NOS、TNF α在门静脉高压大鼠结肠黏膜中表达及意义

目的探讨一氧化氮合酶（NOS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在门静脉高压性结肠病发生机制中的作用。方法成年雄性Wistar大鼠19只，随机抽取8只作为正常对照组，其余大鼠按复合因素法制作肝硬化模型，10周后测量肝静脉压力梯度（HVPG），门静脉取血测定一氧化氮（NO）含量，取大鼠降结肠全层行免疫组化染色，观测黏膜及黏膜下层，进行图像分析以测定NOS、TNF-α表达量。结果与对照组相比，模型组NO水平、HVPG显著增高（P〈0．01）。诱导型NOS（iNOS）、TNF-α在结肠黏膜下层血管内皮细胞高度表达，与对照组相比差别具有显著性（P〈0．05）。内皮型NOS（eNOS）在黏膜层及黏膜下层表达差异无显著性（P〉0．05）。结论iNOS表达增加上调NO含量促进了门静脉高压性结肠病的发生，TNF-α则是促进iNOS表达增加的重要因素。     

宫颈癌术后三维适形放射治疗膀胱受照射剂量的分析研究

目的分别比较研究宫颈癌术后患者三维适形放射治疗（3D—CRT）膀胱与膀胱壁受照剂量的差异,探讨3D—CRT放疗计划中评估膀胱受照剂量的合理方法。方法选择FIG0分期Ⅰa-Ⅱb期20例宫颈癌术后患者入组,在计划系统内勾画临床靶体积（CTV）,将CTV在三维方向上均匀外放1cm获得计划靶区（PTV）,同时勾画危及器官,单独勾画膀胱和膀胱壁,在ADACPinnacle。Version7．4f三维计划系统中设计3D～CRT治疗计划,并把膀胱和膀胱壁分别作为独立危及器官进行剂量评估。处方剂量为45Gy、50Gy,2Gy／次,要求95％PTV达到处方剂量。应用剂量体积直方图获得膀胱与膀胱壁的最大受量、最小受量、平均受量以及90％、70％、50％、40％、30％、10％、5％体积的受量（分别以D90、D70、D50、D40、D30、D10、D5表示）,采用配对样本t检验进行比较,剂量参数用可±s表示。结果3D—CRT计划中,处方剂量45Gv时膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、平均值、D5差别无统计学意义（P〉0．05）,膀胱与膀胱壁受照剂量的D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义（P〈0．05）,前者比后者分别低10．39％、10．51％、14．49％、14．60％、6．03％、3．46％;处方剂量为50Gy时,膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、D5差别无统计学意（P〉0．05）,膀胱与膀胱壁受照剂量的平均值、D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义（P〈0．05）,前者比后者分别低4．04％、7．75％、11．63％、12．62％、7．80％、4．41％、1．63％。结论从剂量学角度分析,三维适形放射治疗计划中以膀胱壁作为独立危及器官进行剂量评估较合理。     

小剂量氯沙坦治疗大鼠肝硬化门静脉高压症的实验研究

目的探讨小剂量氯沙坦抗肝纤维化和降低肝静脉压力梯度(HVPG)的作用。方法采用复合因素法制作大鼠肝硬化门静脉高压症(PHT)模型,雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组7只、模型对照组6只和治疗组10只。治疗组给予氯沙坦2.5mg·kg-1.d-1。结果15d治疗结束后,与模型对照组比较,氯沙坦能够显著降低HVPG[(12.5±1.4)mmHg对(10.1±1.1)mmHg],其中肝静脉楔入压下降为著,且对平均动脉压无明显影响。氯沙坦可以减轻肝纤维化程度,降低血清透明质酸和丙氨酸转氨酶水平。结论小剂量氯沙坦能够安全有效地降低HVPG,减轻肝纤维化而用于肝硬化PHT的治疗。     

直肠癌术后复发患者行三维适形放疗加同步化疗的实验研究

目的：探讨三维适形放疗治疗直肠癌术后复发的优越性。方法：选取直肠癌术后复发需行放疗的患者60例,随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组30例,两组均给予同步化疗,对比两组生存率、放化疗反应发生率及严重程度。结果：与常规放疗组比较,三维适形放疗组可明显提高患者第1,3年生存率（P〈0．05）,且可降低放射性皮肤反应,消化道、泌尿系放疗反应两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于术后复发的直肠癌患者行三维适形照射优于以往常规照射方式。     

