尿ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病 早期肾损害诊断中的临床应用

目的:探讨联合检测尿微量白蛋白与尿肌酐比值(albumin-creatinine ratio,ACR)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的诊断价值。方法:选取2016年3月至2017年10月在石家庄市第二医院定期孕检的孕妇为研究对象,其中孕前糖尿病(pre-gestational diabetesmellitus,PGDM)患者30例为PGDM组,妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)患者72例为GDM组,GDM组进一步分为A组(HbA1c<5.5%)43例,B组(HbA1c>5.5%)29例,正常妊娠孕妇72例为正常孕妇组。检测所有孕妇尿ACR、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)、血清糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)的水平并分析。结果:PGDM组、GDM组尿ACR、尿β2-MG、血Cr、血HbA1c水平均显著高于正常孕妇组,差异均有统计学意义(P<0.05);血BUN水平差异无统计学意义(P>0.05)。PGDM组、GDM组尿ACR、尿β2-MG阳性率均显著高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);血BUN、血Cr阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组内B组尿ACR、尿β2-MG及尿ACR与尿β2-MG联合阳性率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线分析显示:尿ACR、尿β2-MG的预测GDM早期肾损害的曲线下面积(areaundercur ve,AUC)分别为0.933,0.838;95%CI分别为0.839～0.999,0.715～0.961,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿ACR与尿β2-MG联合检测可早期发现妊娠合并糖尿病患者肾损害,二者可作为诊断GDM患者早期肾损害的敏感指标。     

TFPI-2在妊娠期子痫前期患者血浆及胎盘中的表达

目的：妊娠期高血压疾病患者血液呈异常高凝状态,母体脏器和胎盘组织中可见大量血栓形成,本实验的目的是探讨外源性凝血途径抑制物——组织因子途径抑制物2(tissue factor pathway inhibitor 2, TFPI-2)在妊娠期高血压疾病患者血浆及胎盘组织中的变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测妊娠期高血压患者、子痫前期患者及正常妊娠孕妇血浆中TFPI-2的水平并同时采用免疫组织化学法测定胎盘组织中TFPI-2的表达情况。结果：与正常妊娠组相比,妊娠期高血压组血浆及胎盘组织中TFPI-2表达无显著性差异(P>0.05);子痫前期组血浆及胎盘组织中TFPI-2表达明显降低,与正常妊娠组和妊娠期高血压组相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论：TFPI-2可能在子痫前期的发生、发展中起着重要的作用。     

红外热像图对子痫前期患者的监测

红外线检测是高科技技术,是我国重点推广的技术项目之一,尤其在测温方面,广泛应用于军事、工业、农业、生物医学。子痫前期是产科常见的中晚期并发症,在对其诸多的研究中,未见有关对患者体表温度的观测,本文旨在研究子痫前期患者与正常孕妇、非孕妇之间的腹壁温度的差异。1资料     

子痫前期脐部温度与妊娠结局的关系

目的探讨子痫前期患者脐部温度的变化与妊娠结局的关系。方法利用红外热像图对子痫前期患者及正常孕妇脐部温度进行对比测量,记录每一位孕妇的新生儿体重及A pgar评分。结果子痫前期重度脐部温度下降,与子痫前期轻度、正常孕妇均有极显著性差异,但脐部温度与围产儿结局无相关性。     

慢性粒细胞白血病合并卵泡破裂致失血性休克抢救成功1例

一、病例摘要 患者，女，25岁，已婚，因同房后持续性下腹痛进行性加重1d伴晕厥1次于2007年5月9日急诊入院。患者平素月经规则，3～5／30～37d，末次月经2007年4月15日。入院时查体：体温36．7℃，脉膊120次／分，血压70／40mmHg，R20次／分，颜面口唇及全身皮肤苍白，表情淡漠，神志清楚，心肺未见异常，双下肢皮肤可见散在瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以中下腹为著，移动性浊音阳性。阴道检查：已婚型外阴，阴道畅，宫颈光，触痛、举痛明显，摇摆痛阳性，后穹隆饱满，子宫、双附件触诊不满意。     

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因和控制措施

<正>灭菌质量直接关系到患者的安危,保证灭菌质量是医院控制感染的重要措施。提供安全合格的无菌物品是消毒供应室的工作核心,任何一个环节出现问题,均会影响灭菌质量,甚至危及患者的生命。     

宫颈糜烂的POME光治疗

宫颈糜烂的ＰＯＭＥ光治疗Ｏ５００５１石家庄市第二医院韩翠欣，刘素巧宫颈糜烂一般是慢性宫颈炎的一种表现，药物治疗如阴道上药、冲洗等效果多不理想，物理疗法如冷冻、激光等效果虽然较好，但均有一定副作用。用ＰＯＭＥ（波姆）光治疗４５例，不仅疗效高，而且操作简...     

糖尿病教育临床研究

近年来,随着生活水平的提高和社会的进步,人们的生活方式和饮食结构随之改变导致糖尿病发生率明显上升[1],糖尿病教育是糖尿病治疗的基础,但具体临床疗效观察笔者尚未见报道,本研究深入探讨床旁教育与心理治疗的临床价值,为临床实施提供临床依据,同时检测患者的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,明确炎性反应改善情况。     

足月妊娠并发大动脉炎死亡1例

患者31岁：孕39周，第二胎。因情绪激动后剑突下疼痛2h，于2005—12．25上午入急诊科。查体：体温36.8℃，脉搏86／min，呼吸20／min，血压100／65mmHg（1mmHg：0．133kPa），心肺听诊无异常，腹软．剑突下略有压痛。产科检查无异常，留院观察期间患者偶有呕吐，伴大汗淋漓，吐后疼痛略缓解。查血、尿常规、血淀粉酶及心电图无明显异常，胎儿超声无异常。给予对症治疗，疼痛无明显缓解。于入院17h，患者疼痛剧烈，突然死亡，经检查已排除羊水栓塞。[第一段]     

人流后绒癌1例

患者 ,31岁 ,因清宫术后阴道不规则出血 2 0天于 1998年 11月 10日入院。 2 0天前因停经 4 0天 B超示葡萄胎住某省级医院行清宫术 ,清出组织未见水泡样改变 ,病理检查为 :“蜕膜组织、胎盘绒毛、少许平滑肌”。术后 1周 B超示宫内残留物行第二次清宫。术时出血极多 ,术后病理示变性坏死组织。出院后阴道一直出血 ,时多时少 ,伴下腹阵发性隐痛。当地 B超示葡萄胎 ,来我院复查亦提示葡萄胎 ,去外院阴道 B超示“宫腔内见 57× 50× 4 5mm大小回声不均光团 ,其内见大小不等的无回声区 ,宫壁见扩张血管”。肺 X线摄片阴性。验血 β- HCG( ng/…