某院2016 年儿外科门诊超说明书用药现状分析

目的:回顾性调查宁夏医科大学总医院儿外科门诊超说明书用药情况,分析超说明书用药发生原因,为了解我国儿科超说明书用药现状和制订相关政策提供基线数据。方法:抽取该院儿外科2016年门诊处方,按照说明书从适应证、禁忌证、用法、用量、用药人群5个方面6个指标综合判断超说明书用药情况,分析超说明书用药发生原因。结果:共分析762 张处方,涉及用药医嘱810 条,按用药医嘱计超说明书用药发生率为30.12%;超说明书用药各类型中“ 未提及儿童用药信息”比例最高(36.07%);各年龄段中婴幼儿的超说明书用药发生率较高(50.47%);超说明书用药前3位分别是抗肿瘤药和免疫调节药(75.24%)、神经系统用药(63.41%)、消化道及代谢用药(7.14%)。结论:我院小儿外科门诊存在着超说明书用药现象,临床药师应对儿童用药进行密切关注及合理干预。急需国家出台相关法律法规或指南,规范超说明书用药行为,促进儿童药物临床试验提供更多用药数据,保障儿童用药安全和规避医师职业风险。     

醋酸曲安奈德联合醋酸泼尼松治疗婴幼儿脉管性疾病

目的：探讨局部注射醋酸曲安奈德联合口服醋酸泼尼松控制性治疗婴幼儿脉管性疾病的疗效。方法：本组患儿23例,瘤体面积0.6cm×1cm～5cm×6cm,初次治疗年龄为2个月～1岁。口服醋酸泼尼松第1～10周,3.0～5.0mg/kg,总量不超过50kg,隔日早晨顿服。根据瘤体大小注射曲安奈德,面积较大或多发者可采取分次注射治疗,2周注射1次,如瘤体持续消退,则无需再次注射,如瘤体有再次扩大的趋势,需重复注射,注射后2周随访1次。结果：23例患儿,显效17例（74.0%）,有效5例（21.7%）,无效1例（4.3%）,有效率达95.7%。结论：局部注射醋酸曲安奈德联合口服醋酸泼尼松控制性治疗婴幼儿脉管性疾病,操作简单、经济、无需手术,可获得较好的疗效。     

77例产科出血致孕产妇死亡分析

目的:分析丽水山区因产科出血导致孕产妇死亡的相关因素,深入剖析本市孕产妇死亡主要因素,提出切实可行、科学有效的干预措施,有效降低我市孕产妇死亡率,保障母婴的安全和健康。方法:采用回顾性统计调查的分析方法,对丽水市9个县(市、区)1990年～2005年175例孕产妇死亡个案表,专家评审结果诊断为产科出血死亡的77例资料,进行系统整理回顾性研究分析。结果:16年孕产妇死亡中产科出血居原因首位,占死亡总数的44%,产后出血原因构成比88.31%。产后出血原因顺位:胎盘因素、软产道裂伤、子宫收缩乏力、凝血机制障碍。死亡地点顺位:家中、县级医院、途中、乡镇卫生院。与死亡相关的高危因素:农村户口(96.1%)、文化程度低、经产妇(71.43%)、计划外孕产妇(37.66%)、不重视孕产妇保健。结论:产科出血是孕产妇死亡的重要原因之一。严格执行准入制度,合理产科布局;加强产科建设,提高产科质量,开辟绿色通道;规范高危管理,提高孕产妇保健服务质量;加强部门间的沟通与协作是降低产科出血发生率及孕产妇死亡的重要措施。     

经小切口切除汗腺毛囊及浅筋膜治疗腋臭

目的:介绍治疗腋臭的较好方法,其特点为创伤小、效果确切。方法:术前用美蓝沿腋毛边缘外0.5～1.0cm画线,标记出手术范围,局部肿胀麻醉。然后按照设计好的切口线沿皮纹内切长约2～2.5cm皮肤切口进行锐形剥离,形成带毛囊、汗腺及浅筋膜的皮瓣,用组织剪剪除皮下汗腺、脂肪、毛囊及浅筋膜,修剪成全厚皮片。结果:在88例(176侧)采用此方法治疗的患者中,术后3个月～1年随访,治愈率96%,伤口愈合良好,腋下无明显瘢痕等情况。结论:采用本方法治疗腋臭具有简便、安全、创伤小、效果确切的优点。     

