HE4在子宫内膜癌患者血清中的表达及其与各临床病理参数的关系

目的：通过检测正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者血清HE4表达情况,分析HE4与子宫内膜癌各临床病理参数间的关系,探讨HE4在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法用化学发光微粒子免疫分析法（ CMIA）检测15例正常子宫内膜患者,10例子宫内膜不典型增生患者及40例子宫内膜癌患者血清中HE4的表达情况。结果正常子宫内膜组血清HE4范围为（27．7～84．0） pmol／L,均值为（40．3±16．2） pmol／L;子宫内膜不典型增生组血清HE4范围为（41～83） pmol／L,均值为（54．7±18．5） pmol／L;子宫内膜癌组血清HE4范围为（33．9～1040．9）pmol／L,均值为（120．2±195．6）pmol／L。子宫内膜癌组HE4水平明显较正常子宫内膜组高（Z＝－3．444,P＝0．01＜0．05）;血清HE4水平与子宫内膜癌患者的年龄、组织分级及病理类型无关（Z＝－1．671,P＝0．095＞0．05;Z＝－1．569,P＝0．117＞0．05;Z＝－1．155,P＝0．248＞0．05）;而与手术－病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移密切相关（ P＜0．05）。子宫内膜癌的期别越晚,血清HE4水平越高,Ⅰ－Ⅱ期患者血清HE4水平明显低于Ⅲ－Ⅳ期患者（ Z＝－2．583,P＝0．010＜0．05）;深肌层浸润的患者血清HE4水平明显高于浅肌层浸润的患者（ Z＝－2．500,P＝0．012＜0．05）。有淋巴结转移的患者血清HE4水平明显高于无淋巴结转移的患者（Z＝－3．088,P＝0．002＜0．05）。结论血清HE4 水平在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者血清中表达逐渐升高,因此HE4 可能与子宫内膜癌的发生、发展有关。     

宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白检测在孕足月分娩中的预测作用

目的:研究宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（FFN）检测结果对分娩的临床预测作用。方法:选择247例孕妇,孕37～41+6周,分为FFN阳性组和阴性组,对比2组孕妇的分娩方式;并在2组中遴选阴道分娩的产妇,对比其分娩时间,评价FFN在分娩中的预测价值。结果:宫颈阴道分泌物FFN检测阳性的孕妇其阴道分娩率为70.83%,剖宫产率为29.17%;而宫颈阴道分泌物FFN检测阴性的孕妇阴道分娩率为57.48%,剖宫产率为42.52%,差异有统计学意义（P<0.05）。阴道分娩的FFN阳性组孕妇分娩时间明显少于FFN阴性组（P<0.01）。阴道分娩的FFN阳性组孕妇7 d内分娩率为90.59%,阴性组为67.12%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:宫颈阴道分泌物FFN检测在分娩预测中具有临床指导意义。     

饮用水类型与蚌埠市0～5岁儿童出生缺陷病例调查分析

目的调查蚌埠地区0～5岁儿童出生缺陷与饮用水类型的相关性。方法选用现况调查的流行病学方法,筛查出的出生缺陷具有明确诊断或者经医师体检诊断出生缺陷儿作为调查对象,对其居住地饮用水的类型进行统计分析,得出相关结论。结果研究显示,母亲孕前、孕期及哺乳期和父亲饮用自家井水（〈50米）而其子女出生缺陷发生比例最高,饮用自来水出生缺陷发生比例排在第2位,与对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）。而家庭居住环境附近有无河流与出生缺陷的发生无统计学意义（P〉0.05）。结论家庭居住环境附近有无河流对出生缺陷的发生无直接关系,但饮用水类型与出生缺陷的发生有一定的关系。     

自由体位与仰卧位分娩干预对产程进展及分娩结局的影响

目的 比较自由体位与仰卧位分娩对产程进展及分娩结局的影响。 方法 选取2019年7月至2022年7月安徽省蚌埠市第三人民医院待产的100例产妇,按照随机数字表法将其分为仰卧位组和自由体位组,每组50例。仰卧位组第一产程采用仰卧位,至宫口全开;第二产程采用膀胱截石位;自由体位组第一与第二产程均由产妇根据自身舒适度和喜好选择体位。比较两组第一、二、三产程,产后2 h出血量;采用麦吉尔疼痛问卷表评估两组分娩疼痛情况,包括疼痛分级指数（PRI）、现有疼痛强度（PPI）、目测类比定级法（VAS）;比较分娩结局。 结果 自由体位组第一、二、三产程短于仰卧位组,产后2 h出血量少于仰卧位组（P＜0.05）。自由体位组PRI、PPI、VAS评分低于仰卧位组（P＜0.05）。两组产程停滞、新生儿窒息、产后出血比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。自由体位组宫缩乏力、软产道裂伤发生率低于仰卧位组（P＜0.05）。 结论 自由体位分娩有利于缩短产妇产程,减轻分娩疼痛,改善分娩结局。