颅脑损伤手术颅骨保留的探讨

2000年1月至2004年12月,我科共收治重型颅脑损伤256例,其中20例采取开颅血肿、糜烂脑组织清除还纳骨瓣.现报告如下.     

原发性硬脑膜恶性淋巴瘤1例

2005年3月我科收治了1例原发性镰旁恶性淋巴瘤患者,本病例罕见.通过复习文献资料,现对其临床特点、诊断、治疗和预后进行总结和讨论.     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型额颞顶颅脑损伤50例

重型额颞顶颅脑损伤多为以一侧为主的额颞顶广泛性脑挫裂伤且合并颅内血肿，易早期形成脑疝．病死率高，特别是合并颞叶沟回疝的患者，病死率高达42％～70％。1999年5月2004年5月我院采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗50例重型额颞顶颅脑损伤患者，获得较好疗效。并与此前应用传统的颞顶瓣开颅术治疗的46例进行比较，现报告如下。     

锥颅置管冲洗引流术治疗双侧慢性硬膜下血肿40例的临床观察

我科2002年6月至2006年3月采用锥颅置管冲洗引流术治疗双侧慢性硬膜下血肿40例,和传统常规钻孔冲洗引流术治疗的40例相比,锥颅置管引流术具有创伤更小、操作简单、并发症少、住院时间短及住院费用低的优点.     

神经内窥镜治疗高血压性脑出血

目的：探讨高血压性脑出血微创手术治疗的新方法。方法：采用单纯颅骨钻孔，应用硬质神经内窥镜治疗高血压性脑出血共２１例。其中包括脑实质内出血１８例和脑室出血３例。结果：手术时间５５～１１５ｍｉｎ，平均７５ｍｉｎ。１８例脑实质内出血血肿清除５０％者４例，５０％～７０％者１０例，７０％～９０％者４例；３例脑室内出血清除均在９０％以上。未发现术后血肿。术后显著好转者１４例，无变化者３例，死亡４例。结论：应用神经内窥镜清除脑内血肿，具有直视下操作、手术时间短、手术创伤小、血肿清除效率市和术后疗效好等优点。术后应用尿激酶灌注有助于巩固术后疗效。     

颅骨缺损修补治疗与材料

目前用于修补颅骨缺损的技术及材料种类繁多,但没有一种能从形态、结构和功能上完善的.因此,理想的颅骨缺损修补术还需要进一步研究和发展.     

重型颅脑损伤去骨瓣颅骨酒精保存回植的临床应用

1996年2月至2005年2月,我们对50例重型颅脑损伤去骨瓣患者行自体颅骨瓣原位再回植,效果满意,现报告如下.     

肝脏畸形脐膨出一例

患者新生儿,因发现脐部肿物8小时于1998年2月8日入院。出生时即发现脐部有囊膜肿物膨出。无皮肤及骨肉覆盖,不能还纳腹腔。检查：新生儿貌,脐部膨出物呈梨形,约8cm×7cm×6cm．暗红色,表面光滑,质软,未触及结节,突出处呈蒂柄状,外裹包膜。急诊于全麻下行剖腹探查术,打开腹腔及切开包膜,发现肿物为肝左叶畸形增大,且有完整的胆道系统,通过肝圆韧带与右上腹内的肝叶相连,腹内的肝叶无肝外胆道系统,而与膨出肝叶共有同一胆道,脾、胃未见畸形。因肿物过大,还纳腹腔修补腹壁困难,故行膨出的肝叶大部切除,保留胆道系统,还纳腹…     

急性脑血管病心电图变化的相关研究进展

目的总结当前有关急性脑血管病心电图变化的研究成果,为急性脑血管病的治疗提供有益的参考。方法通过回顾当前国内外相关文献,总结有关的研究成果。结果急性脑血管病患者的心电图表现异常,主要为S-T段下移,患者的心率变异性、心功能异常,而且心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白等与常人存有明显不同。心电图异常率与患者的年龄、部位等有密切关系。结论通过心电图监测,可以为急性脑血管病的诊断与治疗提供有益的参考。但是目前研究尚存有一定的不足,需要未来进一步丰富该领域研究。     

颅脑损伤后持续性植物状态13例临床分析

我院近 3年来共收治重型颅脑损伤患者 316例 ,其中颅脑损伤后持续性植物状态 (PVS) 13例 ,占 4 .11% ,经综合治疗取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 8～ 76岁。重型颅脑损伤 5例 ,特重型 8例 ;伤后进入到 PVS的时间最短 2 3d,最长 96 d,平均 37d。伤后至清醒的时间最短 6 2 d,最长 2 37d,平均 89d。入院后全部病人经头颅 CT扫描确诊有不同程度的脑损伤。其中行开颅手术治疗 9例。 13例中弥漫性轴索损伤 (DAI) 6例 ,脑干损伤 5例 ,脑疝 10例 ,外伤性脑积水 3例 ,低氧血症 10例 ,肺…