脑微出血部位和负荷与脑梗死抗血小板治疗的相关分析

目的探讨脑微出血(CMB)发生部位和负荷对脑梗死抗血小板治疗风险及获益的影响。方法选择伴CMB的急性脑梗死患者214例,根据CMB发生部位分为单纯脑叶组39例,深部/幕下组62例,混合部位组113例,随访各组新发脑梗死、脑出血情况,并比较各组治疗前及治疗1年后CMB的变化。结果深部/幕下组既往脑梗死、高血压和糖尿病比例明显高于单纯脑叶组和混合部位组(P<0.05)。混合部位组基线CMB数高于单纯脑叶组和深部/幕下组[(8.69±2.75)个vs(6.65±2.47)个、(6.58±3.17)个,P<0.05]。单纯脑叶组脑出血比例明显高于深部/幕下组和混合部位组(12.8%vs 3.2%、2.7%,P<0.05),且发生脑出血患者中4例基线CMB数>5个。深部/幕下组再发脑梗死比例明显高于单纯脑叶组和混合部位组(24.2%vs 7.7%、9.7%,P<0.05)。3组治疗1年后仅部分患者复查头颅MRI,其中单纯脑叶组28例,深部/幕下组40例,混合部位组56例。单纯脑叶组CMB进展比例明显高于深部/幕下组和混合部位组,差异有统计学意义(35.7%vs 12.5%、10.7%,P<0.05),且病灶以脑叶为主。结论抗血小板治疗风险与CMB部位和负荷相关,单纯脑叶CMB抗血小板治疗的脑出血风险增加,治疗后CMB更易进展。深部/幕下CMB患者脑梗死复发风险更高。     

高压氧综合治疗脑小血管病相关性头晕34例疗效观察

目的探讨高压氧综合治疗脑小血管病(CSVD)相关性头晕患者的临床疗效及其相关影响因素。方法收集2021年6月至2022年10月在南昌三三四医院神经内科住院治疗的CSVD相关性头晕患者68例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和治疗组, 每组34例。对照组予以改善头晕药物为主的治疗, 治疗组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗。统计2组患者治疗前及治疗2、4周头晕障碍量表(DHI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化, 对HAMD、HAMA、PSQI评分与DHI评分的相关性采用非参数Spearman相关分析。结果与治疗前比较, 2组患者治疗2、4周DHI、HAMD、HAMA、PSQI评分均明显降低(P<0.01);与治疗2周比较, 2组患者治疗4周上述评分均明显降低(P<0.05);治疗组患者治疗2、4周上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗4周后HAMD、HAMA、PSQI与DHI评分均呈正相关(P<0.05)。结论高压氧综合治疗CSVD相关性头晕临床效果良好, CSVD-精神心理...     

专题宣教视频结合放松训练在头痛行CT检查患者中的应用观察

目的探究专题宣教视频结合放松训练对神经内科头痛行CT检查患者的影响。方法以江汉大学附属湖北省第三人民医院神经内科放松训练实施时间为界限(2022年1月), 从实施前2021年2月至2021年12月收治的主诉为头痛需行颅脑CT检查的患者中选取99例纳入对照组, 给予CT检查前专题宣教视频干预及检查期间常规护理, 其中男56例、女43例, 年龄(49.75±7.89)岁。从实施后2022年1月至2022年12月的患者中选取99例纳入观察组, 在对照组的基础结合放松训练干预, 其中男52例、女47例, 年龄(50.10±8.21)岁。比较两组检查配合度(A级为良好, B级为较好, C级为差)及检查中断例数, 比较两组干预前后的焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPB)]及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验、Fisher确切概率法、成组秩和检验。结果观察组患者的检查配合度(A级66例、B级23例、C级10例)优于对照组(A级50例、B级34例、C级15例), 差异有统计学意义(Z=2.240, P=0.025);观察组检查中断1例,...     

九香虫性脑病2例报告及文献复习

目的探讨九香虫性脑病的发生机制及防治措施。方法回顾性分析2例九香虫脑病患者的临床表现、诊断及治疗经过,结合文献分析其发病机制。结果 2例患者均在进食九香虫后出现头晕、呕吐、头部及四肢不自主震颤症状,查体有锥体外系功能异常表现。给予糖皮质激素、神经营养等治疗后均治愈出院。结论九香虫性脑病是食用九香虫后少见的中毒病症,经治疗预后良好,其可能与虫体产生神经毒性物质、感染病原微生物有关。     

