帕瑞昔布钠在神经外科术后的镇痛效果评价

目的：探讨帕瑞昔布钠在神经外科手术术后的镇痛效果及安全性。方法：对我院56例行择期神经外科手术的患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组28例,2组患者均采取静脉复合全身麻醉,在关闭硬膜时,A组患者给予10 ml 5％葡萄糖注射液,B组患者给予40 mg帕瑞昔布钠＋10 ml 5％葡萄糖注射液,监测2组患者麻醉前、术后1、2、6、12和24小时的呼吸频率（ RR）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）和平均动脉压（ MAP）,比较2组患者的在以上时间点的疼痛视觉模拟评分（ VAS）,并对2组患者的恶心呕吐发生情况进行观察。结果：术后B组患者1、2、6小时的HR及MAP降低较A组明显（ P＜0．05）,且其术后1、2、6、12和24小时的VAS评分与A组相比也显著降低（P＜0．05）。结论：神经外科手术术后应用帕瑞昔布钠镇痛效果及安全性较好。     

舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用研究

目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的镇痛效果. 方法:选择在我院行无痛分娩的产妇256例,按照随机数字表法分为A、B2组,每组各128例,2组产妇均采取腰硬联合麻醉,其中A组产妇给予2 mg罗哌卡因,B组产妇在以上操作基础上将镇痛泵(镇痛泵含0.1%罗哌卡因和0.4μg/ml舒芬太尼100ml)与硬膜外导管连接,产妇宫口全开后将硬膜外镇痛泵关闭. 对2组产妇的第1、2产程时间、产后出血发生率、镇痛效果及不良反应进行统计. 结果:B组产妇第1产程时间显著少于A组(P<0.05),B组产妇镇痛效果的优良率显著高于A组(P<0.05). 结论:舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉应用无痛分娩安全性较好,并能显著减少产妇的第1产程时间,并具有较好的镇痛效果.     

剥脱综合征患者与正常人角膜厚度差异性研究

目的观察剥脱综合征(ES)患者角膜厚度与正常人角膜厚度是否存在差异性。方法 2010年1月至2012年10月间来我院就诊的ES患者112例(112只眼),全部为维吾尔族,57例(57只眼)正常人角膜厚度作为对照。用超声角膜测厚仪测量角膜厚度,观察ES眼和非ES眼有无差异。结果 ES患者角膜厚度(519.80±37.19)μm,正常人角膜厚度(509.16±41.89)μm,两者比较P为0.11无统计学意义(P>0.05)。结论 ES患者角膜厚度与正常人角膜厚度差异无统计学差异。     

布比卡因致室性心律失常的机制

目的:探讨布比卡因致室性心律失常的机制.方法:选取2018年1月—2021年12月在手术过程中使用布比卡因麻醉的103例患者为研究对象,按照是否发生室性心律失常分为发生组(15例)和未发生组(88例),分析两组患者的人口学资料、手术相关指标、血流动力学指标、心功能指标,并采用Logistic回归分析布比卡因致室性心律失...     

48例开胸手术患者术后镇痛的临床研究

目的：探讨不同镇痛药物组合对开胸术后患者的镇痛效果。方法48例择期行开胸手术的患者按照随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组16例。手术结束后,Ⅰ组患者给予芬太尼8-10μg/kg、托烷司琼0.1 mg/kg及地佐辛0.6 mg/kg;Ⅱ组患者给予氟比洛芬酯4 mg/kg、托烷司琼0.1 mg/kg及地佐辛0.6 mg/kg;Ⅲ组患者给予右美托咪定0.5μg/kg、托烷司琼0.1 mg/kg及地佐辛0.6 mg/kg。评价三组患者术后2、4、8、24 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分,并对三组患者的不良反应发生率进行记录比较。结果Ⅲ组患者术后2、4 h的疼痛VAS评分显著低于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅲ组患者Ramsay镇静评分在2 h内显著高于Ⅰ组,在4、8、24 h显著低于Ⅰ组,Ⅱ、Ⅲ组患者的恶心呕吐、头晕等不良反应发生率分别为12.5%、12.5%显著低于Ⅰ组43.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开胸手术患者术后应用地佐辛复合右美托咪定进行术后镇痛较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼镇痛效果更佳,且安全性较好。     

