巯甲丙脯酸对老年心衰患者舒张功能影响的研究

近年来,人们日益重视到心脏舒张功能在心衰中的作用,为研究舒张功能与心衰的关系,笔者选择强心利尿剂治疗无效的老年心衰患者,采用改善舒张功能的药物治疗,取得较满意的效果,现将结果报告于下。 1 临床资料与方法 1.1 病例选择 均系我院住院病人,所有观察病例经详问病史、严格体检、胸片、UCG、ECG检查,确诊为老年性心衰共21例,其中扩张型心肌病12例.高心病6例,冠心病2例,风心病1例,男14例,女7例,年龄60～75岁,其中Ⅲ级心功能患者6例,Ⅳ级心功能15例,心功能按NYHA分级。 1.2 方法 所有病例均为入院后采用强心利尿剂治疗一周后心功能无改善者,口服巯甲丙脯酸(CPT)75mg/d,连服15天服药前和服药15天后各作心功能检测一次,并详记临床表现情况。     

心先安治疗老年顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察心先安治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法25例老年顽固性心力衰竭患者，在常规强心利尿治疗7d后．临床症状体征无改善，停用强心剂。改用心先安120mg／d。连用7d。同时小剂量用利尿剂。结果治疗后总有效率92％，显效率64％。治疗前后相比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心先安治疗老年顽固性心力衰竭有良好疗效。     

经食道心房调搏测定正常学龄儿童窦房结功能的研究

既往认为儿童病态窦房结综合征（病窦）较少见，加之心内调搏技术为有创性，故儿童窦房结功能的检测报告甚少。近年国内文献介绍儿童病窦逐渐增多，所报告病例均未进行心房调搏测定窦房结功能。我们于1983年10月至12月，参照Montoyo创用的非侵入性食道调搏方法，进行了经食道心房调搏测定正常学龄儿童窦房结恢复时间（SNRT）及窦房传导时间（SACT）的研究，以探讨在儿童进行本项检查的可行性，并提供儿童窦房结功能电生理检查正常值范围。现将研究方法及结果报告于后。     

BNP与hs-CRP联合检测对ST段抬高心肌梗死患者静脉溶栓效果的观察

目的通过持续12-导联ECGST段监测,评估血液中B型尿钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）的检测对心肌梗死患者静脉溶栓效果预测的重要性。方法2003年8月到2007年12月间指标性疼痛发生6h内接受静脉内溶栓治疗的ST段拾高心肌梗死（sTEMI）连续患者共372例,溶栓失败是以静脉溶栓开始后90min内ST段恢复≤50％来认定。结果心肌梗死患者静脉溶栓失败率为57．4％,多变量Logistic回归分析BNP组（RR1．5;95％CI1．1～1．8,P=0．004高／中组;RR2．2,95％CI1．9～3．5,P=0．001高／低组;RR1．5,95％CI1．2～1．8,P=0．001中／低组）和hs—CRP组（RR2．0,95％CI1．6～2．2;P=0．001高／中组;RR2．6,95％CI 2．1～3．5,P=0．001高／低组;RR1.3,95％CI1．2～1．7,P=0．02中／低组）。均与溶栓失败的发生率显著相关。结论研究结果表明循环中BNP和hs—CRP的升高与溶栓失败的发生率显著相关。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭49例

目的评价美托洛尔长期治疗对慢性心力衰竭患者的疗效和心室重塑以及心血管事件影响.方法病例选择共49例,观察组25例;常规治疗组24例;其中心肌病27例,冠心病22例.结果两组心功能均明显的改善,观察组心功能改善更为明显.两组的左室射血分数(LVEF)、治后均有增加;美托洛尔组由(34.5±6.5)%增至(46.7±1.8)%;常规治疗组由(36.7±5.8)%增至(41.6±6.5)%;但美托洛尔组增加更明显,P＜0.01.两组心胸比率治后均有不同程度缩小,两组之间的比较差异无显著性;两组的不良反应治后均不明显,不影响治疗.结论美托洛尔长期治疗慢性心力衰竭有效,可改善心室重塑,显著改善心功能.     

血脂康对糖尿病合并血脂异常的疗效观察

目的 :评价血脂康治疗Ⅱ型糖尿病合并血脂异常患者的疗效及副作用。方法 :5 7例糖尿病血脂异常患者采用自身对照设计 ,所有观察病例均口服血脂康胶囊 ,每次 0 .3g ,每日 2次 ,共观察 8wk。如4wk后胆固醇降低 10 % ,可增加剂量 1.2g·d- 1,服用血脂康同时加服降血糖药 ,观察降脂疗效和副作用。结果 :糖尿病合并血脂异常患者用血脂康治疗 ,总胆固醇 (TC)从 (7.38± 0 .71)降至 (5 .2 0± 0 .70 )mmol·L- 1(P <0 .0 1) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)从 (4.70± 0 .70 )降至 (3.10± 0 .90 )mmol·L- 1(P <0 .0 5 ) ;甘油三脂 (TG)从 (3.1± 0 .5 )降至 (1.70±0 .0 5 )mmol·L- 1(P <0 .0 5 ) ;高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)从 (0 .95± 0 .77)上升至 (1.5 0± 0 .30 )mmol·L- 1(P <0 .0 1)。结论 :血脂康对糖尿病合并血脂异常患者可明显降低TC、TG、LDL C水平 ,并有升高HDL C作用 ;糖尿病人服用降血糖药时合用血脂康 ,有协同降血糖作用