对骨科患者实行术前教育

术前教育是为了帮助患者尽快适应角色转变,树立战胜疾病的信心,使之处于接受手术的最佳心理状态。并能指导患者进行各种术前训练,减少术后并发症的发生。1993年以来,我科积极开展这项工作,取得较好效果,现介绍如下: 1 术前教育的内容 1.1 心理护理 心理护理是术前教育的关键。健康的心理能够振奋情绪,“树立信心”,对内能够控制自     

2022—2023年华北地区住院患者鼻咽部携带肺炎克雷伯菌的耐药特征分析

目的分析2022—2023年华北地区住院患者鼻咽部携带肺炎克雷伯菌的耐药特征。方法于2022 年11月至2023年7月, 采集华北理工大学附属医院100例住院患者的鼻咽拭子并进行肺炎克雷伯菌分离培养。同时收集患者的临床资料, 包括性别、年龄、科室、临床诊断的疾病类型等。使用全自动细菌药敏系统检测菌株的最低抑菌浓度, 通过全基因组测序和数据分析对菌株的耐药基因、ST型、荚膜血清型以及种群结构进行分析。结果 100例住院患者中, 共计从55名住院患者鼻咽拭子中分离出肺炎克雷伯菌, 占比55.00%。55名鼻咽部携带肺炎克雷伯菌的住院患者中以男性患者为主(70.91%, 39/55), 年龄分布集中在61～80岁(58.18%, 32/55), 科室分布集中在重症监护室(50.91%, 28/55), 患者基础疾病类型以神经系统疾病为主(49.09%, 27/55)。药敏结果显示55株肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类、氨曲南、呋喃妥因的不敏感率均>80.00%;共检出碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌28株(50.91%), 产超广谱β-内酰胺酶47株(85.45%), 多重耐药菌48株(8...     

碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素分析

目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的多重危险因素,为临床诊疗和预防提供依据.方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2013年1月至2020年12月确诊且病例资料完整的CRKP血流感染患者的临床资料(病例组),以同期感染碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)的患者作为对照组,使用SPSS 23.0软...     

糖尿病病人骨折的护理

骨折患者的护理,按治疗方法的不同,可分为石膏护理、小夹板护理、牵引护理、康复训练等。骨折伴有糖尿病的患者,因为胰岛素绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱,从而引发一系列症状和体征,如多尿、皮肤搔痒、心血管病变、神经病变等,为骨折的治疗和护理带来一定影响。我科在护理42例此类病人时,注重加强皮肤护理、感染控制、饮食调控、功能锻练及健康教育等,使患者尿糖控制在稳定范围以内,促使骨折如期愈合。1　临床资料我科自1996年以来收治各类骨折同时伴有糖尿病患者42例,其中男29例、女12例,年龄41～78岁。入院空腹血糖均高于…     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特点及血液流变学指标变化分析

目的：研究高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床特点及血液流变学指标变化情况。方法：选取2020年11月—2021年10月贵州医科大学附属医院收治的90例高血压合并OSAHS患者作为研究对象,依照患者OSAHS病情程度分为轻度组、中度组、重度组,各30例。另选取同期30例健康体检者为对照组。四组均行多导睡眠仪监测及血液流变学检测,比较四组检测结果差异,对高血压合并OSAHS患者血液流变学检测结果与多导睡眠监测结果的相关性进行分析。结果：轻度组、中度组和重度组的呼吸暂停低通气参数、血氧饱和度<90%时间比例高于对照组,最长呼吸暂停时间长于对照组,最低血氧饱和度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组血细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数均优于轻度组、中度组、重度组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关系数分析显示,高血压合并OSAHS患者的血细胞比容、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数与呼吸暂停低通气参数、血氧饱和度<90%时间比例、最长呼吸暂停时间...     

糖尿病前期患病率及影响肾小球滤过率相关因素分析

目的 估算糖尿病前期患病率,探讨糖尿病前期患者中影响肾小球滤过率的相关因素.方法 选取2008年1月至2009年1月于青岛内分泌糖尿病医院健康查体的4040人作为研究对象,其中男性1544人,女性2496人.根据血糖水平诊断糖尿病前期,计算其患病率.收集研究对象的一般临床资料及实验室检查数据.采用多重线性回归分析糖尿病前期人群人体测量学指标及代谢指标与肾小球滤过率的相关关系.糖尿病前期诊断标准根据2010年美国糖尿病协会诊断标准,即空腹血糖5.6～6.9mmol/L或餐后2h血糖7.8～11.0 mmol/L.应用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率.结果 糖尿病前期患病率为44.5％,其中男性患病率为47.6％,女性患病率为42.6％(P＜0.05).收缩压、舒张压、腰围、腰身比、腰臀比、甘油三酯、总胆固醇、口服葡萄糖耐量2h血糖、血尿酸与糖尿病前期患者的肾小球滤过率呈负相关关系.结论 青岛地区糖尿病前期患病率较高.血尿酸水平较其他代谢指标更能反映肾小球滤过率水平,更适合用于评估肾脏功能.     

纹带棒状杆菌呼吸道感染临床危险因素

目的 探讨影响纹带棒状杆菌呼吸道感染的临床危险因素,建立预防控制感染意识,减少纹带棒状杆菌呼吸道感染的发生。方法 回顾性分析2017年10月-2018年1月华北理工大学附属医院检出纹带棒状杆菌的213例患者资料,分析该菌的临床科室分布特点并对其易患因素进行统计分析。结果 患者集中在重症医学病房和神经外科病房,根据分组标准分为纹带棒状杆菌致病组和定植组。致病组的病死率高于定植组(P<0.05)。单因素分析中年龄、血液系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、外伤、恶性肿瘤、低蛋白血症、感染前使用激素、感染前使用抗真菌药物、侵入性操作中留置侵入性器械、留置中心静脉导管时间、胸穿、腰穿、气管切开、呼吸机辅助机械通气、手术、感染前入住ICU是纹带棒状杆菌呼吸道感染的危险因素;多因素分析中感染前使用激素(OR=0.197,P=0.002)、低蛋白血症(OR=0.287,P=0.032)、感染前入住ICU(OR=13.594,P<0.001)是纹带棒状杆菌呼吸道感染的危险因素。结论 长时间使用激素且有侵入性操作的免疫力低下的患者容易引起纹带棒状杆菌在呼吸道的感染,临床工作人员...