小儿药源性锥体外系反应误诊病毒性脑炎5例报告

四年来,我院儿科收治误诊为病毒性脑炎(病毒脑)的药源性锥体外系反应5例。现将误诊原因分析如下。 1.临床资料 本组男3例,女2例;年龄10个月～6岁,入院前因发热、咳嗽、呕吐、哭闹而使用磺胺甘草合剂5例,氯丙嗪3例,异丙嗪、甲氧氯普胺各1例,于用药后3小时～24小时内出现两眼上翻,凝视,颈硬,头后仰,四肢肌     

西地那非对野百合碱所致大鼠肺动脉高压的影响

目的：探讨西地那非对野百合碱（MCT）所致大鼠肺动脉高压的影响。方法：Wistar大鼠30只随机分为对照组（C组）、模型组（H组）和干预组（S组）。H组及S组一次注射MCT60mg／b制作肺动脉高压模型,4周后,S组大鼠灌喂西地那非25mg／kg·d^-12周。测定平均肺动脉压（mPAP）、体循环平均动脉压（mPA）、右心室肥厚、肺小动脉管壁增厚指标和血浆中cGMP浓度。结果：S组mPAP明显低于H组（P〈0．01）,3组循环平均动脉压比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。右心室游离壁（RV）与左心室＋室间隔（LV＋s）的重量比和肺小动脉平均血管壁面积与血管总面积的百分比（WA）（％）,S组均明显低于H组（P〈0．01）,而血管腔面积与血管总面积的百分比（VA）（％）高于H组（P〈0．01）。S组肺小动脉管壁及管腔狭窄较H组显著减轻,心肌细胞的显微结构比H组好转。S组cGMP浓度显著高于H组（P〈0．01）。结论：西地那非扩张肺血管和逆转肺血管重构,降低肺动脉高压,改善右心室重构,但西地那非不影响体循环动脉压,可能与血浆中cGMP浓度增加有关。     

以关节肿痛为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

<正> 1 一般资料 患儿女,3岁,因关节肿痛1个月入院。入院前1个月出现双手示指、双踝关节肿痛,行走困难。血常规:Hb98g/L,RBC3.32×1012/L,WBC57.7×109/L,N0.116,L0.808,PLT185×109/L,尿常规正常。按“急性关节炎”治疗,取安吉儿乐、强的     

新生儿硬肿症的现代治疗

新生儿硬肿症(scleredema neonatal，SN)是新生儿期多种原因引起的以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特征。并常伴多器官功能受损的临床综合征，目前尚无特异的治疗方法，临床多采用综合性治疗措施，疗效有限，病死率高。为探索新的治疗方法，临床医生在综合治疗基础上，开展了多种药物的治疗研究，取得了新的进展。现将近几年来国内有关SN的药物新疗法简要综述。     

中西医结合治疗手足口病598例

目的:探讨中西医结合抗病毒治疗手足口病的临床疗效.方法:对我院2012年4月13日至7月13日收治的598例手足口病患儿的治疗方法及结果进行分析.结果:598例手足口病患儿无死亡,其中8例转至三级医院治疗.结论:痰热清、炎琥宁、利巴韦林联合抗病毒疗效满意,未见明显不良反应;手足口病Ⅱ级治疗无好转,手足口病Ⅲ、Ⅳ级抢救至心肺脑功能好转均是转至三级医院治疗的指征,也是降低二级医院手足口病病死率的关键之一.     

前列腺素E1对行冠状动脉造影或介入治疗老年人肾脏的保护作用

目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)老年人的肾脏保护作用.方法 拟行CAG或PCI的患者161例,数字抽签随机分为PGE1组(87例)和对照组(74例).PGE1组患者术前5d至术后2d用脂微球PGE110μg加入生理盐水100ml中静脉滴注,1次/d.人院和术后48 h查血肌酐和胱抑素C(Cys C)水平.结果 与PGE1组比较,对照组术后血肌酐水平和血清Cys C水平升高(均P＜0.01);而肌酐清除率(Ccr)降低(P＜0.05).对照组对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发生率高于PGE1组,分别为12.2％(9/74)和3.4％(3/87),差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,使用PGE1可降低CI-AKI 发生率;而高基线水平的血肌酐、糖尿病增加CI-AKI发生率.血清Cys C水平与Ccr呈负相关(r=-0.615,P＜0.01).结论 围术期应用P(GE1对行CAG或PCI的老年人具有肾脏保护作用,并能降低CI-AKI的发生率.血清Cys C水平可作为CI-AKI的辅助诊断指标之一.     

蛋白质组在心血管疾病中的研究进展

蛋白质组（proteome）是Williams于1995年首先提出的,蛋白质组的概念可以定义为细胞、组织或整个有机体全部蛋白质成分。蛋白质作为细胞功能活动的最初效应,能准确反映细胞、组织或整个有机体的动态改变。因此,在人类基因组计划的完成之后,生物学的研究重点开始向蛋白质领域转移。     

纤维蛋白原在急性ST段抬高性心肌梗死患者血浆中的表达验证

目的：探讨急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者与正常人血浆纤维蛋白原（Fg）含量的表达差异及Fg与急性STE-MI发生、发展的关系。方法：选取我院确诊为急性STEMI的患者血浆32例为急性STEMI组,同期行急性心肌梗死（AMI）筛查无异常的正常人血浆32例为对照组。应用蛋白质免疫印迹技术（Western Blot）及酶联免疫吸附法（ELISA）验证Fg表达差异。结果：Western Blot法测定急性STEMI组血浆Fg灰度值为（0.933 3±0.256 8）,对照组为（0.786 0±0.203 6）,两组比较差异有统计学意义（t=3.354,P〈0.01）。ELISA法测定急性STEMI组Fg含量为[（14.202 1±3.913 0）g/L],对照组为[（3.315 0±0.891 5）g/L],两组比较差异有统计学意义（t=4.525,P〈0.01）。结论：急性STEMI组患者的Fg水平明显高于对照组,提示Fg可能对急性STEMI的发生、发展起到促进作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清尿酸水平及临床意义

目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清尿酸水平的变化,指导临床治疗及评估预后。方法检测60例患儿血清UA水平,并与60例正常新生儿作为对照。结果 HIE组血清尿酸明显高于对照组(P<0.01),且病情越重,尿酸越高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);中、重度HIE组血清UA与对照组和轻度HIE组比较差异有统计学意义(P<0.01),轻度HIE与对照比较无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿HIE患儿血清UA水平与病情有较好的平行关系,脑损伤程度越重,其水平越高。监测血清UA水平可帮助判断病情,在一定程度上可反映缺氧后脑损伤的程度,能为临床判断病情,评估预后及指导治疗提供一个有价值的生化指标。     

硅胶涤纶丝网眼板修补颅骨缺损106例

颅骨粉碎性骨折后,开颅减压术后及颅骨疾病病骨切除后,都会遗留颅骨缺损面容毁损,有的同时有硬脑膜缺损.颅盖部较大的骨缺损,不仅使颅骨畸形,面容毁损,使脑组织失骨性屏障产生不安全感.而且可以引起头痛、头晕,有时还引起恶心呕吐与癫痫,故需行颅骨成形术.通常缺损直径超出3*!cm者需行颅骨成形术.选用的材料,常用有机玻璃板、钽合金丝网和钛板,而采用硅胶涤纶丝网眼板作为修补材料的报道尚少,现将我院1994～2001年采用此材料修补,整形颅骨缺损106例体会报道如下.