冠心病胰岛素抵抗的初步研究

胰岛素抵抗（ＩＲ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系越来越受到关注，人群调查发现，ＩＲ是ＣＨＤ的一个独立的危险因素。我们对３４例冠心病患者和２５名健康者进行了ＯＧＴＴ和胰岛素释放试验（ＩＲＴ），研究ＣＨＤ的ＩＲ及其影响因素。１对象与方法：１１对象：ＣＨＤ组：...     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛50例

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法98例符合UAP诊断标准的患者,随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）。对照组采用常规抗心绞痛治疗,应用肠溶阿司匹林片100mg,1次／d。治疗组在对照组治疗基础上加服氯吡格雷75mg,1次／d。两组持续口服用药,随访6个月。观察两组疗效、主要终点事件及不良反应发生情况。结果治疗3个月后治疗组和对照组心绞痛发生率分别为8．O％和29．2％,差异有统计意义（P〈0．05）;治疗6个月后治疗组和对照组心绞痛发生率分别为8．0％和29．2％,差异有统计学意义（P〈0．01）;随访6个月内治疗组和对照组急性心肌梗死（AMI）、死亡的发生率分别为0和10．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗UAP疗效优于单用阿司匹林治疗,且不良反应无增加,安全性好。     

糖尿病卧位性高血压临床分析

糖尿病是一组代谢性疾病,其发病率逐年增高,随着医疗技术的发展及提高,糖尿病患者的寿命延长,其并发症明显增多,并发症是临床医生深入研究课题。我们发现糖尿病伴卧位性高血压易误诊,故总结１９９３～１９９８年１２例,并作临床分析。１临床资料１．１一般资料：１...     

氨氯地平治疗原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块的临床评价

目的评价氨氯地平治疗原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法选择原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者78例。将患者随机分为2组:治疗组40例口服苯磺酸氨氯地平片5～10mg/d;对照组38例口服马来酸依那普利片5～20mg/d。两组均连续治疗12个月。于治疗前后用高分辨超声技术检测两组患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT),观察两组患者治疗前后血压的变化。结果两组治疗后收缩压和舒张压与治疗前相比均有显著差异(P0.05),治疗后收缩压和舒张压两组之间相比无显著差异(P0.05);治疗组治疗后IMT较治疗前显著改善(P0.05),与对照组比较有显著差异(P0.05),对照组治疗后IMT较治疗前无显著差异(P0.05)。结论氨氯地平除具有良好的降压作用外,还具有抗动脉粥样硬化、逆转斑块的作用。     

冠心病心绞痛84例患者的临床康复治疗效果

目的探讨冠心病心绞痛的临床康复治疗效果。方法对本院自2006年12月至2010年12月期间收治160例心绞痛患者进行治疗,全部患者随机分为两组,其中康复组84例,对照组76例;对照组患者通过药物治疗,康复组的药物治疗方法与对照组相同,并在此基础上再根据心绞痛分级结合本院制订的康复程序进行康复训练。结果康复组总有效率显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论本康复程序实施简单,容易掌握,任何冠心病心绞痛级别均可进行,而且与对照组比较疗效显著(P<0.05),值得推广。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心功能不全30例临床观察

目的观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效及安全性。方法选择58例扩张型心肌病心功能不全患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予正规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,每日3次。2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率93.3%显著高于对照组75.0%(P<0.05);在LVEDD、LVEF、6 min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论扩张型心肌病心功能不全患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善,安全有效。     

阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑利钠肽水平的影响

目的观察阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑利钠肽水平的影响。方法110例CHF患者随机分为两组：对照组54例患者给予抗心力衰竭的常规治疗,如限盐、休息,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,必要时根据病情应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物、抗生素。治疗组56例在对照组基础上加用阿托伐他汀钙20mg,每晚餐时服用1次。两组均治疗6个月。结果治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组LVEF较对照组增加更显著（P〈0．01）;治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用阿托伐他汀钙治疗,可以显著降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

QT间期离散度与JT间期离散度预测急性心肌梗塞室性心律失常发生的临床研究

ＱＴ间期离散度与ＪＴ间期离散度预测急性心肌梗塞室性心律失常发生的临床研究韩荣萍，张福兴，王晓春，乔亚京我们观察、分析了急件心肌梗塞（ＡＭＴ）患者ＱＴｄ、ＪＴｄ的变化及其与室性心律失常发生的关系，规报道如下：１临床资料和方法１．１临床资料的例ＡＭＩ系１...     

QT间期离散度与JT间期离散度预测急性心肌梗塞室性心律失常发生的临床研究

QT间期离散度(QTd)是指体表12导联心电图不同导联之间最长QT与最短QT间期的差异程度,JT间期离散度(JTd)是指体表12导联心电图不同导联之间最长JT与最短JT间期的差值,它们均能反映心室肌复极化的不均一性。我们观察、分析了急性心肌梗塞(AMI)患者QTd、JTd的变化及其与室性心律失常发生的关系,现报道如下: 1 临床资料和方法 1.1 临床资料:46例AMI系1996年1月～1997年8月间发病后48小时内就诊的住院患者,均为透壁性AMI,确定AMI按1978年WHO诊断标准。早期室性心律失常统计以AMI三天内为限。