亚宁定和硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效比较

目的:比较亚宁定和硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效.方法:98例急性左心衰患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=48),在常规抗心衰基础上分别应用亚宁定和硝酸甘油治疗,观察治疗前后呼吸、心率、血压变化,心衰症状缓解时间及药物副作用.结果:治疗组用药后各时间点心率、血压、呼吸的下降程度及心衰缓解时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:亚宁定治疗急性左心衰起效迅速,疗效确切,副作用少,安全性高,建议临床推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸28例

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并自发性气胸的原因、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法：对28例患者的病史、体征及胸片检查（必要时胸部CT）进行分析，测定肺压缩的程度，确诊后胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗，并分析其疗效。结果：COPD并发气胸患者的年龄较大，临床表现不典型，容易误诊为原发病加重，误诊率高，大部分病例需行胸腔闭式引流治疗，病死率较高。结论：COPD并自发性气胸患者起病危急且不典型，恢复慢，易复发，易误诊，并发症多，病死率高，宜尽早胸片检查并作胸腔闭式引流。     

高血压脑出血内窥镜血肿碎吸术

高血压脑出血在手术治疗方面已取得了长足的进展 ,但仍存在直视下止血困难和血肿清除不够彻底的问题 ,我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,采用内窥镜配合血肿碎吸器清除脑内血肿共 76例 ,疗效满意 ,介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 44例 ,女 3 2例 ,年龄 3 8～ 82岁 ,平均年龄 63岁 ,均有高血压病史。1 2　病情分级　按 1 981年中华医学会脑血管专题学术会议提出的高血压脑出血的四级病情分级标准进行分级 ,Ⅰ级 1 9例 ,Ⅱ级 3 1例 ,Ⅲ级 2 6例。入院时GCS评分 9～1 2分 2 0例 ;6～ 8分 3 8例 ,4～5分 1 8…     

内窥镜血肿碎吸术治疗高血压脑出血

目前 ,高血压脑出血的手术治疗已取得了长足的进展 ,但仍存在直视下止血困难和血肿清除不够彻底的问题 ,我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,采用内窥镜配合血肿碎吸器清除脑内血肿共 4 2例 ,疗效满意 ,介绍如下。1　资料和方法1·1　本组 4 2例中 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄最小 4 1岁 ,最大 82岁 ,平均 6 1岁 ,均有高血压病史。1·2　病情分级 ,按 1981年中华医学会脑血管专题学术会议提出的高血压脑出血的四级病情分级标准进行分级 ,Ⅰ级 9例 ;Ⅱ级 18例 ;Ⅲ 15例。入院时ＧＣＳ评分 9～ 12分 11例 ;6～ 8分 2 2例 ;4～ 5分 9例。1·3…     

高脂血症与糖尿病周围神经病变的关系及其干预研究

目的探讨脂质代谢紊乱与糖尿病外周神经病变（DPN）的关系并观察中药对其影响。方法选择广东省第二人民医院2010年8月-2012年8月收治入院的2型糖尿病住院患者200例,根据临床症状及神经电生理检查结果分为两组,周围神经病变组100例（DPN组）和非周围神经病变组100例（NDPN组）;对该200例2型糖尿病患者血清脂质代谢各项指标检测结果进行回顾性分析。结果 DPN组的三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白B（ApoB）水平为（2.4±2.1）、（5.6±1.7）、（3.7±0.9）mmol/L、（1.2±0.9）g/L,比NDPN患者的[（1.5±0.9）、（3.1±1.9）、（2.1±0.8）mmol/L、（0.7±0.3）g/L均显著增高（均P〈0.05）;胰岛素敏感指数（HOMA-IR）DPN组患者为（1.4±0.7）,明显低于NDNP组的（2.7±0.6）,差异有统计学意义（P〈0.05）。疗程结束后NDPN组100例患者中显效59例,有效29例,无效12例,总有效率88.0%;DPN组治疗后临床症状和体征均得到明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脂质代谢紊乱是2型糖尿病患者并发DPN的重要危险因素,脂质代谢紊乱可能参与糖尿病神经病变的发生发展过程。中药治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定。     

严重脑损伤后早期肠内营养支持的合理应用

目的探讨严重脑损伤后早期肠内营养支持的合理应用。方法选择本院收治的重症颅脑损伤患者00N，随机分为实验组和对照组，实验组（50例）采用了早期鼻饲要素膳，对照组（50例）按常规方法实施鼻饲营养支持；实验组开始时间为伤后48h，对照组为伤后6～8d。结果患者对早期通过胃管滴注胃肠营养液有较好的耐受性，喂养计划切实可行。与对照组相比，实验组获得较优的氮平衡，血清白蛋白、肌酐身高指数、体重等营养指标均明显改善（P〈0．05）。结论早期鼻饲要素膳对改善颅脑损伤患者营养状况有重要的临床意义。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响

目的 观察α-硫辛酸(ALA)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察其对氧化应激的影响.方法 将72例2型糖尿病并发DPN的患者随机分为观察组和对照组,每组36例.两组均给予甲钴胺治疗,观察组在此基础上加用ALA治疗,共4周.治疗前后,对两组患者行神经病变主觉症状问卷(TSS)评分,检查神经传导速度,检测血清丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 治疗4周后,与对照组比较,观察组TSS评分明显降低(P＜0.01),神经传导速度明显加快(P＜0.01),血清MDA含量明显降低(P＜0.01),SOD活性则明显增加(P＜0.01).结论 ALA联合甲钴胺能显著改善DPN患者的临床症状,增加神经传导速度,减轻氧化应激.