戴丽三“开门法”探析及其临床应用

“开门法”是云南著名中医学家戴丽三颇具特色的治疗方法,源于《黄帝内经》“太阳为开”的学术思想,即在生理上指太阳之气宣发舒畅,在病理上太阳是邪气入侵的道路,在治疗上是指开太阳气机之门,使邪气透表出里,从而达到“表气通,里气和”的目的。附戴丽三运用此方治疗疑难杂症的典型案例进行分析,以期对临床有所裨益。     

基于中医药整合药理学和转录组学探究丹栀逍遥散防治焦虑肝郁化火证的作用机制

目的 基于中医药整合药理学和转录组学探究丹栀逍遥散防治焦虑肝郁化火证的作用机制。方法 采用中医药整合药理学研究平台v2.0,检索并获取丹栀逍遥散的活性成分及靶标、焦虑肝郁化火证靶标信息,构建中药-成分-靶点-通路网络。将交集基因导入String数据库,构建交集靶点的蛋白互作网络,以确定最终需要验证的靶标。利用GEO数据库转录组学验证整合网络药理学结果,同时采用动物实验进行验证。结果 共筛选出与焦虑肝郁化火证相关的靶标13个,丹栀逍遥散活性成分430种。整合药理学结果显示,丹栀逍遥散防治焦虑肝郁化火证主要通过调控α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid receptor,AMPAR）、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)、N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartic acid,NMDA）受体的激活及磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositide 3-kinases,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,...     

代谢组学在高血压研究中的应用

高血压是一种最常见的慢性病,是多种心、脑血管疾病的重要危险因素。由于其多基因、多因素及异质性的特征,病理机制尚未完全阐明,也未收到令人完全满意的疗效。代谢组学以整体的视角对生物体的代谢网络变化进行研究,并将代谢物与生物过程关联起来,揭示机体变化。近年来,研究者们将代谢组学方法运用于高血压的研究,分别从发病机制、潜在生物标志物、生活方式干预的影响、降压药物起效机制等方面,以人或动物的血液、尿液或组织中代谢产物为研究对象,运用非靶向或靶向的思路开展研究。肠道菌群、氧化应激、脂肪酸、氨基酸等代谢通路成为新的关注点,由此发现的代谢物(组)有可能作为潜在的生物标志物,进一步成为高血压早期诊断的依据以及治疗的靶点。此外,中医药无论在辨证或者治疗上都是一个整体复杂系统,代谢组学与之十分契合,中医药工作者也将该方法运用于高血压中医辨证分型的生物学基础及降压中药作用机制的阐明。不同证型之间代谢物组有明显差异,中药治疗可以在很大程度上恢复高血压带来的代谢物扰动,这很可能是中药降压的药理途径之一。近年来高血压代谢组学研究已取得诸多进展,但在数据分析与整合(不同研究之间、不同组学之间)及因果关系的探讨等方面仍面临挑战。     

常规实验操作对啮齿类动物应激系统的影响

已经证实,常规实验操作,如抓取、灌胃、麻醉、采血、束缚、搬运等,会引起实验动物的应激反应,导致与应激有关的生理指标发生显著的变化,这在一定程度上对实验结果产生干扰.因此明确常规实验操作对实验动物的具体影响尤为重要.但由于这些操作的普遍性,这种影响常常被研究者所忽视.本文分别从以上方面对啮齿类动物应激系统的影响进行综述.     

名老中医学术思想与经验传承研究方法述评

名老中医学术思想和临床经验是中医药传承发展中最为核心的部分之一,对促进理论发展、提高临床水平有重要意义。名老中医学术思想与经验传承研究方法主要包括数据挖掘、定性访谈、病案整理及经验总结、临床流行病方法、经验方或新方的机制研究和开发利用等。其中数据挖掘能够将隐藏在大量病案后的深层规律以客观形式表达,还需在中医药理论指导下反复论证,才能真正成为有价值的经验;定性访谈可直观、准确地捕捉名老中医思想,但有主观因素较强等不足;病案整理及经验总结以人工总结临证规律为手段,在灵活、省力的同时受研究者的局限性、资料收集全面性的影响较大;临床流行病学方法可提高研究的科学性、前瞻性,但经费、时间等投入多,不易实施;经验方或新方的机制研究和开发利用能够说明方药起效机制,并为成药做准备。目前几种方法交叉运用逐渐成为趋势,使名老中医经验传承更加可靠和科学。     

附杞固本膏治疗肾阳虚证72例临床试验

目的 评价附杞固本膏治疗肾阳虚证的有效性和安全性。方法 随机将72例受试者分为试验组36例和对照组（安慰剂）36例。第0、2、4周观察患者症状,评价临床疗效及其安全性。结果 试验组有效率为97.00%,对照组有效率为46.90%,试验组优效于对照组（P＜0.05）。试验过程中无严重不良事件发生。结论 附杞固本膏治疗肾阳虚证是安全有效的。     

超量使用中药安全性的研究对策与思考

超量使用中药是中药不良事件发生的原因之一。旨在探讨超量使用中药与不良事件的相关性,分析不良反应/事件、超量用药、副作用与偏性、毒性等基本概念,总结超量使用中药的原因及不良事件,提出中药排病反应与不良事件的异同。在此基础上,指出现阶段安全性研究的不足,建议在中医中药理论的指导下,以临床上行之有效、用之安全为最终目的 ,系统开展针对单药及复方的剂量相关安全性研究,建立系统的剂量相关的安全性评价方法学体系,最终构建具有中医特色的方药剂量相关的安全性监测平台。     

银屑病病证治经纬

银屑病(白疕)是临床常见疾病,反复发作,迁延不愈。初期阶段郁为病因,导致气血生化不足为本,五脏失和,正气渐耗,邪郁渐盛则发病,此时治疗以扶正祛邪,解郁为主;发作期火毒炽盛,气血两燔,此时治疗以清热解毒泻火为要;后期则虚实夹杂,多见阴虚燥热,此时以清热养阴为主,但不可忽略解毒。银屑病病程郁,毒,阴虚3个阶段节节相扣,统于一贯;就五脏病位而言,脾经湿热、肺金风燥、肝木郁滞、心经火毒、肾阴亏虚是其主要病机所在。     

雨课堂在《伤寒论》教学中的实践与思考

雨课堂是贯穿课前-课中-课后三个阶段,将学生自主学习与教师教学紧密联系在一起的智慧教学工具。《伤寒论》是中医学等专业的必修课之一,传统教学以教师讲授为主,存在学生被动学习、效率低等现象。笔者将"雨课堂"引入《伤寒论》的教学:课前发布预习资料、习题或问题式学习案例,课中多种形式增加师生互动,提升教学效率和乐趣;课后发布复习题和拓展资料,收集学生反馈与数据。与传统教学手段相比,在提高学生能动性、辅助教师实时掌握学生学习情况等方面效果明显。并且能够全程参与形成性评价,对于改善教学效果有较大帮助。     

从异病同证角度探讨证候的生物学基础

证候的生物学基础研究是中医学关键科学问题和重点研究领域之一,历经数十年研究已取得一系列阶段性成果,但尚无实质性突破。异病同证具有共同的物质基础,阐发其生物学机制是揭示证候现代科学内涵的重要途径;此外,异病同治与现代医学的共性发病机制具有通约性,可成为中西医汇通的"节点"。从异病同证角度阐释证候的生物学基础,并以抑郁症和慢性应激性高血压(异病)与肝气郁结证(同证)为例来简述具体研究策略。