脑出血大鼠脑水肿与血肿周围组织MMP-2、MMP-9表达的相关性

目的 探讨大鼠实验性脑出血后脑水肿与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的关系.方法 42只健康雄性Wistar大鼠采用自体血注入法建立右侧基底节区脑出血模型,随机分为脑出血模型组、假手术对照组,分别于造模后6h、12h、24 h、3d、5d、7d、14 d七个时间点取脑组织测定含水量,免疫组化检测MMP-2、MMP-9的表达.结果 模型组脑组织含水量在12h、24 h、3d、5d、7d时间点高于对照组(P＜0.05);模型组MMP-9表达在12h、24 h、3d、5d、7d时间点高于对照组(P ＜0.05);MMP-2自24 h开始表达,7d达高峰,14d仍有较高表达,在对照组无表达,模型组脑组织的重量变化与MMP-9的表达呈正相关,与MMP-2的表达呈负相关(P＜0.05).结论 大鼠脑出血后血肿周围脑组织MMP-9的表达与脑水肿相关,MMP-2的表达与神经损伤修复相关.     

颅脑外伤术后脑梗死诊疗体会

目的探讨脑外伤导致脑梗死的发病机制及治疗方法及诊治要点。方法回顾分析58例经CT证实的外伤后脑梗死患者的临床资料。结果 58例脑外伤后脑梗死患者中,梗死灶位于颞叶5例,额叶18例,枕叶12例,脑干梗死6例,小脑梗死2例,大脑半球梗死8例,多发梗死7例。治疗效果与原发病情密切相关。结论重型颅脑损伤病死率极高,术后随时可并发大面积脑梗死,临床应对需要高度重视,综合治疗效果好。     

显微血管减压术治疗原发性面肌痉挛292例临床分析

显微血管减压术(microvascular decmpression,MVD)已经成为治疗原发性面肌痉挛(hemifacial spamsm,HFS)有效、安全的首选方法.我院神经外科自2006年10月至2011年5月对292例HFS患者行MVD手术治疗,现对治疗结果总结报告如下.     

血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞与单纯开颅手术治疗颅内动脉瘤疗效对比观察

目的研究血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法选择2009年3月～2012年3月我院收治的50例颅内动脉瘤患者进行回顾性分析。按照治疗方法不同将患者分为实验组和对照组。实验组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞对患者进行治疗,对照组采用单纯开颅手术对患者进行治疗。治疗后,采用格拉斯哥预后评分(GCS)标准,对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析。结果本研究发现实验组患者治疗的良好率(68%)明显高于对照组(40%);实验组患者术后死亡率(0)明显低于对照组(16%),实验组患者的癫痫发生率8%)也明显低于对照组(32%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤,疗效明显优于单纯开颅手术。     

膀胱肉瘤样癌一例报告

患者女，78岁。尿频、尿急并排尿困难3个月，于2008-04-16入我院。入院体检：一般情况好，尿常规红细胞（＋＋），白细胞5～7／HP，蛋白（＋）。IVU示：膀胱颈口右侧3．6cm×2．5cm充盈缺损，边界欠清，双肾功能良好。B超示：膀胱颈口右侧占位病变。膀胱镜检查示：膀胱颈口右侧有一直径约3．6cm的肿块突起，无蒂，活动度差，表面有坏死，双侧输尿管开口正常；近膀胱颈口处尿道黏膜苍白，覆有棉絮样坏死组织。     

非典型性面肌痉挛(附36例报告)

目的 探讨非典型性面肌痉挛的发病机制和手术治疗方法.方法 回顾性分析2005年7月到2010年7月采用显微血管减压术治疗的36例面肌痉挛病例,临床表现均为非典型性发作.结果 32例患者术后面肌痉挛立即消失,4例患者术后痉挛减轻但未消失,随访5个月时完全消失.随访12-72个月,平均42个月,延迟治愈者4例(11％),无复发病例.术后发生并发症6例(17％),包括中度面瘫、听力下降3例,听力下降伴耳鸣3例;随访期间均好转.结论 非典型性面肌痉挛患者神经受血管压迫位置一般位于面神经出脑干区的远侧端,采用显微血管减压术可获良效,但术后发生面瘫、听力障碍的概率升高.术中责任血管的准确识别、实时脑干听觉诱发电位监测、避免颅神经和细小血管的损伤,有助于提高疗效、减少并发症的发生.     

膀胱肉瘤样癌一例报告

1病例报告 患者女,78岁.尿频、尿急并排尿困难3个月,于2008-04-16入我院.入院体检:一般情况好,尿常规红细胞( ),白细胞5～7/HP,蛋白( ).     

立体定向与软通道锥颅法治疗高血压脑出血疗效及并发症分析

目的分析立体定向下与软通道锥颅法治疗高血压脑出血的疗效及并发症。方法两种方法均取局麻,立体定向法均取额部钻孔,立体定向下行血肿抽吸,血肿腔内置管引流,定位及血肿抽吸均一次完成;软通道锥颅法据CT片选择最大血肿CT断层行体表定位后,颅骨锥颅,在CT引导下穿刺血肿,据血肿位置调整穿刺引流管。结果两种方法术后当时均能有效解除血肿压迫。随访显示：按日常生活活动量表（ADL）Barthel指数（BI）计分：ADL126例,ADL234例,ADL318例,ADL46例,ADL53例。立体定向法穿刺道出血1例,术后再出血2例;锥颅法穿刺道出血4例,术后再出血2例,感染1例。结论两种方法均能有效减轻血肿对脑组织的压迫,缩短病程,改善患者预后,提高生活质量。锥颅法操作简单,但定位准确性相对较差,有时需多次穿刺,增加穿刺道出血及感染机率,立体定向法穿刺抽吸一次完成,避免多次穿刺,从而减少并发症的发生。     

膀胱肉瘤样癌1例

患者,女,78岁.尿频、尿急并排尿困难3个月,于2008年4月16日入院.体检:一般情况好,尿常规红细胞( ),白细胞5～7/HP,蛋白( ).IVU示膀胱颈口右侧3.6 cm×2.5 am充盈缺损,边界欠清,双肾功能良好.B超示膀胱颈口右侧占位病变.膀胱镜检查示膀胱颈口右侧有一直径约3.6 cm大小的肿块突起,活动度差,表面有坏死,双侧输尿管开口正常.近膀胱颈口处尿道内黏膜苍白,覆有坏死样黏膜组织.行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),术中见肿瘤切面实性,淡黄色,质地略硬.术后病理诊断:膀胱肉瘤样癌.免疫组织化学显示癌组织CK阳性,Vim-entin阴性;肉瘤样区CK阳性,Vimentin阳性,Desmin、S-100蛋白及myoglobin均阴性.     

中西医治疗高血压脑出血24例

目的观察中西医治疗高血压脑出血的疗效。方法将42例高血压脑出血患者随机分为两组,治疗组24例与对照组18例。在进行常规的西医治疗方法外,治疗组加上中医治疗。用统计学的方法对其结果进行相关的数据处理,得出对中西医治疗高血压脑出血这个方案的评价。结果治疗组所取得的疗效比对照组更好,大大降低了高血压脑出血者的致残率和死亡率,提高了患者的痊愈率,总有效率达到87.5%。结论对于高血压脑出血患者,中西医治疗方案所取得的疗效较为显著。