益气活血养阴方药对实验性心衰大鼠血流动力学的影响

目的探讨益气活血养阴方药对实验性大鼠心力衰竭的治疗作用。方法大鼠随机分为空白对照组、单纯心衰组、心衰加益气组、心衰加活血组、心衰加益气活血养阴组。除空白对照组外,其余各组均用盐酸阿霉素尾静脉注射造模,1/5d,共3次,注药完毕后,成功模型灌胃给药,3 w后进行测定平均动脉压(MAP)、左室内压峰值(LVSP)、左室内压上升最大速率( dp/dtmax)及下降最大速率(-dp/dtmax)。结果益气方药、活血方药对大鼠心力衰竭有明显的治疗作用,全方治疗优于拆方。结论益气活血养阴方药具有治疗大鼠心力衰竭的作用。     

路志正调理脾胃治疗慢性痛风经验

介绍路志正教授调理脾胃治疗慢性痛风的临床经验。认为脾胃失调是慢性痛风发病和反复不愈的关键因素,强调调理脾胃是其治本之道,提出调理脾胃、综合治疗为治疗慢性痛风之大法;同时不忘补肾,重视活血祛瘀、化痰散结,使邪去正安。并佐以中药外治。     

参附芎泽注射液对压力超负荷大鼠血流动力学和细胞凋亡的影响

目的:探讨参附芎泽注射液对压力超负荷大鼠血流动力学和细胞凋亡的影响.方法:参照Ohkusa等介绍的方法复制腹主动脉缩窄大鼠模型.左心室插管术测定血流动力学指标;S-P免疫组化方法和图像分析技术检测心肌细胞凋亡相关基因Bc1-2和Bax的表达.结果:与假手术组相比,模型组左室内压力峰值(LVSP)、左心室内压最大下降速率(LVdp/dtmax)及左心室内压最大上升速率( LVdp/dtmax)下降;收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期压(LVEDP)升高;Bcl-2蛋白表达光密度值(OD值)减少、Bax蛋白表达OD值增多.参附芎泽注射液组与模型组相比,LVSP、±Lvdp/dtmax升高,LVEDP、SBP、DBP降低;Bcl-2表达明显增多而Bax的表达减少,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).与依那普利组相比无显著性差异.结论:参附芎泽注射液对压力超负荷大鼠血流动力学有明显的改善作用,抑制左心室心肌细胞凋亡,提高心功能.     

中医药治疗风湿免疫领域临床优势病种的探讨

中医药治疗风湿免疫疾病的优势病种、中西医结合切入点仍不明确，制订中医、西医普遍认可、融合的诊疗方案是亟待解决的问题。为明确中医、中西医结合风湿病优势病种和优势环节，由中华中医药学会发起风湿领域中医优势病种青年沙龙研讨会（以下简称风湿优势病种青年沙龙），以广泛涵盖中医、西医风湿领域专家的研讨小组为主体，采用问卷调查和现场研讨两种形式，充分探讨中医药治疗风湿免疫疾病的优势，明确中西医结合切入点，初步形成一致意见，为制订出中医西医普遍认可、融合的诊疗方案提供基础。风湿优势病种青年沙龙与会专家一致认为，应结合现代医学方法、现代科技手段开展循证医学研究，为践行“宜中则中、宜西则西”的指导思想提供客观临床证据；要以“四个互”为要求，即语境互通、学理互释、标准互证、手段互融，要着重解决难治性风湿病；在优势病种和优势点上，本文介绍达成广泛共识的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、高尿酸血症与痛风、系统性红斑狼疮、纤维肌痛综合征等6种优势疾病的21个优势环节。本研究为风湿病中医、中西医结合诊疗方案提供参考，为临床实际诊疗和科学研究提供参考依据和有益借鉴。     

脊髓5-羟色胺受体参与延髓外侧网状核对大鼠心脏伤害性感受的下行性抑制调控

目的 观察脊髓水平5-羟色胺受体参与谷氨酸微注射激活延髓外侧网状核对大鼠心脏伤害性感受的下行性调控作用.方法 雄性SD大鼠随机分为5组:缓激肽组、缓激肽+谷氨酸组、缓激肽+麦角新碱组、缓激肽+谷氨酸+麦角新碱组、缓激肽+谷氨酸+溶媒组.谷氨酸微注射于延髓外侧网状核,联合鞘内注射,观察心包内缓激肽诱发大鼠心脏-躯体运动反射的变化,该反射以背斜方肌肌电(EMG)为观测指标;同时观察脊髓背角c-Fos的表达.结果 (1)与缓激肽组相比,鞘内注射5-羟色胺受体拮抗剂麦角新碱对EMG活动无影响,然而,谷氨酸微注射激活延髓外侧网状核剂量依赖性地抑制了心包内缓激肽诱发的EMG活动;同时,脊髓背角c-Fos表达显著减少(P＜0.05);(2)与缓激肽+谷氨酸组相比,鞘内注射麦角新碱后,部分反转了化学激活延髓外侧网状核对EMG活动的抑制作用;同时,脊髓背角c-Fos表达增加(P＜0.05).然而,鞘内注射溶媒后,心包内缓激肽诱发的EMG活动与脊髓背角c-Fos的表达无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓水平的5-羟色胺受体参与了延髓外侧网状核对大鼠心脏伤害性感受的下行性抑制调控作用.     

