腹腔镜胆囊切除术后随访及护理指导

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)安全性好、创伤小、痛苦轻,对腹腔脏器干扰小,住院时间短,术后恢复快,已成为胆囊良性疾患的首选手术方法[1].LC患者一般住院时间3～5天,由于出院较快,许多患者对术后效果及出院后可能出现的不良反应估计不足.为更好地对患者进行出院后的护理宣教,促进患者身心康复,笔者对本院2000年7月至2005年2月,1480例LC患者进行随访分析.现报告如下.     

1218名不同年龄干部人群健康体检结果分析

目的 分析我省干部健康体检结果,提出预防保健措施.方法 收集我省1218名干部的体检结果,随后进行统计分析,了解我省干部人群疾病谱,并提出防治建议.结果 97.45％的受检者检出异常,78.66％患有两种及以上疾病或指标异常.低龄组干部高脂血症及脂肪肝的检出率明显高于高龄组(P＜0.05),高龄组干部白内障、高尿酸血症、糖尿病及糖代谢异常的检出率明显高于低龄组(P＜0.05).结论 慢性非传染性疾病是危害干部人群身体健康的主要疾病,应加强干部人群的健康管理,有针对性地进行健康干预.     

普瑞博思治疗上消化道功能障碍疗效观察

我科自1994年以来，选择了79例有上消化道功能障碍的患应用西安杨森制药有限公司主产的普瑞博思治疗，现将观察结果总结如下。     

柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病143例临床研究

目的:观察柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病患者的临床疗效及安全性。方法:采取随机对照的方法,将286例患者随机分为2组,各143例。治疗组予柴芩舒胃颗粒1袋每日3次治疗。对照组予奥美拉唑20mg,每日1次;吗叮啉10mg,每日3次治疗,2组治疗疗程均为8周,治疗前后观察记录临床症状,复查电子胃镜评价疗效。结果:治疗组胃镜下疗效有效率为82.52%,优于对照组(P0.01);治疗组在改善烧心、胸痛、反酸、嗳气等临床症状及胃镜下黏膜积分方面优于对照组(P0.01)。结论:柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病疗效确切。     

MHVR合并CABG手术患者术后不同抗凝方案的效果及不良终点事件观察

目的 探讨心脏机械瓣膜置换(MHVR)联合冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后采用不同的抗凝治疗方案的效果差异及不良终点事件观察。方法 前瞻性选取海南省人民医院2017年2月1日至2021年1月31日实施MHVR联合CABG手术治疗的患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为A组、B组,各40例。A组给予阿司匹林+华法林方案抗凝,B组给予单用华法林抗凝。对比两组患者的血小板数量、血小板聚集性变化,患者的华法林用量、国际标准化比值(INR)达标时间及控制率等指标,并对比两组不良事件发生率及生存时间。结果 两组患者在术前至术后6个月的血小板计数比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);两组患者在术后7 d、术后30 d、术后6个月的血小板计数值较本组术前、术后2 d均显著升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。在术后30 d、术后6个月时,A组患者的二磷酸腺苷5μmol/L血小板聚集性测定值、二磷酸腺苷10μmol/L血小板聚集性测定值均显著低于B组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者的华法林用量、INR <1.5占比情况比较,差异无统计学意义...     

心脏瓣膜疾病抗凝治疗的医护药共同管理模式的实践

目的探索实践抗凝治疗的医护药共同管理模式。方法针对心脏瓣膜疾病患者住院期间和出院后的抗凝治疗,探索医护药共同管理模式:医生通过制定围术期抗凝方案、抗凝宣教、门诊+微信群进行抗凝管理;护士通过向患者解释、指导、执行抗凝方案、护士查房、VTE评估、出院宣教、电话随访+上门随访进行抗凝管理;临床药师通过药师查房、宣教、审核医嘱、联合门诊进行抗凝管理。结果通过临床反复的探索和实践,某院将临床药师纳入到抗凝管理团队,宣教重心前移,同时加强住院期间和出院后医护药合作、细化分工,建成了较为科学的医护药共同管理模式,显著提高了患者的华法林抗凝知识,提高了患者的抗凝依从性。结论医护药共同管理模式覆盖抗凝治疗的全过程,提高了抗凝管理的安全系数,有非常大的临床应用价值。     

何镔治疗胃食管反流病临床经验

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的消化道症状和食管黏膜组织损伤,同时部分患者出现消化道症状如反酸、反食、烧心等,也有部分患者出现食管外症状,如夜间发作性呛咳,夜间睡眠呼吸暂停征、非心源性胸痛、咽喉炎等[1]。临床上GRED分非糜烂性反流病NERD、糜烂性食管炎RE、Barrett食管BE三种[2]。患病率存在地区差异,西方国家为多见,西欧、北美的患病