降纤酶致过敏性休克

1临床资料 患者，男，64岁，因脑梗死、高血压于2008年9月4日入住我院神经内科。既往有脑梗死、高血压半年史，无药物过敏史。人院查体：T36℃，脉搏74次·min^-1，呼吸20次·min^-1，血压141／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入院后给予改善脑循环、营养脑细胞、降血压、电脑中频电等治疗，各项生命体征基本正常。9月18日辅助检查凝血四项：纤维蛋白原4．38g·L^-1，提示有脑梗死反复，     

盐酸左布比卡因注射液引起心律失常致死亡1例

病例：患者,女,70岁,一年前有心肌梗死、糖尿病史。2008年10月8日,因右股骨转子间骨折入院。由于骨折端明显转位,于10月11日上午9时30分拟在硬膜外麻醉下行右股骨转子间骨折切开复位内固定术。麻醉前查体示：心率80次／分,呼吸20次／分,血压162／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。建立静脉通道后给予复方氯化钠注射液500mL静脉滴注,麻醉师取左侧卧位L-2—3为硬膜外穿刺点,注入盐酸左布比卡因注射液（珠海经济特区民彤制药厂,     

盐酸曲马多注射液致严重过敏反应4例

病例1：患者,男,39岁,2007年6月14日晚因右眉弓外伤,并全身多处软组织挫裂伤入院。查体：体温36．8℃,脉搏84次／分,呼吸18次／分,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。次日上午8：10主诉伤121剧烈疼痛,给予盐酸曲马多注射液100mg（山西普德药业有限公司,批号：060303）肌内注射。20分钟后,患者出现胸闷,恶心、呕吐（非喷射性,呕吐物为胃内容物）,面色苍白,全身冷汗淋漓,呼吸急促,查体：血压80／54mmHg,呼吸24次／分,心率112次／分。     

热毒宁致严重过敏反应1例

病例：患儿,男,6个月。1个月前无明显诱因出现咳嗽,有痰,不易咳出,时伴有喉响,无流涕鼻塞,于2008年6月11日以“支气管炎”收治入院。既往无药物过敏史及家族史。入院后查体示：体温37℃,心率120次/分,呼吸30次／分。血常规检查：白细胞11．3×10^9／L,血红蛋白浓度107g／L,血小板计数405×10^9/L,淋巴细胞0．658×10^9／L,嗜中性粒细胞0．241×10^9/L。     

氯波比利片致锥体外系反应2例

病例1：患者,女,33岁。既往无药物过敏史。近一个月来出现胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等现象。于2008年11月10日到我院门诊就诊,诊断为＂慢性胃炎＂。当日给予口服苹果酸氯波比利片（山西迈迪制药有限公司,批号：156214171）0．68mg,每日3次,     

我院门诊不合理使用抗菌药物处方分析

抗菌药物是临床用药中,使用量最大范围最广泛的一大类药品。随着抗菌药物品种的小断增加与更新换代,使一些临床上难治性感染的疾病得到了治疗．由于使用不合理,耐药菌不断增加,使一些本来治疗有效的抗菌药物变成无效,且经常造成不易治愈的二重感染,这是不合理使用抗菌药物造成的后果,必须引起高度重视。为了在使朋抗菌药物时减少盲目性,用药做到既有效又安全,真正发挥抗菌药物作用。笔者对我院门诊处方不合理使用抗菌药物情况进行分析,现报道如下。     

临床药师参与儿科感染病例51例会诊分析

目的分析临床药师参与的儿科细菌感染性病例会诊情况及特点,为临床药师进一步开展工作提供参考。方法对2012年临床药师参与会诊的儿科细菌感染性病例进行分析,包括病例情况、会诊方式、会诊原因、会诊建议、采纳情况及疾病转归等。结果2012年临床药师参与儿科感染性病例会诊51例次,其中新生儿最多,占54．9％;会诊建议采纳率为100．0％,临床总有效率为90．2％。结论临床药师参与细菌感染性病例会诊有一定效果。     

1例化脓性膝关节炎感染病例的药学监护

1例50岁男性患者,20 d前左膝疼痛入院,既往有10年风湿性关节炎病史。入院后先后给予五种抗菌药物抗感染治疗。临床药师会诊后,评估其用药方案,建议更换抗菌药物,并对患者进行药学监护,在发生药物不良反应时,及时进行用药分析,调整药物剂量及对症治疗。医师采纳用药建议,患者感染得以控制,病情稳定,治疗15 d出院。     

甲磺酸罗哌卡因、左布比卡因致迟发性马尾综合征1例

病例：患者,女,30岁,体重68kg,因＂剖宫产4年余后再孕足月腹痛1小时＂于2009年3月15日入院。3月16日上午9时25分至11时在手术室行＂子宫下段二次剖宫产术＂。麻醉方式为＂硬膜外麻醉＂,穿刺点为左侧卧位L2～3椎间隙,麻醉用药为0.894%甲磺酸罗哌卡因（山东鲁抗辰欣药业有限公司，批号：080713302）15mL，分3次给药。     

注射用硫普罗宁致过敏性休克1例

病例：患者,男,56岁。因诊断为＂肝硬化（失代偿期）＂,于2009年7月13日入院治疗。入院检查：体温36.6℃,呼吸20次/分,血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心肺未见异常。查体：意识清楚,精神尚可,皮肤巩膜无黄染、