儿童腹股沟嵌顿疝手法复位41例报告

<正> 儿童腹股沟嵌顿疝是小儿腹股沟疝常见的并发症,如果不予复位,可发生绞窄性肠梗阻,造成严重后果。自1987年7月～1991年7月,我们在门诊和急诊经手法复位了41例此类病儿,效果良好,现报告如下。     

家族性胃扭转2例

<正> 例1:男性,57岁,父亲。主因进食后突然上腹部持续性疼痛、呕吐,大汗4小时后入院。上消化道钡餐造影:胃内两个液平面,胃大弯在上,胃小弯在下,幽门胃窦高于十二指肠,胃呈“蜷虾”状。印象:纵轴型胃扭转经解痉、止痛及变动体位治疗后复位。     

中央型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 :探讨中央型腰椎间盘突出症这一特殊类型腰突症的手术方法和疗效。方法 :1994年 1月～ 2 0 0 1年3月对经CT扫描和手术证实的 2 3例中央型腰椎间盘突出症 ,采用后入路单侧或双侧椎板间开窗髓核摘除手术 ,其中单侧开窗 5例 ,双侧开窗 18例。结果 :经 9个月～ 3年随访 ,优良 2 1例 ,可 2例 ,优良率 91.3%。结论 :采用单侧或双侧椎板间开窗术 ,既可切除突出间盘组织 ,去除压迫及减压 ,又可保持脊柱稳定 ,是治疗中央型腰椎间盘突出症行之有效的方法。     

粉碎性髌骨骨折术后康复治疗机制探讨

Patellaisanimportantpartofkneejoint，itistheonelargestamonseedbones．Comminutedfractureofpatellaisnotuncommoninclinic．Itstherapeuticeffectisnotsatisfying．FromApril１９９４toApri２０００，２５subjectssufferedfromcomminutedfractureofpatellareceivecomprehensiverehabilitationtreatmentwhichobviouslyimprovedknejointrecovery．Therapeuticeffectissatisfying．Hereisthereport．１Subjectandmethod１．１Subject２５subjectssufferedfromcomminutedfractureopatellaincluding１９males，６females，agedfrom１４…     

半月板损伤新型手术径路的解剖学研究

目的分析膝关节内、外侧横形径路在半月板损伤治疗中的有效性和安全性。方法成人尸体标本5具,左右膝共10侧,均行膝关节内、外侧横形径路解剖,解剖过程中测量重要解剖结构参数。并将此径路应用于临床,手术治疗半月板损伤患者7例,术前Lysholm评分为23.86±4.38。结果膝关节内、外侧横形径路内的重要血管、神经结构少,主要有髌下支,膝上、下内侧动脉,膝上、下外侧动脉和胫前返动脉。髌下支穿出深筋膜后沿膝内侧下行跨越膝关节后部,距髌韧带内侧缘(38.76±0.81)mm;其主要动脉穿出深筋膜后,在膝周、径路上下方相互吻合成血管网。经单一内或外侧横形径路即可显露膝关节内或外侧半月板。临床治疗半月板损伤患者7例均获成功,经平均7年随访,术后Lysholm评分为87.86±4.14,明显高于术前(P0.01)。根据Molster法评价其优良率达100%,其中优4例,良3例。结论经解剖学证实膝关节内、外侧横形径路具有损伤小、安全性高、解剖结构简单、暴露直接等优点,是治疗半月板损伤的有效径路。     

改良Kessler钢丝缝合法辅以束间成形术治疗跟腱断裂

跟腱断裂是临床较常见的损伤,手术治疗方法有多种,目的是尽快恢复其连续性与完整性,以保持踝关节的正常功能.笔者自2000年11月至2008年11月采用改良Kessler钢丝缝合法辅以束间成形术治疗跟腱断裂22例,获得较好疗效.     

“整合教学模式”在本科生骨科教学中的应用体会

目的:观察"整合教学模式"在本科生骨科教学中的应用效果。方法:选取60例本科生做为研究对象,依据采取教学模式的不同进行分组,每组各30例。对照组采用传统的教学方法,观察组采用"整合教学模式"。结果:观察组笔试试卷评分、问卷调查评分和实际操作考核评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:"整合教学模式"在本科生骨科教学中应用后,可以提高学生理论知识水平和学生实践掌握能力,值得推广应用。     

新型开放式膝横型径路治疗半月板损伤的解剖学研究

目的为膝横型径路治疗半月板损伤提供必要的人体结构基本数据。方法 50膝成人下肢标本,取膝屈曲90°~100°,模拟膝横型手术径路,解剖观测横型径路切口及相关主要结构。结果内侧横型径路切口长(55.64±9.82)mm,外侧横型径路切口长(54.82±8.42)mm;隐神经髌下支是内侧模型径路术中易损伤结构,其跨越内侧横型径路处呈宽扁形,宽(1.24±0.38)mm,厚(0.44±0.58)mm,距髌韧带内侧缘(38.42±1.24)mm;膝上、下内侧动脉,膝上、下外侧动脉及胫前返动脉是主要相关血管,穿出深筋膜后在径路上、下方吻合成膝周血管网。结论横型径路切口小,远离较大重要血管,解剖层次结构简单,单一横型径路即可充分显露半月板;术中有效视野广,操作安全有效。     

经后路开窗法治疗中央型腰椎间盘突出症

目的 探讨中央型腰椎间盘突出症这一特殊类型腰突症的手术方法和疗效。方法 对经CT扫描和手术证实的23例中央型腰椎间盘突出症，采用经后路单侧椎板间开窗髓核摘除手术，其中单侧开窗5例，双侧开窗18便。结果 经9个月3年随访，优15例，良6例，可2例，优良率为91%。结论 采用单侧或双侧椎板间开窗术，既可切除突出椎间盘组织，去除压迫及减压，又可保持脊柱稳定，是治疗中央型椎间盘突出症行之有效的方法。