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1.
不同剂量阿托伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的疗效观察 总被引:4,自引:0,他引:4
目的观察急性冠脉综合征(ACS)发生后24 h内使用两种不同剂量阿托代他汀的疗效与安全性,以及患者1年中心脑血管事件的发生情况。方法180例ACS患者随机分为两组,24 h内分别给予阿托伐他汀10 mg·d^-1与40 mg·d^-1,用药时间1年。观察两组患者血脂达标情况、住院期间及存活出院者主要心脑血管事件及药物不良反应。结果两组治疗2周、3个月、6个月及12个月的总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)均明显降低(P〈0.01),且40 mg·d^-1组在各时间段血脂达标情况优于10 mg·d^-1组(P〈0.05),住院及随访期间40 mg·d^-1组复发性心绞痛(AP)、心力衰竭(HF)、心律失常、需做PTCA或CABG、因心肌缺血再住院的发生率均较10 mg·d^-1组明显降低(P〈0.05)。两组未见严重不良反应。结论ACS患者应用10 mg·d^-1及40 mg·d^-1的阿托伐他汀均能有效地调脂,40 mg·d^-1阿托伐他汀的调脂及减少心脑血管事件作用更佳,且治疗过程中无严重不良反应。 相似文献
2.
目的评价川芎嗪涂层肾动脉支架(TES)对肾动脉内膜增生的短期影响。方法小猪10只均分为TES组(单侧肾动脉内植入TES)和BMS组(植入金属裸支架)。支架植入前后及35d后行定量肾动脉造影(QRA)及血管内超声(IVUS),观察肾动脉晚期管腔丢失及内膜增生情况。术后第35天处死动物,检测支架段血管内膜增生厚度,免疫组化测定增殖细胞核抗原(PCNA),扫描电镜观察内皮覆盖情况。结果两组晚期管腔丢失、平均面积狭窄百分比等均无显著性差异。两组支架内面积和管腔内面积相近,TES组新生内膜面积和内膜PCNA阳性率均较BMS组略有减少(P>0.05)。扫描电镜显示,TES组35d后内皮细胞覆盖完全,BMS组覆盖基本完整。结论 TES具有抑制内膜增殖的倾向,且不影响血管内皮愈合。 相似文献
3.
目的:探讨Fn14?PI3K?Akt信号通路介导的肿瘤坏死因子样弱凋亡因子(tumor necrosis factor?like weak inducer of apoptosis,TWEAK)对人脐血来源的内皮祖细胞(human endothelial progenitor cells,hEPCs)增殖、迁移、血管形成能力的影响。方法:体外培养、分离和鉴定hEPCs,以其受体成纤维细胞生长因子14 siRNA(Fn14 siRNA)及PI3K特异性抑制剂LY294002(LY)作干预处理。细胞分为对照组、TWEAK干预组、TWEAK+ Fn14 siRNA阻断组和TWEAK+LY阻断组。分别采用CCK?8法检测细胞增殖能力,Transwell小室检测细胞迁移能力,Matrigel小管形成试验评价细胞血管生成能力,Western blot法测定细胞裂解液中p?Akt和T?Akt的表达。结果:hEPCs体外培养实验表明,TWEAK可明显促进hEPCs的增殖和迁移,并能提升hEPCs的血管形成能力,但在TEWAK+Fn14 siRNA及TWEAK+LY组中hEPCs的增殖、迁移及血管形成能力显著降低。且TWEAK组p?Akt表达较对照组显著增加,而TWEAK+Fn14siRNA组、TWEAK+LY组p?Akt表达较TWEAK组显著降低。结论:TWEAK具有调控hEPCs促血管新生的作用,其促血管新生的作用可能受到Fn14?PI3K?Akt信号通路的限制。 相似文献
4.
目的:探讨江苏地区急性心肌梗死与肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)基因多态性rs12937543、rs4968211、rs11552708位点单核苷酸基因多态性的相关性。方法:收集本院2016-07-2017-07收住急性心肌梗死患者267例为病例组,另选取健康体检者281例为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测TWEAK基因多态位点rs12937543、rs4968211、rs11552708的基因型和等位基因分布频率。结果:TWEAK基因多态性位点rs12937543基因频率在病例组与对照组中分布差异具有统计学意义(P0.05);T等位基因能显著增加急性心肌梗死的危险,且与TWEAK血浆表达水平相关(P0.05)。rs4968211、rs11552708位点均无统计学差异。结论:TWEAK基因多态性位点rs12937543与江苏地区急性心肌梗死存在相关性。 相似文献
5.