基于ERAS理念综合干预对超声引导髂筋膜阻滞治疗老年髋部骨折的效果分析

目的 探讨基于ERAS理念综合干预对超声引导髂筋膜阻滞治疗老年髋部骨折的效果.方法 择取髋部骨折老年患者90例,均施以超声引导髂筋膜阻滞治疗,依循随机数字表法分作观察组(n=45例)及对照组(n=45例),对照组行常规护理干预,观察组行基于ERAS理念综合干预,比较两组干预前后临床指标、并发症情况及心理状态.结果 观察组住院时间短于对照组,其住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);心理状态中,两组干预前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无统计学差异(P＞0.05);经干预后,两组SAS、SDS评分均有降低,且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行超声引导髂筋膜阻滞治疗的老年髋部骨折患者运用基于ERAS理念综合干预,住院时间大为缩短、住院费用有所减少、并发症情况显著改善及心理状态趋于良好.     

地佐辛联合舒芬太尼用于食管癌根治术术后镇痛的临床疗效

目的 探讨地佐辛联合舒芬太尼用于食管癌根治术术后镇痛的临床疗效.方法 选择食管癌根治术的食管癌患者98例,随机分为2组.对照组49例,患者接受舒芬太尼术后镇痛;观察组49例,患者接受地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛.比较2组患者术后镇痛VAS评分以及镇静Ramsay评分以及术后使用镇痛泵的有效按压次数.分别检测2组患者手术前...     

文拉法辛联合超声引导下FICB对老年髋部骨折患者术后认知功能、血清5-HT及NE水平的影响

目的 探究文拉法辛联合髂筋膜间隙阻滞（FICB）对老年髋部骨折患者术后认知功能、血清5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素（NE）水平的影响。方法 选取我科2018年3月～2020年9月期间121例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用抽签法将其分组。对照组60例给予静脉注射氟比洛芬酯镇痛,观察组61例给予文拉法辛联合超声引导下FICB。对比两组患者认知功能、5-HT及NE水平、不良反应发生情况。结果 观察组患者5-HT、NE水平均高于对照组（P<0.05）;观察组患者简易精神状态量表（MMSE）评分、警觉-镇静（OAAS）评分均高于对照组,S-100β水平低于对照组（P<0.05）;观察组恶心呕吐发生率低于对照组（P<0.05）,头晕头痛发生率高于对照组（P>0.05）。结论 文拉法辛联合超声引导下FICB能够改善老年髋部骨折术后患者认知功能,上调5-HT、NE水平,提高睡眠质量,安全性较高。     

基于血清Cor、Glu水平研究腹横筋膜阻滞联合髂筋膜阻滞对老年髋关节置换患者镇痛的作用机制

目的 基于血清葡萄糖（Glu）、皮质醇（Cor）水平研究腹横筋膜阻滞（TAP）联合髂筋膜阻滞（FICB）对老年髋关节置换患者镇痛的作用机制。方法 2020年1月～2022年6月因髋部骨折入住我院的96例老年患者被纳入本研究,符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组接受TAP,研究组接受TAP联合骨折侧超声引导下连续髂筋膜阻滞（CFICB）。记录镇痛前（T0）、镇痛后1h(T1)、手术当天上午（T2）、术后次日上午（T3）和术后第2天上午（T4）两组静息（平躺）和运动时的VAS评分（运动相关疼痛由被动抬高骨折腿至15°测得）。在术前等待期间使用VAS评分评估镇痛方案满意度。测量麻醉前（基线）、手术后即刻及手术后6、24、48h的血清Cor、Glu水平,记录发生并发症的患者人数。结果 两组住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其他一般特征数据比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组VAS评分差异较小,但在T2时,研究组静息时的VAS评分低于对照组（P<0.05）,其他时间点两组静息时的VAS评分差异无统计学意义（P>0.0...