经肛门切除低位直肠间质瘤并肛瘘1例

患者男,57岁.因排便排尿困难、便条变扁、腹部不适1年,加重1个月于2006-02-26入院.无便血.肛诊:膀胱截石位1点、距肛缘外3 cm处见一直径约2 mm外瘘口,有少许脓性分泌物溢出,可扪及指向肛管的索条状物.     

牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,41岁。因转移性右下腹痛43h、加重2h于2006—06—25入院。43he患者饮酒昏睡后出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐,未介意,4h后转移至右下腹并固定,经在当地医院静脉抗炎治疗无好转。入院前2h,右下腹疼痛加重,无寒战及高热。查体：体温36．8℃,脉搏72／min,血压120／80mmHg。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛（＋＋）,麦氏点尤为明显,     

智能信息化的援藏外科继续教育模式的探索

西藏自治区那曲市海拔达4 500米,高寒缺氧的自然地理条件制约了当地医疗事业的发展。培养和建设当地的医疗人才队伍是提升那曲市医疗服务能力的关键。依托医疗人才“组团式”援藏开展的外科继续教育已经取得了较好的教学效果,但在急诊诊疗、开放式手术、实时交互等教学方面存在着较大的限制。那曲市人民医院依托“亮亮视野”远程医疗平台开展智能信息化的援藏外科继续教育,较好地克服了时间、地域对教学效果的限制,提升了援藏外科继续教育的教学效果,同时也为援藏医学继续教育模式的不断完善提供了实践依据。     

一期切除缝合治愈藏毛窦2例体会

我院1998年4月~2005年7月遇到2例藏毛窦,均经一期切除缝合后治愈,报告如下。1病例报告1·1例1·患者男,18岁。因骶尾部反复肿痛、流脓水6个月于1998-04-06入院。曾以“脓肿”行切开引流术,术后创口经久不愈,反复流脓水。查体:患者肥胖,体重110kg,毛发浓密(多毛)。骶尾部正中臀沟处(距肛门15cm,尾骨上方10cm)见一直径1·0cm的外瘘口,有脓液溢出,周围皮肤红肿,窦道垂直深约3cm。直肠指诊未见异常。骶尾骨X线摄片未见骶尾骨缺损。诊断:骶尾部慢性窦道。入院后予静滴广谱抗生素,每天冲洗局部窦道后应用浸有庆大霉素的纱条填塞引流,术前一天晚上…     

一期切除缝合治愈藏毛窦2例体会

我院1998年4月至2005年7月收治藏毛窦2例,均经一期切除缝合后治愈,报告如下. 1 病例报告 例1, 男,18岁,因骶尾部反复肿痛、流脓水6个月于1998年4月6日入院.曾以"脓肿"行切开引流术,术后创口经久不愈,反复流脓水.     

开放式无张力修补成人腹股沟疝21例体会

我院2006年3月～2008年3月采用开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝21例，疗效满意。现将体会总结如下。     

急性化脓性阑尾炎伴阑尾憩室穿孔一例报道

病人:男,21岁.因转移性右下腹痛28h入院.体检:体温36.8℃.右下腹麦氏点压痛强阳性,反跳痛阳性,肌紧张阳性.血常规:白细胞计数14.7×109/L,中性粒细胞0.79.     

急性化脓性阑尾炎伴阑尾憩室穿孔1例

1病例报告患者男,21岁。因转移性右下腹痛28h于2005-09-25入院。体温36·8℃,右下腹麦氏点压痛( ),反跳痛( ),肌紧张( )。血常规:白细胞14·7×109/L,中性粒细胞0·794。诊断:急性阑尾炎。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见阑尾长6cm,直径1cm,肿胀质硬,表面附脓苔。于阑尾中段见一直径2cm的粉红色半球形突出囊性肿物。表面光滑,基底部宽大,顶部中心破溃,穿孔直径0·5cm。病理检查见:阑尾壁内大量中性粒细胞浸润,阑尾隆起膨出部镜下可见阑尾黏膜,缺乏肌层,组织内亦见大量中性粒细胞浸润。病理诊断:急性化脓性阑尾炎伴憩室穿孔。术后7天…     

低位直肠间质瘤1例

1 病例报告 患男，57岁。因排便排尿困难、便条变扁、腹部不适1年，加重1个月于2006—02—26入院。无便血。肛诊：膀胱取石位1点、距肛缘外3cm处见一直径约2mm外瘘口，有少许脓性分泌物溢出，可扪及指向肛管的索条状物。指诊于直肠前壁扪及一直径2．5cm的球形肿物，其下缘距肛缘3cm，表面光滑，界限清楚，中等硬度，凸出于直肠腔内，基底广，活动差。直肠镜检见肿物表面黏膜正常，未见肛瘘内口。[第一段]