体表希氏束电图结合信号平均心电图对冠心病室性心律失常的预测价值

体表希氏束电图结合信号平均心电图对冠心病室性心律失常的预测价值山西医学院第二附属医院（０３０００１）韩淑蓉，薛文生，杨钦丁中国人民解放军５１７医院武留信我们采用晚电位（ＶＬＰ）检测结合体表希氏束电图（ＨＢＥｓ）记录，对４２例冠心病（ＣＡＤ）与３０例正常人做了对比分析，现报告如下。对象与方法一、对象：正常健康人３０例（简称正常组）男２４例，女６例，平均年龄５９．２岁，均经询问病史、体检、常规心电图检查未发现异常；ＣＡＤ组男３４例，女８例，平均年龄６３．２岁。诊断根据１９８０年ＷＨＯＣＡＤ诊断标准，其中伴有频发室早（＞３０次／小时）者９例。二、方法：应用ＡＲＴ－－１２００ＥＰＸＶＬＰ仪，采用４０～２５０Ｈ２双向滤波，噪音＜０．４μｖ，叠加心动周期２００～２５０次。由可编程序绘图仪同时描记绘制出体表希氏束电图、时域ＶＬＰ图和三维频谱图。判断标准：时域ＶＬＰ标准：ＱＲＳＴ≥１１４ｍｓ；Ｖ４０≤２０μｖ，Ｄ４０＞３８ｍｓ。三维频谱：Ｘ、Ｙ、Ｚ三系，二至三系异常为阳性，一系异常为可疑阳性。ＨＢＥｓ参考黄宛提出的标准。三、统计方法：组间数据用ｔ检验，百分率的显著性差别用χ２检验，敏感性、特异性和预期精确值用Ｃｒｉｐｐｓ等     

快频率依赖型右束支传导阻滞一例

<正> 患者男,51岁,高血压病。常规12导联记录,附图V_1导联:窦性P—P0.70～0.76秒,基本匀齐,P—R间期0.18秒,QRS波V_1呈R型,顶端伴切迹,时限0.16秒,当R—R为0.70～0.76秒,QRS(R_(5—7))呈完全性右束支传导阻滞。在提前出现的早搏有二种不同形态的QRS波,一种QRS波似呈qR,时限0.10秒,其前有P′波(R_8),见P′波与     

双重性室性逸搏及逸搏心律2例

<正> 例1,女,14岁,主因头晕、气紧,脉缓3个月,晕厥1次,于1985年3月8日来我院就诊,诊断为心肌炎。图1为心电图V1、5导联,显示窦性频率100次/分,P波与QRS波群无关。缓慢的QRS波群宽大畸型,同一导联可见到2种形态:其一,V1呈QS型,V5呈qr型,频率41次/分,时限0.12秒;其二,V1呈rS型,V5呈RS型,频率42次/分,时限0.14秒;V5导联除了上述的两种形态以外,可见到第三种形态的QRS波群,呈r型,时限0.07秒,考虑为室性融合波。心电图诊断为:完全性房室传导阻滞,双重性室性逸搏及逸搏心律(均源自右心室)伴心室内干扰。