危重早产儿住院期间营养状况观察

目的评估新生儿重症监护中心（NICU）中住院早产儿营养摄入和体重增长情况,以期对临床上早产儿早期的营养支持策略提供依据。方法对从我院NICU出院的53名早产儿,按出生体重分为体重≤1500g组和体重〉1500g组,计算体重恢复至出生体重的平均时间;体重开始增长的日龄;静脉营养时间;比较出生及出院时体重百分位数。结果53例早产儿均出现程度不同的生理性体重下降,体重≤1500g组恢复至出生体重时间较长,体重开始增长日龄较晚,静脉营养时间较长,与〉1500g组相比有显著性差异（P均〈0．05）。出生时体重低于第十百分位的占37．7％,而出院时达到64．2％,经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）。结论早产儿在出生后早期容易出现生长发育落后,加强营养支持,出院后有必要续惯治疗,以完成追赶性生长。     

病证结合、分期论治类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫疾病。病程特点为活动期和缓解期交替出现,各期表现独具特征,分期辨证论治可显著提高针对性。病证结合、分期论治可扼要概括为:早期风寒湿、活动期湿热瘀、缓解期正虚邪实;再结合患者特定情况辨证治疗,可使治疗方案原则性与灵活性兼备。具有较强临床实用性和可操作性,从而提高类风湿关节炎中医临床疗效、改善患者预后。     

代谢综合征中医药研究现状与思考

随着人们生活方式的改变以及全球一体化,代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)已成为当今社会严重威胁人类健康的重大疾病,是心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等多种慢性疑难疾病的共同土壤。目前西医学主要针对某一组分进行控制,而中医立足整体,针对重点,兼顾全局,MS更符合中医的思想。探讨MS的中医病因病机,深化对该病的认识,正确认识存在的问题,有助于寻求防治对策,对于发挥中医药在防治慢性重大疾病中的优势,具有积极而深远的意义。     

中脑导水管周围灰质腹外侧区微注射内吗啡肽1诱导大鼠心脏伤害性感受的下行性抑制

目的观察中脑导水管周围灰质腹外侧区（VLPAG）微注射内吗啡肽1（EM1）对大鼠心包内缓激肽（BK）诱发的心脏伤害 性感受的调控作用及其μ阿片受体机制。方法雄性SD大鼠随机分为两组：肌电组和c-Fos 组。两组均各分为5 小组：0.9% NaCl组、BK组、BK+EM1组、BK+CTOP组、BK+CTOP+EM1组。通过心包内注射BK建立大鼠心脏伤害性感受模型,观察心 脏-躯体运动反射的变化,该反射以背斜方肌肌电（EMG）为观测指标;同时观察T3~T5脊髓背角c-Fos的表达。结果（1）与0.9% NaCl组相比,心包内BK诱发了大鼠背斜方肌EMG活动,T3~T5脊髓背角c-Fos阳性表达显著增加（P<0.05）;（2）与BK组相比, VLPAG微注射EM1剂量依赖性地抑制了背斜方肌EMG活动,c-Fos阳性表达显著减少（P<0.05）;VLPAG微注射CTOP,EMG 活动与c-Fos阳性表达无显著性差异（P>0.05）;（3）与BK+EM1组相比,VLPAG微注射CTOP翻转了EM1对EMG活动与c-Fos 阳性表达的抑制作用（P<0.05）。结论EM1通过激活μ阿片受体参与了VLPAG对大鼠心脏伤害性感受的下行性抑制调控作用。     

大鼠孤束核内代谢型谷氨酸受体亚型7和8对心脏伤害性感受的调控作用

目的：探讨孤束核(NTS)内第3组代谢型谷氨酸受体（mGluRs）及其亚型7和8对心脏-躯体运动反射(CMR)的影响,阐明NTS内第3组mGluRs及其亚型在心脏伤害性信息调控中的作用。方法：40只SD大鼠随机分为4组,L-（+）-2-amino-4-phosphonobutyric acid (L-AP4）组,NTS内分别微量注射第3组mGluRs 激动剂L-AP4 0.1、1.0、10.0和20.0 nmol;N,N’-diphenylmethyl-1,2-ethanediamine (AMN082) 组,分别注射mGluRs7激动剂AMN082 1、2和4 nmol; (S)-3,4-dicarboxyphenylglycine (DCPG) 组,分别注射mGluRs8激动剂DCPG 4、6和8 nmol;(RS)-α-methylserine-O-phosphate (MSOP)组,分别注射第3组mGluRs 拮抗剂MSOP 20和100 nmol,并于不同时间分别注射MSOP(20 nmol)+L-AP4(10 nmol)、MSOP(20 nmol)+AMN082(2 nmol)和MSOP(20 nmol)+DCPG(6 nmol)。观察各组大鼠CMR的改变。结果：与对照比较,L-AP4组和AMN082组CMR减少(P<0.05);DCPG 组CMR增加（P<0.05）;MSOP组注射20 nmol MSOP后CMR无改变(P>0.05),注射100 nmol MSOP后CMR增加（P<0.05）;注射20 nmol MSOP后再注射L-AP4或AMN082,CMR无改变（P>0.05）。结论：大鼠NTS内第3组mGluRs对心脏伤害性信息有紧张性抑制作用, mGluR7有抑制作用,而 mGluR8有易化作用。