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不同病理类型原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现的比较分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析不同病理类型甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床表现特点。方法 回顾性分析1958-2005年北京协和医院收治经手术病理证实的280例PHPT患者的临床资料。按病理类型分为甲状旁腺腺瘤组208例,甲状旁腺增生组52例及甲状旁腺腺癌组20例。结果 腺癌组中男性高于另外2组(P〈0.05)。增生及腺癌组中骨畸形、骨软化比例较低,增生组骨吸收、病理性骨折比例低于腺瘤组;胃肠道症状、多饮多尿及泌尿系统病变在腺癌组中高于另外2组(P均〈0.05)。血总钙(TCa)、血游离钙离子(ICa)及24h尿Ca在腺癌组显著高于腺瘤组及增生组(P均〈0.01),在腺瘤组与增生组间差异无统计学意义(P〉0.05)。出现高钙危象的比例在腺癌组显著高于另外2组(P〈0.01)。腺癌组病灶重量高于增生组,腺瘤组病灶直径小于增生组(P均〈0.05)。结论 在本组病例中,腺癌组男性比例较高,泌尿系统病变更为多见,出现高钙危象的比例显著增高,术后复发的比例较高。增生组骨骼系统病变相对较轻,其病变甲状旁腺重量低于腺癌与腺瘤组。 相似文献
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不同病理类型原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现的比较分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析不同病理类型甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床表现特点。方法回顾性分析1958—2005年北京协和医院收治经手术病理证实的280例PHPT患者的临床资料。按病理类型分为甲状旁腺腺瘤组208例,甲状旁腺增生组52例及甲状旁腺腺癌组20例。结果腺癌组中男性高于另外2组(P<0.05)。增生及腺癌组中骨畸形、骨软化比例较低,增生组骨吸收、病理性骨折比例低于腺瘤组;胃肠道症状、多饮多尿及泌尿系统病变在腺癌组中高于另外2组(P均<0.05)。血总钙(TCa)、血游离钙离子(ICa)及24h尿Ca在腺癌组显著高于腺瘤组及增生组(P均<0.01),在腺瘤组与增生组间差异无统计学意义(P>0.05)。出现高钙危象的比例在腺癌组显著高于另外2组(P<0.01)。腺癌组病灶重量高于增生组,腺瘤组病灶直径小于增生组(P均<0.05)。结论在本组病例中,腺癌组男性比例较高,泌尿系统病变更为多见,出现高钙危象的比例显著增高,术后复发的比例较高。增生组骨骼系统病变相对较轻,其病变甲状旁腺重量低于腺癌与腺瘤组。 相似文献
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目的:通过分析北京协和医院收治的原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的临床资料,探讨我国PHPT患者骨密度(bonemineraldensity,BMD)及胫骨超声速率(speedofsound,SOS)的改变。方法:1994年至2005年12月在北京协和医院收治的经生化检查及手术病理证实的PHPT患者101例,在甲状旁腺手术前行双能X线骨密度仪(DXA)测定BMD或胫骨SOS测定,其中83例行BMD检测,30例行胫骨SOS检测;12例同时行两项检测。结果:本组患者术前第2~4腰椎、股骨颈、Ward三角及大转子部位BMD的T分数分别为-2.85±1.48、-2.46±0.98、-2.72±0.86及-2.00±1.00,Z分数分别为-2.05±1.67、-1.95±1.27、-1.89±1.32及-1.85±1.50;胫骨SOS的T分数、Z分数分别为-11.80±6.28及-8.38±5.76。胫骨SOS的T分数、Z分数显著低于腰椎及股骨上端BMD的T分数、Z分数(P<0.01)。胫骨SOS与腰椎、股骨上端BMD的T分数、Z分数间的相关系数为0.637~0.821(P<0.05)。甲状旁腺手术后BMD较术前有明显改善(P<0.01)。结论:在PHPT患者中存在骨量减少,甲状旁腺手术可有效改善BMD。DXA测定的腰椎和股骨上端BMD及骨超声仪测定胫骨SOS均可反映PHPT患者的骨量丢失,联合测定胫骨SOS值可能有利于更早、更灵敏地发现PHPT患者骨骼系统的病变。 相似文献
