2型糖尿病患者下肢腓总神经超声表现与密歇根筛查量表的相关性

目的探讨2型糖尿病周围神经病变患者下肢腓总神经超声特征与密歇根量表(MNSI)评分之间的相关性。方法回顾分析95例2型糖尿病患者的超声资料,依据MNSI评分结果分为A组(0~3.4分)、B组(3.5~4.4分)及C组(≥4.5分)。另选30名健康志愿者作为正常对照组。对各组腓总神经的声像图特征进行比较,包括腓总神经的前后径、横径、截面积及神经束回声、"筛网状"结构、神经外膜、与毗邻组织分界。结果 A、B、C组腓总神经各形态参数与正常对照组差异均有统计学意义(P均<0.05)。与A组比较,B、C组腓总神经超声表现为神经束回声减低、"筛网状"结构模糊、神经外膜不均匀增厚、与毗邻组织分界不清的患者均明显增加(P均<0.05)。腓总神经的前后径、横径、截面积与密歇根筛查体格检查评分呈正相关(r=0.573、0.625、0.584,P均<0.05)。结论密歇根筛查量表体格检查评分与腓总神经超声形态学参数及声像图特征具有一定相关性,评分越高,腓总神经超声表现异常的可能性越大。     

乌头碱类引发不良反应

1病历摘要男,33岁.因腰腿痛及周身不适,取中药5付(处方:制川乌15 g、制草乌15 g、当归12 g、川芎12g、丹参15 g、红花15g、羌活12 g、独活12 g、附子10 g、千年健15 g、海风藤30 g、川断12 g、秦艽12 g、牛膝12 g、威灵仙12g、乳香6 g、没药6 g、鸡血藤30 g、寄生15 g、桂枝10 g、防风10 g),当日煎服1剂,约100 ml,数分钟后出出现头晕头痛、恶心呕吐、心烦气短、手脚发凉、面色苍白等症状,于2009-03-05来我院就诊,根据患者的临床表现认为是乌头碱中毒.予以催吐、导泻等措施,密切观察病情,同时让家属煮绿豆汤给患者服下,嘱咐患者停止服用此药,3h后患者中毒症状得到控制、缓解,并逐渐恢复正常.     

医院制剂补肺胶囊提取工艺研究

目的:优选补肺胶囊的提取工艺条件。方法:运用高效液相色谱法(HPLC)测定补骨脂素、异补骨脂素含量,流动相甲醇-水(55∶45),检测波长246 nm,流速1.0mL·min~(-1),柱温30℃。以补骨脂素、异补骨脂素含量总量为综合评分指标,采用L_9(3~4)正交试验设计考察加水量、提取时间、提取次数对补肺胶囊水提工艺的影响。结果:优选提取工艺条件为加8倍量水提取3次,每次1.5 h。结论:在优化条件下,工艺稳定可行,补骨脂素、异补骨脂素含量最高,可为补肺胶囊的质量控制及工业生产提供科学参考。     

傅金英教授治疗妊娠恶阻经验浅析

笔者从病因病机、治则治法方面探讨傅金英教授治疗脾胃虚弱型恶阻的学术观点和临床经验。傅金英教授认为,治疗脾胃虚弱型恶阻应以健脾益气、和胃止呕、理气消食为主,并以此为法辨证施治,临床收效明显。     

剪切波弹性成像与FNA-Tg对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(fine-needle aspiration washout thyroglobulin,FNA-Tg)对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值。方法：回顾性分析159例经病理证实为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的患者资料,对颈部211枚可疑淋巴结进行常规超声、SWE参数平均值(E_mean)、FNA-Tg检查,以术后病理结果为金标准,比较各检测方法的诊断效能。结果：(1)SWE E_mean转移组[(50.96±27.66) kPa]高于非转移组[(32.20±17.34) kPa],差异有统计学意义(t=8.761,P<0.01)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析表明,SWE E_mean最佳诊断阈值为40.42 kPa时对PTC颈部淋巴结转移预测价值较高,曲线下面积(area under...     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的 评价阿奇霉素(商品名:希舒美)序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性.方法 86例社区获得性肺炎随机分为试验组与对照组各43例,试验组接受希舒美,对照组接受头孢呋辛均先予静脉给药后口服序贯治疗.结果 试验组临床有效率、临床治愈率、细菌清除率分别为90.6%,74.4%,91.3%,对照组分别为:88.2%,72.0%,90.5%,两者比较差异无统计学意义.但试验组临床症状改善时间较对照组显著缩短(P<0.05).不良反应发生率试验组6.9%,对照组4.7%,两组比较差异无统计学意义.结论 希舒美单药用于治疗社区获得性肺炎有良好疗效和安全性,且可缩短疗程.     

超声造影结合定量分析法及血清TSH、Gal-3、CK-19诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值

目的 探讨超声造影（CEUS）结合定量分析法及血清促甲状腺激素（TSH）、半乳糖凝集素3(Gal-3)、细胞角蛋白（CK-19）诊断甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的临床价值。方法 回顾性分析2019年4月—2022年4月于唐山市工人医院行手术治疗的128例甲状腺微小结节患者的临床资料,其中59例PTMC患者作为PTMC组,69例甲状腺肿伴乳头状增生患者作为良性组。两组患者入院后均接受CEUS检查,以化学发光免疫法检测血清TSH,以免疫组织化学SP法检测Gal-3、CK-19表达。比较两组CEUS特征（增强顺序、消退模式、增强模式、环形增强、达峰强度、均匀增强）及参数[灌注峰值（Peak）、达峰时间（TP）、灌注率（Shapness）、曲线下面积（AUC）],比较两组血清TSH水平与Gal-3、CK19表达情况,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析CEUS参数及血清TSH水平诊断PTMC的价值。最后以临床诊断结果为金标准,通过一致性分析Gal-3、CK-19单独及CEUS参数、TSH、Gal-3、CK-19联合诊断PTMC的效能。结果 PTMC组增强顺序向心性、消退模式快出、增强模式慢进...     

中药外敷治疗输液致局部胀痛的临床观察

静脉输液是临床上常用的给药方法,但在临床过程中,有相当一部分病人在输入刺激性较大的药物如氯化钾、红霉素、环丙沙星、甘露醇、化疗药物等时感肢体局部胀痛,严重时病人因无法忍受剧烈疼痛而被迫停药影响治疗效果.近年来,我科采用中药消症散外敷治疗输液局部胀痛80例,收到了较好的效果,现总结如下.     

慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，其患病率和死亡率均高，病情呈进行性发展，严重影响着患者的劳动能力和生活质量。吸烟以及大气污染是导致COPD发生的主要原因。慢性气道炎症、氧化／抗氧化失衡、蛋白酶／抗蛋白酶失衡是COPD发病机制的关键环节。本文结合相关文献，对OOPD发病机制的研究进展作一综述。