中晚期直肠癌术前同步放化疗近期疗效观察

目的中晚期直肠癌实行术前同步放化疗较术前单纯放疗有无优越性。方法选取我院就诊的中晚期直肠癌患者65例,其中34例患者采取术前同步放化疗,余31例患者行单纯术前放疗,对比两组生存率、手术保肛率、放化疗急性反应发生率及严重程度。结果与术前放疗组比较,术前同步放化疗组可明显提高患者近期有效率(P<0.05),但第1年、第3年总生存率和术中保肛率差异无统计学意义。结论术前同步放化疗较术前单纯放疗能更好地提高近期有效率。     

关于调强放疗对前列腺癌患者临床价值的实验研究

目的：探讨调强放疗技术（IMRT）在前列腺癌应用中的临床价值。方法：选取就诊的34例前列腺癌患者进行调强放射加内分泌治疗,观察急、慢性放射反应发生率、严重程度及3,5年生存率。结果：急、慢性期直肠、膀胱放射反应发生率较低,所有患者3,5年总生存率为85．29％和79．41％,无生化失败生存率为70．59％和61．76％。结论：前列腺癌患者接受IMRT放疗加内分泌治疗后,患者具有较高的生存率,且放疗毒副作用可接受。     

关于调强放疗对前列腺癌患者临床价值的实验研究

目的:探讨调强放疗技术(IMRT)在前列腺癌应用中的临床价值。方法:选取就诊的34例前列腺癌患者进行调强放射加内分泌治疗,观察急、慢性放射反应发生率、严重程度及3,5年生存率。结果:急、慢性期直肠、膀胱放射反应发生率较低,所有患者3,5年总生存率为85.29%和79.41%,无生化失败生存率为70.59%和61.76%。结论:前列腺癌患者接受IMRT放疗加内分泌治疗后,患者具有较高的生存率,且放疗毒副作用可接受。     

星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死临床观察

目的 观察星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组常规给予抗血小板聚集、改善血循环等治疗措施,同时静滴奥扎格雷钠注射液;观察组在此基础上加用星蒌承气汤.结果 观察组疗效优于对照组,Fugl-Meryer功能评分较对照组明显提高.结论 星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死疗效显著.     

不同剂量氯沙坦治疗大鼠肝硬化门静脉高压症的实验研究

目的 探讨不同剂量氯沙坦对肝硬化门静脉高压症大鼠的治疗作用.方法 采用复合因素法制作大鼠肝硬化门静脉高压症(PHT)模型,43只雄性Wistar大鼠随机分为5组正常对照组(n=7)、模型对照组(n=6)、三个治疗组分别给予10 mg/(kg·d)、5 mg/(kg·d)、2.5 mg/(kg·d)高、中、低三种剂量氯沙坦(各组n=10).结果 治疗15 d结束后,与模型对照组比较,各治疗组肝静脉压力梯度(HVPG)均有显著下降(P＜0.05),但仍高于正常对照组(P＜0.05).治疗组之间比较差别无统计学意义.而高剂量组平均动脉压(MAP)从(94.44±11.23)mmHg下降到(70.81±12.57)mmHg.治疗组均可降低血清透明质酸(HA)的含量(P＜0.05).结论 氯沙坦能有效地降低HVPG,减轻肝纤维化而用于门静脉高压症的治疗.中、低剂量具有与高剂量类似的治疗效果,且对全身血流动力学影响小.     

氯沙坦对肝硬化大鼠血清内毒素及一氧化氮的影响

目的：探讨氯沙坦对肝硬化大鼠血清一氧化氮（NO）、内毒素水平的影响。方法：成年雄性Wistar大鼠肝硬化形成后，随机分为两组，即模型组、氯沙坦治疗组，另取6只正常大鼠作为正常组。治疗21d，采取硝酸还原酶法测量血清NO水平、鲎试剂偶氮显色法测量内毒素水平。结果：与正常组大鼠相比，模型组大鼠血清NO与内毒素水平显著增高。治疗组与模型组相比，上述指标降低具有显著性。结论：氯沙坦可降低肝硬化大鼠血清NO、内毒素水平。