整合素αvβ3在哮喘气道重建中的作用

整合素是细胞膜表面的糖蛋白,介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质的黏附。整合素αvβ3及其亚单位参与哮喘的发生和发展,影响Ca^2＋通道．致气道平滑肌的收缩．产生气道高反应性,也可促进气道壁血管的增生致气道壁增厚和增加炎症反应,同时抑制炎性细胞的凋亡增强炎性反应,但它也参与了气道上皮的修复,在修复过程中引起气道壁的纤维化。本文对整合素αvβ3的结构、特性及其在哮喘气道重建发生过程中的作用特点和机制作一综述。     

糖皮质激素对哮喘大鼠肺神经生长因子表达的影响

目的观察神经生长因子（NGF）在哮喘大鼠肺内的表达及地塞米松对其表达影响,研究NGF在哮喘中的作用。方法将45只大鼠随机分为对照组、哮喘组和地塞米松干预组。HE染色测量呼吸道平滑肌厚度;免疫组织化学方法检测大鼠肺内NGF表达。结果1.哮喘组呼吸道平滑肌厚度及NGF的表达均高于对照和干预组（Pa〈0.05）;2.干预组NGF表达与对照组比较仍较高（P〈0.05）;3.NGF的表达与呼吸道平滑肌厚度呈正相关。结论哮喘大鼠肺NGF的表达增高,糖皮质激素可减少NGF表达。     

足月儿发生NRDS的高危因素分析

目的了解37周以上新生儿发生新生儿肺透明膜病的危险因素。方法收集本科室2007年以来发生新生儿肺透明膜病的37~41周新生儿病例,然后分析其发生的各种因素,然后作统计学分析。结果显示在所有高危因素中,主要因素为男婴、选择性剖宫产,再次为胎龄因素。结论尽量避免选择性剖宫产,尤其避免在37~38周分娩。     

足月窒息新生儿血乳酸测定及临床意义

目的探讨窒息新生儿血乳酸水平与临床预后的关系。方法采用GEM Premier 3000分析仪对133例足月窒息新生儿生后1、9h动脉血乳酸水平进行测定,观察其与新生儿神经行为评分(NBNA评分)及其不良预后的关系。结果正常对照组、轻度窒息组与重度窒息组新生儿在生后1h的血乳酸水平为(3.56±0.8)mmol/L、(8.32±4.6)mmol/L和(12.13±4.4)mmol/L,P<0..01,在生后9h为(1.52±0.5)mmol/L、(3.4±1.0)mmol/L和(6.3±1.8)mmol/L,P<0.05;在生后2周的NBNA评分为(37.9±2.1)、(33.0±4.3)和(27.4±3.2),P<0.01,在生后3周为(38.3±1.5)、(37.2±1.6)和(33.1±2.7),P<0.01。结论窒息越严重,血乳酸水平越高,NBNA评分越低,不良预后越多。     

SIMV+PS与SIMV模式对早产儿肺出血的疗效分析

目的 比较机械通气SIMV(同步间歇指令通气)联合PS(压力支持)模式与SIMV模式对肺出血的疗效.方法 2008年2月至2010年6月本科室收治的肺出血患儿,压力控制下分别采用SIMV+PS、SIMV模式,同时给予相应的药物的治疗,观察出血情况、压力参数大小、撤机时间长短、有无并发症的发生.结果 实验组较对照组比较,肺出血停止时间、并发症发生无明显差异.但实验组呼吸机参数下调更快、压力参数更低,撤机更快.结论肺出血时,采用SIMV+PS模式时,压力参数较SIMV时明显下降,符合肺保护策略,可减轻肺损伤.     

促血管生成素-1及其受体Tie-2在哮喘大鼠气道中的表达

目的通过建立哮喘大鼠模型,观察气道结构改变,探讨促血管生成素 1（Ang 1）及其受体(Tie 2)在哮喘大鼠气道中的表达和意义以及地塞米松对其的影响。方法Sprague Dawley大鼠 45只,随机分为对照组,模型组和地塞米松干预组。采用腹腔注射10%卵清蛋白致敏和1%卵清蛋白雾化吸入激发复制哮喘模型,干预组每次激发前给予地塞米松。采用免疫组化检测Ang 1及其受体Tie 2在不同组间气道壁表达变化;采用计算机病理图像分析系统分析各组气道壁厚度。结果①模型组气道壁厚度较对照组明显增加（33.9333±8.3791 μm2/μm vs 21.1333±2.7740μm2/μm,P<0.01）,干预组为（27.4000±4.6105 μm2/μm）较对照组增加（P<0.01）,但较模型组明显减轻（P<0.01）。②模型组气道壁Ang 1及其受体Tie 2在气道上皮表达较对照组明显增加（103.9487±8.2914 vs 76.0320±3.7728,99.2307±8.1913 vs 75.3153±3.7321,P<0.01）,干预组为（90.6180±5.2339,86.6633±3.7321）较对照组增加（P<0.01）,但较模型组明显下降（P<0.01）。③直线相关分析显示气道壁Ang 1及其受体Tie 2的表达同气道壁厚度呈正相关,Ang 1与其受体Tie 2间也呈明显正相关,均 P<0.01。结论 哮喘模型大鼠气道壁中Ang 1及其受体Tie 2表达上调,并与气道壁厚度呈正相关,提示Ang 1及其受体Tie 2可能参与哮喘气道重建过程。地塞米松可下调Ang 1与其受体Tie 2在气道壁的表达,并可减轻气道结构改变。     

普米克令舒对婴儿肺炎恢复期顽固性咳嗽的疗效观察

目的探讨婴儿肺炎恢复期，感染已控制，呼吸困难及肺部体征好转，顽固性咳嗽的治疗。方法对2008年8月～12月在该科住院治疗的56例2～6个月龄急性支气管肺炎患儿进行分组，实验组（普米克令舒压缩雾化）、对照组评价疗效，并做统计学分析有无差异。结果在实验组中有90％治疗有效，而在对照组中有65．4％有效，且年龄小者效果更明显。结论呼吸道感染后可引起气道上皮细胞损伤、炎性细胞及炎性因子增加、气道反应性增高，给予普米克令舒吸入可抑制炎症反应、降低其气遭高反应性、促进上皮细胞修复，从而减轻咳嗽。