哌替啶曲马多地西泮联合用于分娩镇痛的效果观察

为了探讨哌替啶、曲马多、地西泮联合用于分娩镇痛的疗效及对母婴的影响,将250例产妇随机分为观察组和对照组,对照组行常规产科处理;观察组行常规产科处理,同时注射哌替啶、曲马多、地西泮.结果观察组产痛程度明显低于对照组,两组比较,差异有极显著性意义(P＜0.01);观察组总产程为(8.11±2.67)h,对照组为(8.92±3.10)h,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);两组分娩方式、胎儿及新生儿情况、产后出血情况比较,差异无显著性差异(均P＞0.05).提示哌替啶、曲马多、地西泮联合用于分娩镇痛可减轻产痛、缩短产程,对母婴均无不良影响.     

平板运动试验诱发损伤型心肌缺血

我院在2000余例平板运动试验中发现2例,在运动中ST段上移伴有心绞痛症状现报告如下。 例一,男性58岁,因心前区闷痛反复发作一月,在当地医院按冠心病治疗无效而来我院诊疗。体检:血压16/11kPa,心界不大,心率75次/分,律齐,心音A_2>P2,未听到心脏杂音,ECG示窦性心律,左室高电压(RV_52.8mV)。于1992年9月17日作平板运动试验。运动前ECG示窦性心律95次/分,ST-T改变(ST_(V3～6)分别下移1.6、2.5、1.7、1.3mm,T_(aVR、V1、3)倒置,T_(V4～6)<1/10R)。运动2分43秒因病人诉胸闷,脸色苍白,而终止运动。即刻ECG ST(V1～6)呈弓背上移0.2～1.0mm,(图1),运动后6分35秒ST_(V1-5)仍上移0.2～0.5mm,8分27秒时胸闷消失,胸色好持,ST_(V1～3)上移     

尿酸性肾病误诊原因分析

尿酸性肾病是由于尿酸沉积于肾脏而引起,这种病如能早期诊断并恰当的治疗,可以逐渐恢复,但临床上对此病认为不足,常发生误诊和漏诊,以致贻误治疗,病情加重。1978年至1992年住我院的尿酸性肾病35例中,入院时和住院期间误诊的16例,对其误诊的原因进行分析。 1 临床资料 1.1 诊断标准 ①血尿酸男性高于416.36μumol/L,女性高于356.88μmol/L,伴有肾功能不全,尿常规有变化,有关节炎、关节畸形、痛风结节或尿路结石;②血尿酸虽无明显增高,但病理活检证实并有尿酸性肾病的临床表现者;③排除了继发性高尿酸血症如血液病、恶性肿瘤化疗或放疗后、原发性肾小球疾病等。     

40例正常人HC导联与wilson导联心电图对比观察

对40例正常成人应用头胸导联(HC)与wilson导联进行全同步检查,结果提示HC导联各波波幅在各导联点普遍高于wilson导联(P<0.01或P<0.05),而且wilson导联能表达的HC都能表达,甚至wilson导联难以表达的,HC也能表达.这表明以HC取代wilson导联是可能的.     

术前精神因素对切除子宫后性心理的影响

目的 探讨切除子宫患者术前精神状态与术后性心理关系，为术前心理治疗提供依据。方法选择５６例５０岁以前切除子宫的患者，随机分为２组；术前采用心理治疗２８例（研究组）和对照组２８例，均用汉米顿抑郁量表（ＨＤＳ）及汉米顿焦虚量表（ＨＡＳ）对其术前、术后心理状态及性心理进行测试分析。结果 研究组术后评分表明其抑郁和焦虚的发生率明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）。术后性生活恢复和质量明显高于对照组（Ｐ〈０．０１     

慢性肾功能不全200例的心电图表现

慢性肾功能不全对心电图影响的报告较少。本文收集我院1980～1988年明确诊断为慢性肾功能不全200例病人的心电图表现,现分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:男性140例,女性60例。年龄18～56岁。平均36.4岁。     

慢性肾功能不全患者的肺功能研究（44例病例对照分析）

本以１：１配对选选择检测对象的方法研究了慢性肾功能不全患的肺功能，结果表明，慢性肾功能不全患的肺功能ＦＶＣ，ＶＣ，ＦＥＶ１较健康明组显降低，这些肺功能占预计值ＦＶＣ％，ＶＣ％，ＦＥＶ１％亦较健康对照组明显降低，血气分析Ｏ２较健康对照组明降低，说明慢性肾功能不全患肺功能受损并处于缺氧状态。     

经腹羊膜腔内灌注治疗妊娠晚期羊水过少的临床观察

目的 :探讨妊娠晚期经腹羊膜腔内灌注在临床应用的可行性。方法 :选择妊娠 2 8～ 36周羊水过少的 30例患者 (早破膜18例及未破膜 12例 ) ,在B超引导下 ,经腹壁行羊膜腔穿刺 ,留置导管每天向羊膜腔内灌注 37℃复方氯化钠溶液 30 0～50 0ml,滴速 3ml/min ,羊水指数 >8cm停止灌注 ,同时辅以抑制宫缩、促胎肺成熟和防治感染等综合治疗 ,观察延长孕龄的时间及母婴预后。取 2 8例未开展本研究前孕周相同的羊水过少患者作对照。结果 :研究组孕龄延长 5～ 2 8天 ,剖宫产率、产后出血率及产褥病率均无明显增加 (P >0 .0 5) ;新生儿Apgar评分高于对照组 (P <0 .0 5) ;出生体重也明显高于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :经腹羊膜腔内灌注是治疗妊娠晚期羊水过少的简便、有效的措施之一。     

急诊护理对脑出血昏迷患者抢救成功率、病情稳定及生活质量的影响

目的探讨脑出血昏迷患者实施急诊护理对抢救成功率和生活质量的影响。方法以我院2016年9月~2017年9月收治的210例脑出血昏迷患者展开研究,随机将其分为研究组(n=105例)与对照组(n=105例),对照组接受常规护理,研究组实施急诊护理,对比两组患者抢救成功率、Barthel评分及并发症等指标情况。结果研究组与对照组护理前Barthel评分并无统计学差异(χ2=0.030,P0.05)。研究组的抢救成功率为96.19%、对照组为76.19%,且研究组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组护理后Barthel评分显著较对照组高,研究组血肿评分比对照组低,组间数据对比差异显著(P0.05)。结论脑出血昏迷及时给予急救护理,不仅能提升患者抢救成功率,降低并发症发生率,也能改善患者的生活质量,是一种值得推广使用的护理方案。