目的观察负荷量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响及血浆CC趋化因子受体1(CCR1)在其中的作用。方法 120例ACS患者随机均分为试验组和对照组,试验组入院后30min内给予阿托伐他汀80mg,PCI术当日起40mg/d,30d后改为20mg/d;对照组入院后起即给予阿托伐他汀20mg/d。观察两组围术期心肌梗死及30d主要不良心血管事件(MACE)的发生率;ELISA法检测术前、术后24h、1、2、4周血浆CCR1水平。结果试验组围手术期心肌梗死发生率明显低于对照组(5.00%vs.23.33%)(P<0.01);30dMACE发生率低(3.33%vs.15.00%)(P<0.05)。与PCI术前比较,对照组术后24h血浆CCR1明显升高(P<0.01);两组术后1、2、4周两组CCR1的水平均明显下降(P<0.01),试验组低于对照组(P<0.01)。结论术前强化阿托伐他汀治疗显著降低ACS患者PCI术后CCR1水平,从而减少围手术期心肌梗死和30dMACE发生率。 相似文献
6.
背景肝素作为最常用的抗凝药物已广泛用于临床,但其存在明显的出血副作用,与纤维蛋白结合的凝血酶活性作用有限,并发血小板减少症等不良反应.将水蛭素C端结构域与人胎盘抗凝蛋白连接在一起构建抗凝蛋白人胎盘抗凝蛋白变体,比较其抗凝抗栓作用与肝素的差异.
目的观察抗凝蛋白质人胎盘抗凝蛋白变体抗凝和抑制动脉血栓形成的作用的量效与时效关系,并了解该药的安全性.
设计完全随机分组设计,对照实验.
单位一所市级医院心脏科.
材料实验于2000-07/2001-04在江苏省人民医院动物实验室完成.选用纯种雄性新西兰白兔32只,随机将白兔分成4组人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组、人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组、普通肝素组和生理盐水组,每组8只.方法肝素和人胎盘抗凝蛋白变体都用生理盐水稀释.①人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组人胎盘抗凝蛋白变体0.7 mg/kg静脉推注,继以0.35 mg/(kg·h)维持静脉滴注2 h;人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组人胎盘抗凝蛋白变体0.3 mg/kg静脉推注,继以0.15 mg/(kg·h)维持静脉滴注2 h;普通肝素组肝素75 IU/kg静脉推注后,以37.5 IU/(kg·h)维持静脉滴注2 h;生理盐水组采用与药物组相同体积的生理盐水和给药方法.②分别在用药前,用药后15和30及60min及停药后2 h从股静脉采血测血常规、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间.③用药后15 min用球囊剥脱股动脉内皮并监测股动脉远端的血压,记录脉压为0即血栓完全闭塞血管的时间.最后剪取球囊损伤的股动脉,剥离血管测量所形成血栓的长度、血栓的湿质量和干质量.④人胎盘抗凝蛋白变体毒副作用观察实验过程中监测动物的血压、心率、呼吸等生命体征,并将部分动物实验后,行腹部解剖,观察内脏出血的情况,检测血白细胞数目.
主要观察指标①人胎盘抗凝蛋白变体对凝血系统和血栓形成的影响.②人胎盘抗凝蛋白变体毒副作用.
