mL^-1（r=0.999 2）、3.860~77.20 μg·mL^-1（r=0.999 6）、11.29~225.8 μg·mL^-1（r=0.999 8）、5.070~101.4 μg·mL^-1（r=0.999 9）、19.86~397.2 μg·mL^-1（r=0.999 5）、1.280~25.60 μg·mL^-1（r=0.999 1）、0.960 0~19.20 μg·mL^-1（r=0.999 3）、0.670 0~13.40 μg·mL^-1（r=0.999 7）、2.580~51.60 μg·mL^-1（r=0.999 1）内线性关系良好,平均回收率分别为98.04%,99.26%,99.05%,97.42%,100.0%,98.27%,97.81%,96.84%和99.86%,RSD分别为1.28%,0.82%,1.43%,1.43%,0.86%,1.26%,1.38%,1.16%和0.69%。结论 本方法操作简便、准确、重复性好,能够对心神安胶囊中9种成分进行同时含量测定,为提高和完善心神安胶囊的质量标准提供了有效方法。