急性阑尾炎高、低频彩色多普勒超声检查与术后病理对照分析

目的探讨高、低频彩色多普勒超声联合应用对急性阑尾炎诊断及分型的价值。方法对236例疑似急性阑尾炎患者,使用2.0~5.0MHz、8.0~14MHz探头进行腹部超声扫查,重点检查右下腹或压痛区域,并联合应用组织谐波、彩色多普勒血流图及能量图。观察阑尾形态、大小、壁层次结构及血流情况,与手术后病理结果进行对照分析。结果236例阑尾炎患者,经手术后病理确诊急性单纯性阑尾炎16例,化脓性阑尾炎159例,坏疽性阑尾炎36例,慢性阑尾炎24例,阑尾脓肿1例。超声确诊急性阑尾炎199例,其中单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎143例,坏疽性阑尾炎27例,慢性阑尾炎20例,阳性率84.3%。假阴性37例,占15.7%。结论高、低频彩色多普勒超声联合应用,观察阑尾形态、大小及壁层次结构改变在急性阑尾炎诊断及分型中有其重要价值。     

超声诊断右输卵管双胎妊娠1例

患者女，27岁。停经44d，胚胎移植术后22d，阴道流血5d，间歇性右下腹牵拉痛3d，加重ld来院就诊。22d前患者行冰冻胚胎移植，移植胚胎3个，过程顺利。动态监测血绒毛膜促性腺激素（HCG），其上升幅度符合正常妊娠范围。就诊时临床要求超声检查胚胎数目及位置。经阴道超声显示：子宫后位饱满，子宫回声尚均匀，宫腔线分离0．8cm，透声差，右卯巢旁见2个无回声区，直径分别为1．2cm、0．8cm，周边回声增强。     

子宫内膜间质肉瘤破裂1例的超声所见

患者女 ,4 2岁。因外伤后下腹剧痛 1小时来诊。无停经史 ,无阴道流血。T36.5℃、P98次 /分、R18次 /分、BP90 /70 mm Hg( 11.97/9.31k Pa)。妇科检查 :子宫后位增大如孕 4 0天 ,质软。双附件压痛明显。实验室检查 :Hb80 g/L、WBC6.0× 10 9/L。超声所见 :子宫后倾 ,大小为 6.6cm× 6.3cm× 6.8cm,形态失常 ,宫底浆膜层不完整 ,宫区回声不均 ,后壁可及一 5 .1cm× 4 .2 cm× 3.4 cm低回声向外突起 ,内部回声不均并极不规则液性暗区 (图 1)。宫腔内见节育M:子宫内膜间质肉瘤 ;IUD:节育环图 1　子宫内膜间质肉瘤声像图环 ,内膜厚 0 .17c…     

三虫纠偏汤治疗面神经麻痹

面神经麻痹，发病急骤，表现一侧或双侧面部表情肌瘫痪，口眼喁斜，并常有口涎，泪水不能自控而外溢，好发于各种年龄段。笔者临床运用自拟三虫纠偏汤治疗该病，疗效满意，现报告如下。     

超声诊断非典型性永存原始玻璃体增生症1例

患者男,5个月,足月顺产儿,无吸氧史。发现右眼过小,眼睛发白来诊。查体:右眼睑裂较左眼小,眼底镜观察:右眼角膜小,前房略浅,晶体后混浊,眼底窥不见。左眼正常。应用Logiq5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5~14MHz,调整彩色多普勒血流显像(CDFI)的相关条件致敏感显示血流。超声所见:左眼前后径约1.8cm,前房厚0.2cm,晶状体前后径0.3cm,玻璃体前后径约1.3cm,其内透声可,未见明显异常(图1);右眼前后径1.2cm,前房很浅(无法测量)。晶状体前后径0.3cm,其后囊内见0.4cm×0.1cm强回声,玻璃体前后径0.8cm,后缘见0.8cm×0.4cm强回声,两强回声之间见…     

超声诊断致死性侏儒1例

<正>孕妇30岁,孕3产1,现有一健康女儿,人工流产1次。夫妻双方无家族遗传病、传染病、特殊疾病史,孕期无感染及服药病史。孕12周超声检查:颈项透明层厚度(NT)0.13 cm。孕26周超声检查:双顶径6.80 cm(相当于孕27周),腹围22.00 cm,股骨长2.26 cm(相当于孕17周)。胎儿头颅形态异常,颅内结构未见明显异常。胸腔窄小,胸部与腹部分界明显(图1),双肺发育不良,左肺大小约1.6 cm×0.6 cm,右肺大小约1.4 cm×0.7 cm。胎儿四肢明显短小,股骨呈"电话筒"状(图2),胫骨长1.50 cm,腓骨长1.30 cm,均弯曲,足底与胫骨、腓骨在同一平面,呈持续内翻状态。脊椎排列紊乱,曲度异常,颈椎呈反折状。胎儿全身水肿,较厚处约0.9 cm。羊水指数23.5 cm。超声提示:胎儿     

胎儿心脏畸形产前-产后一体化管理模式在基层医院的应用价值

目的探讨基层医院与省产前诊断中心、省儿童医院心脏中心不同等级医院之间多学科合作模式在胎儿心脏畸形产前-产后管理中的应用价值。方法制订基层医院胎儿心脏畸形产前-产后一体化管理的新型服务模式,将我院筛查心脏异常病例转诊上级产前诊断中心及省儿童医院心脏中心,依据临床预后将胎儿心脏畸形分级,对我院4019例孕妇行胎儿心脏畸形产前超声筛查。结果共筛查胎儿心脏异常22例,经上级产前诊断中心确诊21例,省儿童医院心脏中心依据临床预后分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级复杂性心脏病4例,Ⅳ级严重复杂性心脏病13例。确诊的21例心脏畸形选择我院终止妊娠14例,继续妊娠7例;我院随访至分娩7例。21例胎儿心脏畸形孕妇均接受心理干预,均无产后抑郁症。结论构建基层医院与上级产前诊断中心、儿童医院不同等级医院之间多学科合作模式,有利于全面提升基层医院医师对心脏畸形分级管理的能力,有助于孕妇在上级医院会诊后回到基层医院后续的规范诊疗,并积极心理干预,减少孕妇抑郁症的发生率。     

超声诊断残角子宫妊娠

目的探讨超声在残角子宫妊娠诊断中的价值。方法6例残角子宫妊娠进行了术前超声诊断及术后随访,1例孕产妇死亡分析。结果2例超声均表现为与子宫浆膜层相连的宫体样回声,体积较小,并见内膜样回声,宫腔内并见针尖样小暗区,周边回声增强(图1);2例残角子宫妊娠胚囊型,1例表现为与子宫浆膜层相连的椭圆型不均质回声;2例考虑残角子宫妊娠破裂超声表现子宫右前方见一胎儿,腹腔内大片液性暗区与棉絮样高回声。结论超声诊断残角子宫妊娠声像图有特异性,对有停经史、血HCG增高、超声扫查明确正常宫腔未孕,并有宫体样回声与子宫浆膜层相连,其内回声因孕周大小表现为“针尖样暗区”型、胚囊型、胚胎型,即可诊断该病。     

高频超声在乳腺癌普查中的价值

乳腺癌在妇女中的发病率正在日益增长，目前已跃居女性恶性肿瘤首位。这对广大妇女生命造成极大威胁，但是对乳腺癌若能早期诊断、及时治疗，其疗效还是比较好的。由此可见乳腺癌的早期诊断和及时治疗非常重要，本院于1999年10月-2004年10月对38 154例女性进行常规妇女病普查，