膝关节腔冲洗治疗关节腔积液的操作与护理

膝关节积液是一种临床症状,由外伤后、关节镜术后、骨关节炎滑膜炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风、局部受潮劳累以后引起,主要表现为膝关节肿胀、疼痛、不能下蹲、上下楼梯困难,有的全身发热,影响病人的正常生活。我科2005年5月~2007年5月,应用抗生素生理盐水对822人其     

大剂量甲基强的松龙在重症胸椎管狭窄术后的应用和护理

胸椎管狭窄手术治疗在脊柱外科手术当中,手术风险大,术后效果不理想,因为其部位特殊性,及手术要求麻醉方式为全麻,更加要求术者在操作过程中,解剖操作技术过硬,手术精细,但手术过程中对脊髓所造成的创伤可引起脊髓水肿,而大剂量甲基强的松龙能减轻脊髓损伤和神经根的水肿,并且对神经有保护作用,其主要作用是通过抑制脊髓细胞膜脂质过氧化和通过增加脊髓的神经兴奋性促进神经生理功能恢复[1].自2003年1月以来,我科对18位重症胸椎管狭窄术后1 h内开始应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,以达到预防和减轻脊髓水肿、促进脊髓生理功能的恢复取得满意的疗效,报道如下.     

早期直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后病人康复的影响

股骨头缺血性坏死属祖国医学“骨蚀”范畴，多由于寒湿凝滞、气滞血淤及肝肾不足，股骨头失于濡养而坏死。其病变为股骨头软骨及骨质破坏，股骨头塌陷，最终累及整个关节而致残。该病的治疗目前仍无确切有效的方法。我院对23例髋股骨头缺血坏死采用了中西医结合介入疗法，效果满意。现将治疗配合及辨证施护报告如下。     

鲁米那钠严重过敏致大疱性皮炎1例

患者 ,女 ,65岁。主因腰间盘突出、椎管狭窄入院择期手术 ,预行髓核摘除椎管成型术。术前 3 0min肌肉注射鲁米那钠0 .2g ,阿托品 0 .5mg ,0 .5h后开始出现前臂、尤其是手腕内侧 ,双踝关节内侧及会阴部痒感 ,红肿 ,继而出现水疱破溃。因阿托品为解痉、扩血管药物 ,无过敏报道 ,而患者有解热镇痛药过敏史 ,请皮肤科会诊 ,诊断为鲁米那钠过敏大疱性皮炎。给予葡萄糖酸钙 2 0ml,加VitC 2 .0g静脉注射 ,并口服息斯敏 10mg ,每日 1次 ,皮肤瘙痒处用炉甘石洗剂涂擦。 5d后破溃处结痂 ,10d后痂片脱落痊愈。讨论　鲁米那钠又名苯巴比妥 ,主要作用是…     

早期直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后病人康复的影响

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，长期以来，髓核摘除术作为腰椎间盘突出症的常规治疗方法一直在临床上普遍应用，但其成功率按目前已有的评价标准判断差别较大，为49％-90％，术后神经根粘连是影响手术疗效的重要原因，我科2000年1月对腰椎间盘突出症术后病人采用早期直腿抬高康复训练，取得满意效果，现报告如下。     

综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响

目的 探讨围手术期综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者的康复效果的影响.方法 选择行全膝关节置换手术的患者100例,采用随机分组法将患者分为对照组和干预组各50例,对照组实施常规的术后护理,干预组在常规护理的基础上,施行综合疼痛护理干预措施,观察并记录两组患者术后的康复训练情况.结果 干预组术后4,8,12,24,48,72 h的疼痛评分分别为(3.12±0.13),(2.35±0.92),(2.42±1.23),(1.92±0.17),(1.65±1.17),(1.73±0.63)分;对照组分别为(4.80±0.30),(6.12±1.65),(7.42±2.09),(3.70±0.22),(3.80±1.67),(3.48±1.67)分;两组比较,差异有统计学意义(f分别为4.72,13.77,14.73,14.09,8.23,7.69;P＜0.01).术后干预组患者的主动直腿抬高时间、膝关节主动屈膝活动达90.时间均显著低于对照组[分别为(14.50±1.90)比(24.73±3.04)h,(3.27±0.73)比(4.10±1.05)d],差异有统计学意义(t分别为24.24,5.75;P＜0.01).干预组出院时膝关节主动活动度显著大于对照组[(106.46±11.65)比(98.60±11.36)°],差异有统计学意义(t=2.57,P＜0.05).干预组的出院满意度显著高于对照组(x2=63.25,P＜0.01).结论 综合疼痛护理干预可以减轻膝关节置换术患者的术后疼痛,增加患者的舒适度,有助于患者尽早进行功能锻炼,促进患者的早期康复,提高护理质量,提高患者满意度.     

全膝关节表面置换术康复程式的研究进展

膝关节置换术已经是近年来被公认的治疗膝关节严重受损、功能障碍的有效方法,它可以缓解膝关节的疼痛,最大可能地恢复膝关节的功能,提高患者的生活质量。但是手术的成功不仅取决于现有条件、技术水平、手术技术,正确康复日益受到医务工作者重视,并且也是影响术后关节活动度和功能状态的主要因素,康复的快慢和质量直接关系着临床效果,使患者在住院期间达到预期的效果是最理想的结果。