以胸痛为主要表现的急性主动脉夹层3例

急性主动脉夹层是一种严重疾病,起病急、进展快,多数在发病后数小时至数天内死亡。我院循环内科于2004年1月~2005年6月收治以胸痛为主要临床表现的误诊为急性心肌梗死的急性主动脉夹层患者3例,对误诊原因进行分析,以便早期诊断早期治疗。例1男性,57岁,因突然胸痛1.5 h入院,伴有颈部疼痛。高血压病史8年。入院查体:P 106次/min,Bp 190/110mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),痛苦面容,大汗,双肺呼吸音清,未闻及口罗音,心律整,主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,腹平软,双下肢无浮肿。心电图示胸前导联ST段轻度抬高。门诊以急性心肌梗死收入病房,按急性…     

巨大非功能性胰岛细胞瘤1例

患者女性,22岁,主诉上腹部胀痛伴肿块6月余,胀痛于进食后明显,无放射,无返酸嗳气,无发烈盗汗及腹泻。外院医治无效入本院。体检:一般情况良好,发育营养正常,右上腹部膨隆,可触及一约24×20cm肿块,质粗,边缘不整,固定。化验:WBC     

三菱医用加速器原体照射装置的构成及其精度的检测

本文介绍了三菱医用加速器原体照射系统的原理和基本构成,描述了计算机程序编排框图和控制信号的流程图。详细介绍了原体照射精度的检测方法和结果。测量表明,实测照射野和计算值误差小于3mm,80％等剂量曲线有效地包围着靶体,各方面的实测照射野与CT片肿瘤断面形状近似度极好。     

四联疗法治疗腰椎间盘突出症120例体会

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，约占本科门诊腰腿痛患者的25％左右。笔者自1996年以来，将经本人接诊资料较完整的120例门诊患者分为两组，分别采用四联疗法进行了治疗观察，现报告如下：     

自体外周血造血干细胞移植治疗难治性多发性骨髓瘤13例临床分析

目的 观察自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗难活性骨髓瘤的疗效。方法APBSCT治疗难治性多发性骨髓瘤13例，采用化疗加G-CSF动员外周血干细胞。结果 13例多发性骨髓瘤经APBSCT后达到完全缓解8例(61.5％)，部分缓解3例(23．1％)。死亡2例(15．4％)，3年无病生存率30．1％。结论 APBSCT对难治性的多发性骨髓瘤具有一定的价值。     

乌龙丹对大鼠局灶性脑缺血下丘脑─垂体─甲状腺轴内分泌功能动态变化的影响

马龙舟是我们在长期临床实践中总结出来的经验方，在治疗缺血性脑血管病方面已取得较好的疗效。该方由首乌、地龙、黄茂、川穹、水蛙、但蚕等中药组成，具有益气健脾，补肾生刺，活血通络之功，其标本兼顾的整体调节效应和注重损伤局部与脏腑经络的整体联系．在稳定机体内环境方面显示了一定的作用。本实验通过建立大鼠局灶性脑缺血动物病理模型．从下丘脑一垂体一甲状腺轴内分泌激素的动态变化，来探讨中药复方马龙丹的药理作用。造模后24h、72h、7d测定各实验组大鼠血中TSH、T3、T4含量。结果表明，模型组大鼠缺血24h，模型组TSH、T4…     

疑案三则

予行医近40年，在治疗顽固性咳喘证，胆结石及男性精质差不育证等，悟出了一点心得体会，在临床上现能得心应手，取得较满意疗效，今介绍如下。1胆石案患者，女，37岁，农民，1995年12月5月就诊。患者右肋腹部反射背部，突然疼痛难忍，伴恶心呕吐，面色无华，脉细涩，舌淡苔薄黄。经B超检查提示：胆囊内有2．1cm×0．6cm多个组成的结石块。处方：柴胡10g、郁金10g、内金10g、神曲10g、玄参10g、玄胡10g、甘草6g、茵陈30g、金钱草50g、滑石20g、姜黄10g、明矾6g、南瓜叶3张。5帖水煎服，一日3次。1995年12月12日B超复查，胆囊内无任何发现。…     

经尿道前列腺切除术的几点体会

自1980年10月～1989年8月共施行TURP624例。作者的体会是:TURP过程是处于动态变化之中;切除颈部前列腺时,应保留移入尿道的部份膀胱粘膜;应注意与梗阻相关的合并症处理;完成手术时应达到三项指标;B型超声波检查可做为TURP术前常规检查。     

肝癌术后局部化疗对复发的影响

目的 :探讨肝动脉留置化疗泵进行局部化疗对肝癌复发的临床作用。方法 :把 76例无手术禁忌症的肝癌病人依有无进行局部化疗分成A、B两组 ,按肝癌的临床分期方法 ,对两组进行统计分析 ,发现两组的期别构成比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。A组行肝癌切除 +肝动脉放置化疗泵 ,B组仅将肝癌切除。术后两组均随访 ,复查肝功能、AFP、行B超、MRI等 ,A组给予全身化疗 +局部化疗 ;B组仅用全身化疗。结果 :A组的 1、2年复发率为 2 8.5 %、6 1.2 %,B组为 4 2 .3%、72 .8%;A组 1、2年的生存率为 88.3%、4 7.8%,B组为 71.4 %、31.7%(P <0 .0 5 )。结论 :肝癌术中放置肝动脉化疗泵能降低复发率 ,提高生存率。     

流行性出血热若干体液因子和肾脏血液动力学的变化

对28例流行性出血热（EHF）患者作了体液因子和肾脏血液动力学的观察研究。发现患者从发热期至多尿初期血浆内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、血管紧张素-Ⅱ（AT－Ⅱ）均高于正常，P物质（SP）则低于正常，6-酮前列腺素F1α（6-k-PGF1α）除极期外其它各期亦见减低，肾小球滤过率（GFR）与肾有效血浆流量（ERPF）从发热后期至多尿期均显著下降，至恢复初期多数重型患者仍未达到正常。上述结果提示体液因子的失衡是造成内脏缺血和急性肾衰的重要因素。