肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂出血

目的：分析急诊肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌破裂出血的疗效。方法：2001年3月—2008年3月对40例原发性肝癌急诊破裂出血患者,急诊行TACE治疗,观察治疗后的止血率及肿瘤的切除率,并比较急诊TACE治疗后肝切除组与非切除组的疗效。结果：肝癌自发性破裂出血急诊TACE止血率为82.5%（33/40）。患者TACE治疗后的肿瘤切除率为30%（12/40）。按是否接受肝切除手术分成手术组及非手术组,随访两组患者1、3年生存率分别为75.0%、42.9%及50.1%、0.0%,两者有显著差异（P〈0.05）。结论：急诊TACE是控制原发性肝癌自发性破裂出血的有效手段。部分患者能获得手术切除的机会并有较好的远期疗效。     

终末期肾病与重组人红细胞生成素

终末期肾病（endStogerenaldisease,ESRn）患者常伴随严重的贫血，即慢性肾功能不全病人的后期表现。我国漫性肾炎的发病率为2．5％o，每年约有50万肾性贫血的新发病例。ESRD病人贫血的主要原因是促红细胞生成素（1；，，～，）减少，尿毒症住红细胞系抑制因子大量生成。gyRD病人肾细胞的严重损伤，导致了肾脏产生EPO细胞的减少，因而病人出现严重贫血。实验证明，维持性血透的绵羊，只要其循环血中保证足够的EPO水平，就可以长期存活下去［川重组人红细胞生成素（。cornN。nthu。。EPo，rnusl，n）最早应用于治疗ss’ln病人的贫血…     

不同剂量生长抑素对老年重症急性胰腺炎疗效及胃肠动力的影响

目的观察不同剂量生长抑素对老年重症急性胰腺炎（SAP）疗效及胃肠动力的影响。方法将42例老年SAP患者随机分为强化组和对照组各21例,均采用非手术常规治疗,强化组和对照组分别于发病24 h内给予12、6 mg/d生长抑素持续静脉泵入,连用7 d。检测入院1、3、7 d血清C反应蛋白（CRP）,记录胃肠动力指标及预后情况。结果入院后3、7 d,强化组血清CRP水平均较对照组明显降低（P均〈0.05）;与对照组比较,强化组患者治疗后腹内压下降、肠鸣音恢复正常时间缩短、肛门排气率升高（P均〈0.05）;强化组中转手术率较对照组下降,平均住院时间亦缩短（P均〈0.05）。结论与6 mg/d的生长抑素相比,12 mg/d的生长抑素强剂量治疗可有效减轻老年SAP患者炎症反应,缓解胃肠动力障碍,改善预后。     

糖尿病增加肝硬化患者发生肝性脑病风险的临床研究

目的 观察糖尿病(DM)对肝硬化患者发生肝性脑病(HE)风险的影响.方法 回顾性比较肝硬化合并DM与未合并DM的患者HE发病率及严重程度的差异,分析糖化血红蛋白(GHb)水平与HE发病率及严重程度的关系.结果 在197例肝硬化患者中,DM患病率为21.8%;HE在肝硬化合并DM组的患病率为83.7%,显著高于不合并DM组的37.7%(P<0.05);在DM组中,GHb≥8%亚组中HE患病率为91.3%,显著高于GHb<8%亚组的75.0%(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期HE患者占DM组HE患者的61.1%,显著高于不合并DM组的32.8%(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期HE患者占DM并GHb≥8%亚组HE患者的76.2%,显著高于DM并GHb<8%亚组的40.0%(P<0.05).结论 肝硬化和DM可能存在伴随关系,DM可能增加肝硬化患者发生HE的风险.积极控制血糖可能有助于降低肝硬化患者HE的发病率,提高肝硬化患者的生存率.