师爱如海

从我记事开始,广荣老师便在我家乡的小学教书,她仁慈博爱,一生从教,如春风化雨一般,培养出一批又一批的学生,今天,家乡的中、青年人几乎都是她的学生,她因此享有崇高的荣誉.……     

中药防治心肌肥大的实验研究进展

心肌肥大是慢性心力衰竭的重要病理特征，严重危害患者健康、降低生活质量。近年来中药防治心肌肥大受到极大的关注，现搜集国内近10年中药防治心肌肥大的实验研究报道，综述中药防治心肌肥大的实验研究进展。为中药防治心肌肥大提供有益的参考。     

柴胡、白芍抗CCl4致实验性肝损伤的配伍规律研究

目的:研究柴胡、白芍抗四氯化碳(CCl4)致实验性肝损伤的配伍规律.方法:用CCl4复制小鼠急性肝损伤及大鼠慢性肝损伤模型.将动物随机分为正常组、模型组、阳性药组及柴胡芍药1:1组、1:2组、2:1组、0:2组、2:0组,检测血清中ALT、AST、TP、ALB的含量,观察肝组织病理变化.结果所检测的指标值中模型组与正常组相比差异有显著意义(P＜0.01),而柴胡白芍配伍1:2组与模型组相比,血清ALT、AST、TP、ALB的差异有显著意义(P＜0.01);柴胡白芍配伍1:2、1:1组可明显降低CCl4对肝组织的病理损害.结论:柴胡白芍不同配伍对CCl4致肝损伤有不同影响.     

房间隔缺损影像学诊断对比分析

【目的】探讨房间隔缺损的X线、B超及MRI表现特征,为临床医生提供综合可靠的影像资料。【方法】搜集我院收治的184例房间隔缺损患者的X线、B超、MRI影像资料,结合文献对其影像学表现做回顾性比较分析。【结果】术前X线、B超及MRI检查对本组184例房缺患者的阳性诊断率各有不同,其中全心增大为6.52%、9.24%与7.02%,单纯右房增大为18.48%、19.57%与15.79%,右房、右室增大为59.78%、53.26%与49.12%,右房、左房增大为6.52%、4.89%与7.02%。术后随访显示,ASD中继发孔型占87.5%,静脉窦型占5.98%,冠状窦型占4.89%,原发孔型占1.63%;而合并畸形中三尖瓣关闭不全占23.91%,动脉导管未闭占6.52%,左上腔静脉占2.72%,二尖瓣关闭不全占1.63%,肺动脉狭窄占5.98%。【结论】X线平片主要用于观察ASD的心脏外形大小形态和手术前后对比观察肺血管改变;彩色超声心动图能够准确的探明缺损的部位、大小、分流,肺动脉压力及合并畸形;MRI不仅能观察ASD缺损部位大小和各房室大小,而且还可观察肺血情况。     

“赔”钱风波

“上午买药的时候你怎么找给我假钱?”“对不起,对不起!”孙姐一边连声道歉一边从顾客手里接过假钞,打开自己的钱包,抽出10元钱递了出去。阿惠对孙姐的举动十分不解:“你确定那张假钱是你找出去的?”孙姐说:“哪儿的话?我干收款这么多年。你刚来收款台,慢慢就会明白,这叫息事宁人。”对孙姐的话阿惠还真有点不太理解。不久,阿惠也经历了一场收款风波。一位买药的老太太找到店长,说她早上带了100元钱来买药,去买菜时发现钱不对,少了50元,想让阿惠盘点营业款,看看是不是多出了50元。这分明是无理要求,阿惠心想。但是店长竟然让阿惠照老太太的…     

“其盛,可待衰而已”辨析

《素问·阴阳应象大论》云 :“病之始起也 ,可刺而已 ;其盛 ,可待衰而已”。王冰注曰 :“病之始起也 ,可刺而已 ,以轻微也 ;其盛 ,可待衰而已 ,病盛取之 ,毁伤真气 ,故其盛者 ,必可待衰。”杨上善曰 :“病盛不可疗者 ,如堂堂之阵 ,待其衰时 ,然后疗者 ,易得去之。”后世注家及当代出版的书籍关于本条文的注释与王冰及杨上善所注大致相同 ,有的甚至将本条文简单地归为刺法范畴。联系本篇上下文考本条文义 ,可知此段条文是对病邪初起与病盛的不同阶段 ,应采取相应治疗方法的概括。这一点已为历代医家所认同。笔者所要指出的是诸家对“其盛 ,可…     

