食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围术期处理体会

目的:探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围手术期处理方法与体会.方法:采用回顾性分析的方法研究我院2008年7月至2010年1月49例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的临床资料.所有患者术前、术中、术后均给予普通胰岛素控制血糖,补糖以50 g/L等渗液体为主,按1个单位普通胰岛素4～5 g糖的比例补液,血糖保持在略高于正常...     

支气管袖状切除肺叶切除成形术治疗肺癌

我院自1992.3～1997.12共行支气管袖状切除肺叶切除成形术治疗肺癌13例,其中鳞癌9例(69.2％)。术后病理分期:Ⅰ期8例(61.5％);Ⅱ期3例(23.2％);Ⅲ期2例(5.3％)。手术方式:右肺上叶袖切4例,右肺上叶袖切3例,右肺中下叶袖切4例,左肺下叶袖切2例。本术式不但能充分切除癌瘤部分,又能更多保留健肺组织,避免或代替了全肺切除术,使心肺功能较差的病人也可耐受手术,改善了术后生存质量,近远期效果满意。     

38例胸部外伤临床治疗体会

目的探讨胸部外伤的临床特点、诊断及治疗方法。方法采用回顾性分析的方法对38例胸外伤患者的临床特点诊疗情况进行分析。结果治愈35例,治愈率92.11%;肺部感染19例;死亡3例患者均合并有多脏器损伤,其中1例合并心脏损伤,1例合并肝、脾破裂伴膈疝,1例合并重度颅脑损伤。结论胸部外伤患者病情凶险、变化快、并发症多。对复合伤多专科合作,尽快明确诊断、及时正确治疗是提高胸外伤抢救成功率、减少并发症的关键。     

中晚期非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移及清扫46例的分析

目的探讨新乡市第二人民医院46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围和临床意义。方法回顾性分析新乡市第二人民医院2009年1月至2010年8月收治的46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结清扫手术。结果本组共发现共清除纵隔淋巴结262组,病理证实有转移的90组,占34.3%。跳跃性N2在鳞癌和腺癌发生率的差别经检验无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者的淋巴结转移具有跳跃性和多发性的特点,只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治,临床意义重大。     

青年人胃癌42例临床特征分析

目的 探讨青年胃癌临床表现、胃镜检查及其病理、治疗及预后特点.方法 回顾性分析我院2003年01月至2010年12月收治胃癌患者的临床资料.比较年龄≤40岁青年胃癌与年龄>40岁中老年胃癌患者的性别构成、发病情况、自觉症状到胃镜诊断病程、临床症状、肿瘤部位、临床分型、临床分期、病理类型、手术治疗、生存期随访情况等方面上的差异.结果 青年组与中老年组比较女性占比例较高,上腹痛、腹块多见,确诊时间晚,胃窦癌发病率高,低-未分化腺癌、印戒细胞癌比例高,Ⅲ～Ⅳ期居多,根治性切除率低,生存期短;而上腹饱胀、消瘦、胃底贲门癌、高分化腺癌低于老年组.结论 青年胃癌较老年恶性程度高、分化程度低、病程进展快、预后差,临床医生应提高对青年人胃癌的认识及警惕性,胃镜检查为首选,对于青年胃癌只要条件许可应以择期手术为主.     

普胸外科手术中心脏骤停5例临床分析

目的 探讨普胸外科开胸手术中心脏骤停发生的原因及抢救措施等.方法 回顾性分析5例非外伤性普胸外科手术中心脏骤停患者的临床资料.结果 肺部手术发生2例,食管手术3例,抢救成功4例,1例患者因术后再次出现心脏骤停死亡.结论 平稳的麻醉、术中良好的监护,可预防和早发现心脏骤停的发生.有创动脉压监测在心电干扰时有助于及时发现心...     

中晚期非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移及清扫的临床分析

目的探讨中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围和临床意义。方法回顾性分析2009年1月至2010年8月收治的46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结清扫手术。结果本组共发现共清除纵隔淋巴结262组,病理证实有转移的90组,占34.3%。跳跃性N2在鳞癌和腺癌发生率的差别经检验无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者的淋巴结转移具有跳跃性和多发性的特点,只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治,临床意义重大。     

创伤性膈疝的诊治体会(附23例报告)

作者收治创伤性膈疝23例,21例治愈,2例死亡。发病原因,绝大多数是由于胸腹部间接钝伤如挤压伤或直接穿透伤如枪伤、刀伤所引起。医源性损伤如食管癌、贲门癌术后胃膈孔缝合不当或切口缝线脱落引起。发病机理是因膈肌破裂后胸腔内负压吸引,腹内正压推挤,使腹内脏器疝人胸腔引起膈疝。x线检查是确诊膈疝的重要依据。膈疝一旦确诊,即应施行手术治疗。经胸手术暴露优于经腹,治疗效果良好。     

纵隔畸胎瘤43例治疗体会

１９８５～１９９７年我院胸外科经手术治疗原发性纵隔肿瘤２０８例，其中纵隔畸胎瘤４３例（２０７％），居神经源性肿瘤之后，占第二位，本文着重讨论这４３例治疗过程中的一些经验和教训。临床资料男２０例、女２３例，年龄５～６８岁，其中４０岁以下３８例占８６％...