Pender健康促进理论在急性脑梗死恢复期患者中的应用

目的探讨Pender健康促进理论在急性脑梗死(ACI)恢复期患者临床护理中的应用。方法采用便利抽样法, 选取2021年1—12月江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的200例ACI恢复期患者为研究对象, 按照入院顺序分为对照组和观察组, 各100例。对照组给予常规护理干预, 观察组在对照组基础上给予Pender健康促进理论指导下的护理干预, 比较两组患者心理弹性量表(CD-RISC)评分、简易应对方式问卷(SCSQ)评分、自护能力量表(ESCA)评分、神经功能缺失量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分及护理满意度。结果干预后, 观察组CD-RISC、SCSQ积极应对、ESCA、FMA、SF-36评分、护理满意度均高于对照组, NIHSS、SCSQ消极应对评分低于对照组, 以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Pender健康促进理论可减轻ACI恢复期患者神经功能缺损程度, 改善应对方式, 提高患者心理弹性、自护能力、运动功能、生活质量和患者满意度, 值得临床应用。     

甲泼尼龙联合Vit D3治疗复发型多发性硬化的临床研究项琳

【】目的：研究甲泼尼龙联合Vit D3(维生素D3)治疗复发型多发性硬化的有效性和安全性。方法：筛选我科自2012年1月至2013年6月收治的复发型多发性硬化患者56例并随机分组,基础组患者急性期用甲泼尼龙冲击治疗,缓解期六个月内口服甲泼尼龙,联合组用药患者急性期同样用甲泼尼龙冲击治疗,缓解期六个月内口服甲泼尼龙及Vit D3,随访期2年间仅服用Vit D3,评估复发次数及间隔时间、EDSS评分等临床疗效指标及不良反应。结果：治疗前,两组患者的年龄、病程及复发次数等一般资料及治疗后多项指标组间比较差别无显著统计学意义(P≥0.05)。治疗后24m时,联合组增加1例脑神经受损患者显著少于基础组增加5例患者(P＜0.05)；治疗后24m,联合组患者多发性硬化复发的次数(1.13±0.52)、复发时间间隔(248.13±35.05)、EDSS值(3.32±0.67)均优于基础组患者的复发次数(1.53±0.65)、复发时间间隔(329.21±32.65)、EDSS值(3.93±0.58)(P＜0.05或P＜0.01)。结论：甲泼尼龙联合Vit D3能够延迟多发性硬化再次发作的时间,减少发作次数,减慢硬化发展速度。     

腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育及心理护理

胆囊结石为发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合型结石,常与急性胆囊炎并存,是常见病、多发病。多见于成年人,尤以妇女为多,男女之比为1：3。胆囊结石它的治疗手段主要依靠手术,而20世纪90年代后逐渐发展起来的腹腔镜胆囊切除术,简称LC,它具有创伤小,恢复快,疤痕等优点,已迅速普及。因此在行LC期间,     

安宫牛黄丸对急性脑梗死伴意识障碍患者的促醒作用

目的:观察安宫牛黄丸对急性脑梗死伴意识障碍患者的促醒作用。方法 :将86例急性脑梗死伴意识障碍患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规西药综合治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上加用安宫牛黄丸。疗程10天。于治疗前、治疗后第5、10天进行格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分;评价治疗前后脑水肿情况。结果:2组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗第5、10天2组GCS各维度(睁眼反应、语言反应和肢体运动)及总分均呈持续升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组在第5、10天睁眼反应、语言反应及总分均高于对照组(P<0.01);治疗后2组第5、10天NIHSS评分均持续下降,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组在第10天NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组中线移位轻于对照组(P<0.01)。结论 :在西医常规治疗的基础上,安宫牛黄丸对急性脑梗死伴意识障碍患者具有一定的促醒作用,能减轻脑水肿,改善神经功能缺损,促进神经功能恢复     

基于前馈控制的健康教育在缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨基于前馈控制的健康教育在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年4月—2021年10月湖北省第三人民医院收治的188例行溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者为研究对象, 采用随机数字表分为对照组与观察组, 各94例。对照组给予常规健康教育, 观察组给予基于前馈控制的健康教育。比较两组患者溶栓后住院时间、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分:干预前后采用脑卒中健康知识问卷(SKQ)及脑卒中健康行为量表(HBS-SP)评估两组的健康认知及健康行为变化, 采用一般自我效能感量表(GSES)及简易应对方式问卷(SCSQ)评估两组的自我效能及应对方式。结果干预后, 两组溶栓后的住院时间、NIHSS及mRS评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);两组的SKQ、HBS-SP评分高于干预前, 且观察组均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GSES、SCSQ积极应对得分高于对照组, SCSQ消积应对得分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制的健康教育可提...     

良性颅内压增高征伴脑白质病变1例报道

<正>1病例报告患者男,20岁,在校学生,因"反复头痛1月余"入院。患者感冒半月后于2018年10月4日出现头痛,呈搏动性,以左侧颞顶部为主,每天1次,每次持续3～5 min,未进行诊治。10月7日出现头痛加剧伴有头晕、恶心、视物模糊、站立不稳、心慌不适,每天持续约20 min,休息后消失。患者于10月11日至福泉市第一人民医院就诊,头部CT示:颅内白质区见多发片状低密度影,边界不清,灰白质分界不清。考虑为