64层螺旋CT脑灌注成像联合CT血管造影评价颅内外血管搭桥术后疗效

目的探讨64层螺旋CT脑灌注成像（CT perfusion,CTP）联合CT血管造影（CT angiography,CTA）评价单侧大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）重度狭窄（闭塞）颅内外血管搭桥术后疗效的可行性。方法 46例拟行颅内外血管搭桥术患者,术前、后均行CTP及CTA检查。计算脑灌注参数图,对治疗前后脑灌注参数进行定量和定性对比分析。CTA图像采用VR、CPR及MIP重建方法显示桥血管的走行及吻合口。结果 46例MCA重度狭窄（闭塞）患者,术后达峰时间（time topeak,TTP）、相对平均通过时间（relative mean transit time,rMTT）图上灌注异常区较术前减小,差异有统计学意义（P〈0.01）;相对血流量（relative cerebral blood flow,rCBF）、相对血容量（relative cerebral blood volume,rCRV）图与术前比较均无明显变化（P〉0.05）。CTA准确率96.5%。所有桥血管清晰显示,吻合口通畅。结论 CTP能够观察治疗前后脑灌注改善情况;CTA可以清楚地显示术后颅内外血管状态,两者相结合,为评价疗效提供可靠的影像学依据。     

数字化医学影像存储安全与备份体会

随着计算机技术的进步，传统医学影像逐渐被数字化医学影像所代替，医学影像存储与传输系统(PACS)日益普及，PACS是医院信息系统(HIS)、举足轻重的组成部分，它实现了所有设备的影像统一存储，可以实现无片化管理，节省存放胶片的空间和费用，具有查询方便，资料可永久保存等优点，是实现远程会诊的基础，但是它又产生了许多新的问题，其中很重要的一点就是数据安全问题。     

支架式教学对专科实习护生临床沟通能力影响的研究

目的 探讨神经内科运用支架式教学在实习护生临床沟通能力中的应用效果。 方法采用方便抽样法选取淄博市某医学院校在A医院神经内科实习的20名护生为干预组,实习期间在传统带教基础上采用支架式教学开展沟通技能培训,同时选取同校在B医院神经内科实习的20名护生为对照组,采用传统带教模式,实习时间为2个月。在干预前后同时进行沟通能力测评和沟通技能自信问卷调查。 结果 实习2个月后,干预组临床沟通能力明显好于对照组(t=4.763,P<0.01)。干预组沟通自信得分高于对照组(t=2.184,P<0.05)。 结论 支架式教学模式能有效提高实习护生的临床沟通能力和沟通自信心。     

应用CTA对无症状非糖尿病高危人群冠状动脉粥样硬化的研究

 目的 应用冠状动脉CT血管成像技术(computed tomography angiography,CTA)确定有高危因素,且非糖尿病无冠心病症状者冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerotic, CA)发生率,评价其与高危因素的相关性。方法 在非糖尿病无冠心病症状健康查体的人群中,收集有高危因素(性别、年龄、高血压、高脂血症)者并将其分为单项高危因素组、2项及以上高危因素组。统计有高危因素者冠状动脉粥样硬化发生率。结果 单因素分析发现,年龄和性别对CA的发生率有统计学差异(χ² ＝4.6,P＝0.0032,χ²＝6.5,P＝0.0108)。高危因素logistic回归分析得出,年龄与CA的发生率有相关性(OR＝1.77,CI＝1.19～2.66)。高危因素组间比较,多项高危因素CA的发生率有统计学差异(χ²＝4.44,P=0.035)。结论 在非糖尿病无症状人群中,CTA能够在一次扫描提供冠状动脉斑块的重要信息,性别、年龄可能对发生CA病变带来更大的风险,作为一项无创性的检查,CTA在CA的诊断中发挥重要作用。