小切口剔除毛囊大汗腺保留真皮乳头层血管网治疗腋臭

目的：探讨采用小切口剔除毛囊大汗腺保留真皮乳头层血管网治疗腋臭的方法。方法：术前用美蓝沿腋毛边缘外0.5～1.0 cm画线,标记出手术范围,局部肿胀麻醉。然后按照设计好的切口线沿皮纹内切长约2～2.5cm皮肤切口进行锐性分离,形成带毛囊、汗腺、脂肪及浅筋膜的皮瓣,用眼科剪剪除毛囊和大汗腺等组织,保留真皮乳头层血管网。结果：经术后3个月～1年随访,所有患者腋区皮肤无坏死,瘢痕不明显,治愈率96%。结论：本方法治疗腋臭具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点。     

肛侧小切口切断部分括约肌刀口缝合微创治疗肛裂72例

近年来,我们采用肛侧小切口切断部分括约肌刀口缝合微创治疗肛裂,取得了良好的疗效,现报道如下。一般资料72例患者均经临床检查,确诊为肛裂(无其他并发症),其中男性46例,女性26例;年龄20～30岁28例,30岁以上44例。     

普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿脉管畸形疗效观察

血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤之一,起源于残留的胚胎成血管细胞,发病率1%～10%,约3/4病例在出生时就存在,其余也多在婴儿期出现,由于婴儿血管瘤病变属于良性的自限性过程,一般不需要治疗。然而,一些生长迅速的血管瘤可出现感染、坏死、溃疡、出血等,继发畸形、功能障碍甚至危及     

不同方法治疗婴幼儿体表血管瘤疗效观察

目的：探讨单纯口服醋酸泼尼松与口服醋酸泼尼松和醋酸曲安奈德联合用药治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效。方法：收集我科2006年11月～2010年10月采用两种方法治疗血管瘤的病例资料并进行分析观察。结果：经过3个月～3年随访,口服醋酸泼尼松组有效率80.64%,联合用药组有效率为95.74%,两种方法有效率比较有统计学意义（χ2=4.627,P〈0.05）。结论：根据瘤体大小、部位,采用口服醋酸泼尼松联合醋酸曲安奈德治疗血管瘤有较好疗效。     

时辰药理学在护理中的应用

时辰药理学（chronopharmacolo刚是研究与时间相关的机体对药物的生理反应,包括药理效应与毒性、药动学和生物利用度等随给药时间不同而发生变化的规律。人的生理功能、疾病的发生与变化、药物的治疗效应都与人体的生物钟有着密切的关系。所以近年来时辰药理学在我国医护人员中得到了相当高的认可,成为医院医疗工作的重要参照部分。而在医护工作中,护士是医嘱及药物治疗方案的最终执行者,在临床中扮演着重要角色。所以就要求我们的护士要将时辰药理学融会贯通在工作岗位上,以此来更好的护理广大患者,让护理与药学这两门学科紧密结合．让药学在护理中发挥越来越多的作用。     

宫颈炎患者人乳头瘤病毒感染状况及基因型的分布情况

目的探讨宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型分布情况。方法选取2016年1月-2018年3月在该院经阴道镜活检筛查出的宫颈炎患者545例为研究对象。采用流式荧光杂交法(x MAP)检测宫颈炎HPV感染患者的基因型。按年龄将患者分为19~30岁组、31~40岁组、41~50岁组和>60岁组,比较各组间基因型分布的差异。结果545例宫颈炎患者检出HPV阳性者120例,阳性率为22.0%。高危基因型感染69例(57.5%),以HPV 16型(20/69)和HPV 18型(17/69)为主;低危基因型感染51例(42.5%),以HPV 6型(30/51)和HPV 11型(11/51)为主。不同年龄组患者HPV检查阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中19~30岁组感染率最高,为28.1%(48/171)。结论宫颈炎患者HPV 6型、HPV 16型和HPV 18型有较高的检出率。单一感染以高危感染为主,混合感染以二重感染为主,19~30岁患者HPV检出率最高,HPV亚型可能与宫颈炎相关。