血清尿酸水平对急性脑梗死患者预后的意义

急性脑梗死患者60例,其中有30例死亡病例作为死亡组;另外30例是根据配对原则,从存活病例中选择性别相同、梗死面积和部位相近、年龄相差2岁以内的患者作为对照组。采用酶标法测定血清尿酸值、血脂、血糖、胆固醇等指标结果表明,两组患者血清尿酸值、梗死面积比较具有统计学差异（P均〈0．05）。认为高尿酸血症是急性脑梗死的危险因子之一,测定急性脑梗死患者的血清尿酸有助于判断病情及预后。     

银丹心脑通胶囊联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及生活质量的影响

目的:探究银丹心脑通胶囊联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及生活质量的影响.方法:选取我院2015年12月～2016年12月急性缺血性脑卒中患者86例,观察组在对照组基础上采用银丹心脑通胶囊治疗,统计对比两组临床疗效、治疗前后NIHSS及简明健康状况调查表(SF-36)评分.结果:观察组临床治疗有效率90.70％(39/43)高于对照组的72.09％(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗15d、30d后观察组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:银丹心脑通胶囊联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中临床疗效显著,能有效降低NIHSS评分,提高生活质量.     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

气管切开的病人，由于呼吸道与外界直接相通，特别是重型颅脑损伤的病人易感因素高于一般的病人，正常的细胞吞噬功能和呼吸道清除异物的机能受损，失去鼻咽部气管黏膜的过滤作用和湿化屏障作用，细菌很容易进入并存留在下呼吸道引起感染。加强此类病人的护理，保持呼吸道通畅，控制易感因素，对减少肺部感染，降低颅内压，提高病人的救治率起到了重要作用。     

60例脑卒中后继发癫癎临床分析

1资料及方法1.1一般资料本组60例继发癫癎患者中男32例,女28例;年龄36～83岁,平均(64±13.5)岁;其中缺血性卒中24例(24/60),原发病为脑梗死10例,脑栓塞14例,出血性卒中36例(36/60),其中脑出血16例,蛛网膜下腔出血20例。1.2诊断标准1.2.1脑卒中诊断标准:所有患者根据第4届全国脑血管病学术会议制定的标准[1],经头颅CT或MRI证实。1.2.2脑卒中继发癫癎的诊断标准及分类标准:癫癎分类根据年中华医学会第届全国癫癎发作分类方法[2]     

阿替普酶联合鼠神经生长因子对溶栓时间窗外急性脑梗死的疗效

目的观察在溶栓时间窗外急性脑梗死患者使用阿替普酶联合鼠神经生长因子的临床疗效。方法选取60例在溶栓时间窗外的急性脑梗死患者,随机分为2组各30例,观察组使用阿替普酶针联合鼠神经生长因子治疗,对照组单用应用鼠神经生长因子治疗。分别在治疗前后14d行CTP检查,评估大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的变化情况,对比血清神经元特异性烯醇化酶水平及NIHSS评分。结果治疗后,观察组梗死中心脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)较治疗前增加,平均通过时间(MTT)缩短,改善程度较对照组高(P0.05)。观察组梗死灶周围CBV、CBF较前均增加(P0.05),优于对照组(P0.05)。观察组患者梗死中心、梗死周围的相对脑血容量(rCBV)和相对脑血流量(rCBF)均较前明显增加(P0.05),其中梗死灶周围rCBV的增加明显高于对照组(P0.05)。观察组Vp和Vm明显增高,血清NSE水平降低显著,NIHSS评分也降低明显(P0.05),且均优于对照组(P0.05)。结论在溶栓时间窗外急性脑梗死患者使用阿替普酶联合鼠神经生长因子治疗,能显著改善脑梗死中心及周围区域的组织灌注,且改善梗死周围区域组织灌注更明显,改善血流动力学,减轻脑神经损伤,促进神经功能的恢复。