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目的分析2型糖尿病大血管病变患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法前瞻性随机选取从2016年11月至2017年11月来承德医学院附属医院就诊的2型糖尿病患者中选取37例设为观察组,同期健康体检人员中选取43例设为对照组。所有患者均接受颈动脉血管超声进行颈动脉内-中膜厚度检测以及由实验室进行空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及Hcy等,研究IMT厚度和血浆Hcy、血糖、血脂的相关性。结果与对照组相比,观察组患者的FBG、HbA1C、TC及Hcy含量明显升高,差异具有统计学意义(P 0. 05),TG、LDL-C含量比较差异无统计学意义(P 0. 05);与对照组相比,观察组患者的IMT增厚和动脉粥样硬化的比率明显增加,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的血浆Hcy含量以及IMT较对照组均明显增加,差异有统计学意义(P 0. 05);对患者血浆Hcy水平与IMT水平进行pearson相关性分析结果发现,IMT与FBG、TC、Hcy呈正相关,其中与Hcy相关性最高。结论 2型糖尿病大血管病变患者颈动脉内中膜增厚的发生和患者体内Hcy含量密切相关,临床应重视对机体Hcy含量监测,尽早采取相应干预措施。 相似文献
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北京与纽约原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现的比较 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:回顾性分析1958年至2005年12月北京协和医院收治的280例原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的临床资料,比较北京地区与纽约地区收治的PHPT临床表现的不同。方法:280例PHPT患者均经手术病理证实,术前测定血清甲状旁腺激素(PTH)、总钙(TCa)、磷(P)、血浆游离钙(ICa)、24h尿Ca、血清25(OH)D3水平,并与纽约地区1984年至1999年PHPT患者资料作比较。结果:我院PHPT患者年龄较小;在临床表现方面,骨骼系统病变的比例较高;纽约地区患者单纯泌尿系统结石及单纯高钙血症的比例较高;我院患者血Ca、PTH水平升高更为明显,血P水平降低,AKP水平升高及24h尿Ca水平升高的比例更高,血清25(OH)D3水平较低;我院患者甲状旁腺癌比例较高(P值均<0.05)。结论:北京地区PHPT临床表型与纽约地区有显著差异,且其PHPT患者发病年龄较小,临床症状更为突出,生化改变更为明显,腺癌比例较高,病变甲状旁腺的体积也较大。 相似文献
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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c水平与发生下肢动脉粥样硬化疾病(lower extremity atherosclerotic disease, LEAD)风险的关系。方法 选取2019年1月至2022年3月就诊的2型糖尿病患者566例,根据是否合并LEAD分为2型糖尿病组(T2DM组)288例,2型糖尿病合并LEAD组(T2DM+LEAD组)278例。比较2组生化指标、GA、HbA1c、GA/HbA1c比值水平,进一步分析T2DM合并LEAD危险因素。结果 GA与空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c之间存在正相关(r=0.302、0.572、0.611,P=0.000)。Logistic回归分析发现高龄、有吸烟史、病程、总胆固醇、餐后2 h血糖、GA、GA/HbA1c比值是2型糖尿病LEAD的危险因素。结论 GA和GA/HbA1c比值是T2DM患者LEAD发生的危险因素。 相似文献
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病历摘要``患者男,10岁.因阵发性皮肤潮红、心慌7年,间断发热5个月,发现腹膜后占位2周于2009年12月入北京协和医院内分泌科.患者3岁(2002年)开始出现阵发性颜面及前胸皮肤潮红,伴心慌,无头痛及多汗,持续20~30 min可自行缓解,多于活动时出现,发作时未测血压,每周1~2次或每日1次.上述症状未引起患儿家长注意.至2009年7月出现发热,体温最高38.5 ℃,午后为著,伴盗汗、恶心、乏力及全身肌肉酸痛,抗感染治疗效果欠佳.2009年11月再次因发热外院查血红蛋白 102 g/L;血乳酸脱氢酶375 U/L(114~240 U/L;括号内为参考值范围,下同),α羟丁酸脱氢酶312 U/L(72~200 U/L),红细胞沉降率(ESR)78 mm/1 h,C反应蛋白 64.5 mg/L.腹部CT示腹膜后软组织肿块,大小约9.0 cm×5.0 cm,密度不均,呈环状强化,多个椎体密度改变. 相似文献