泰安市煤矿社区成年高血压患者自我管理现状及影响因素

目的了解煤矿社区成年高血压患者自我管理现状及其影响因素。方法随机抽取泰安市新汶、肥城矿业集团6家煤矿、12个社区中1128例年龄≥18岁原发性高血压患者,采用自编自我管理能力和影响因素问卷进行调查,统计分析患者自我管理现状及影响因素。结果煤矿社区成年高血压患者血压控制达标率为30．05％,自我管理平均得分为（5．88±1．69）分,自我管理状况佳者占10．82％、较好者占11．88％、一般者占17．46％、较差者占59．84％;自我管理状况受患者文化程度、性别、年龄、住处与最近医疗机构距离等因素的影响。结论煤矿社区成年高血压患者自我管理现状较差,并受多方面因素的影响,医护一亡作者在高血压社区综合干预中应根据不同个体特征的患者采取有针对性的干预措施。     

有限元研究肌肉力对胸腰椎节段椎体应力的影响

目的研究胸腰椎节段(T12-L1-L2)屈曲过程中躯干肌肉力的大小及其对椎体应力的影响。方法建立T12-L1-L2节段三维有限元模型,体外生物力学实验资料验证模型有效性。以轴向随动载荷代替节段间局部肌肉力作用。分别在T12-L1-L2节段屈曲0°、5°、10°、15°时,模拟上身重力(260N)、竖脊肌力以及随动载荷(0、100、200N)作用,观察竖脊肌力、椎体表面von Mises应力变化。结果随着T12-L1-L2节段屈曲角度增大,竖脊肌力和椎体表面von Mises应力随之逐渐增大,而随动载荷对椎体表面von Mises应力影响不明显。如果忽略所有肌肉力作用,模型在纯弯矩作用下屈曲相同角度,椎体表面von Mises应力明显降低。结论脊柱生物力学研究不能忽视周围肌肉力的作用,屈曲角度和背侧肌肉力对椎体应力有明显影响。     

小指伸肌的类型研究

采用成年尸体66(男49,女17)例的132侧上肢,解剖、观察小指伸肌,依其肌腹、远侧肌腱的形态分为五型。具有单一肌腹,远侧肌腱为1支或2支,终于小指者占95.46%。具有单一肌腹,远侧肌腱分别附着于小指和无名指者占3.79%,此型小指伸肌为系统发生的形态变异,具有比较解剖学意义。     

人手食指短伸肌1例观察

关于手背伸肌,教科书仅记述起于近侧部的诸肌,不描述“短指伸肌”,位于远侧部的短指伸肌的存在,被认为是进化过程中的异常返祖现象。我们在解剖尸体时发现一例两侧手背出现附加的食指短伸肌,报道如下。成年男性尸体,发育良好。检查两手伸肌发现在指总伸肌肌腱深面,食指固有伸肌     

丹参对肢体缺血再灌注损伤的保护作用（动物实验）

用兔造成肢体缺血再灌注损伤动物模型,用丹参液予以治疗。结果表明用药后血MDA、CPK、GOT值较对照组明显下降(P<0.05),电镜下骨骼肌细胞损害也轻于对照组。说明丹参可抑制氧自由基产生并减轻骨骼肌细胞损害,对肢体缺血再灌注损伤有保护作用。     

手的指短伸肌

在解剖观测经防腐固定的66(男49,女17)例成人尸体的132侧上肢中,发现8(男5,女3)例10(左7,右3)侧上肢存在指短伸肌,变异率为7.6％,其中男性变异率为7.1％,女性变异率为8.8％,低于1965年钟世镇报告“异常手背肌”的出现率9.2％。本文指短伸肌中,6侧与示指伸肌共存,其中各有2侧分别终止于中指指背腱膜、第2、3掌指关节囊背侧     

国人手的指短伸肌

采用66例(男49,女17)132侧上肢,进行解剖、观察,共发现10侧指短伸肌(7.6％)。从系统发生推测,指短伸肌来源于动物进化过程中出现的“广义的示指伸肌”。此变异肌可能导致疼痛和手功能障碍。     

应用脊髓造影计算机断层扫描技术评价青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎区置钉的风险

[目的]分析青少年特发性脊柱侧凸患者(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)顶椎区凸凹侧脊髓偏移空间及其规律,并探讨临床意义. [方法]回顾性分析本院29例AIS患者并在其横断面脊髓造影的计算机断层扫描(computed tomography myelograhy,CTM)图像上测量顶椎区脊髓中心到凸、凹侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离,计算凸凹侧脊髓的偏移空间,和椎体、脊髓的旋转角度,并以Cobb角大小为依据,将其分为A组(40°～50°),B组(50°～70°),C组(＞70°)等三组,分别测量各组以上数据,分析脊髓偏移空间在不同的Cobb角度间的变化趋势以及凹侧脊髓偏移空间与Cobb角之间的相关性,借此定量分析顶椎区置钉的可能性.[结果]脊髓在顶椎区凸侧的偏移空间明显大于凹侧的偏移空间(P＜0.01).在凹侧,A组脊髓偏移空间与B组脊髓偏移空间、B组脊髓偏移空间与C组脊髓偏移空间、A组脊髓偏移空间与C组脊髓偏移空间,各组间比较有显著性差异(P＜0.01).凹侧脊髓偏移空间与Cobb角、椎体旋转角度、脊髓旋转角度之间均呈负相关(分别为r=-0.93,P＜0.01; r=-0.77,P＜0.01;r=-0.67,P＜0.01),也即侧弯角越大,凹侧脊髓偏移空间越小.而脊髓旋转角度与椎体旋转角度呈正相关(为r =0.95,P＜0.01).[结论]Cobb角＜70°时,凹侧脊髓偏移空间较大,可以安全置钉;但是在＞70°时,因为凹侧脊髓偏移空间较小甚至消失,不主张此类患者顶椎区置钉.而CTM检查的应用,对术前评估和降低术中风险有提示意义,必要时可以列为常规检查.     

山东省肥城市疟疾流行状况及防控对策探讨

目的通过对肥城市历年来疟疾发病情况进行统计分析,总结疟疾在当地的流行特点,为今后的防治工作提供科学依据。方法利用传染病年报表相关资料对肥城市1952—2011年疟疾发病流行状况进行描述性分析。结果肥城市已成为低疟流行区,疟疾发病特点有明显变化,病例以输入性病例为主。结论输入性疟疾病例是今后的防控重点,加大部门间的合作机制和信息发布沟通机制、广泛开展健康教育、严把病例的规范治疗关是疟疾防控的主要对策。