结果白兔32只均进入结果分析.①抗凝效应活化部分凝血活酶时间值人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组在用药后15 min时最长[(136.86±39.46),(122.90±4.19)s],明显长于生理盐水组,短于普通肝素组[(95.14±24.64),(180.00±0.00)s,P<0.05,0.01].用药后30 min,人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组仍保持其抗凝疗效,明显长于生理盐水组[(124.61±40.19),(85.57±27.67)s],人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组明显短于普通肝素组[(112.94±43.17),(179.39±1.83)s,P<0.05].用药后60 min,人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组明显短于普通肝素组(P<0.05).停药后2 h虽长于生理盐水组,但差异不明显(P>0.05).凝血酶时间用药后15和30及60 min普通肝素组明显长于人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组(P<0.05).②对动脉血栓形成的影响血栓湿重人胎盘抗凝蛋白变体组明显小于普通肝素组(P<0.05).血栓干质量人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组明显小于普通肝素组,人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组明显小于人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组(P<0.05).血栓长度人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组明显小于生理盐水组(P<0.05),人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组明显小于普通肝素组(P<0.05).完全闭塞时间人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组明显高于生理盐水组(P<0.05).③人胎盘抗凝蛋白变体的毒副作用人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组白兔表现近似于其他两组,血液动力学的无明显改变,无内脏出血的情况.
结论人胎盘抗凝蛋白变体是一种安全有效的抗凝和抗栓制剂,人胎盘抗凝蛋白变体有明显的抗凝血作用,在用药后15 min抗凝作用最强,但与肝素相比,抗凝作用较弱,用药60min后抗凝作用变得很弱;人胎盘抗凝蛋白变体抗血栓形成作用强于肝素,所形成血栓的大小明显小于肝素作用后,而且呈剂量依赖性关系,大剂量人胎盘抗凝蛋白变体的抗栓作用明显强于小剂量组. 相似文献
7.
人胎盘抗凝蛋白变体的抗凝与抗栓作用 总被引:8,自引:0,他引:8
探索新型抗凝蛋白质--人胎盘抗凝蛋白变体(annexin V derivative,AND)抗凝和抑制动脉血栓形成的作用.方法比较实验组动物和对照组动物在用药前,用药后15,30,60 min及停药2 h活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量.用药15 min后用球囊剥脱股动脉内皮并监测股动脉远端的血压,记录脉压为0的时间即血栓完全闭塞血管的时间.最后剪取球囊损伤的股动脉,测量所形成血栓的长度、血栓的湿重和干重.结果抗凝指标用药组在用药后15 min时,其APTT值最长,且APTT值明显长于生理盐水组(P<0.05),短于肝素组(P<0.01),肝素组的APTT、TT值明显长于其他3组,PT值各组间差异无统计学意义;对Fg的影响大剂量用药组似乎可以降低Fg的血浆含量;血栓质量无论是湿重还是干重AND组都明显轻于对照组(P<0.001),大剂量AND组血栓干重显著轻于小剂量组(P<0.05);小剂量AND组血栓的长度明显短于生理盐水组(P<0.05),但和肝素组相比,差异无统计学意义(P=0.485),大剂量AND组明显短于生理盐水组(P<0.01)和肝素组(P<0.05);脉压为0的时间AND组显著长于对照组(P<0.05)和肝素组相比,差异无统计学意义.结论AND是一种安全有效的抗凝和抗栓剂,其抗凝作用在用药后15 min时最强.AND抗凝作用弱于普通肝素,但抗栓能力强于普通肝素,在临床治疗血栓性疾病有应用前景. 相似文献
8.
背景:肝素作为最常用的抗凝药物已广泛用于临床,但其存在明显的出血副作用,与纤维蛋白结合的凝血酶活性作用有限,并发血小板减少症等不良反应。将水蛭素C端结构域与人胎盘抗凝蛋白连接在一起构建抗凝蛋白人胎盘抗凝蛋白变体,比较其抗凝抗栓作用与肝素的差异。目的:观察抗凝蛋白质人胎盘抗凝蛋白变体抗凝和抑制动脉血栓形成的作用的量效与时效关系,并了解该药的安全性。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:一所市级医院心脏科。材料:实验于2000—07/2001-04在江苏省人民医院动物实验室完成。选用纯种雄性新西兰白兔32只,随机将白兔分成4组:人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组、人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组、普通肝素组和生理盐水组,每组8只。方法:肝素和人胎盘抗凝蛋白变体都用生理盐水稀释。①人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组:人胎盘抗凝蛋白变体0.7mg/kg静脉推注,继以0.35mg/(kg&;#183;h)维持静脉滴注2h;人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组:人胎盘抗凝蛋白变体0.3mg/kg静脉推注,继以0.15mg/(kg&;#183;h)维持静脉滴注2h;普通肝素组:肝素75IU/kg静脉推注后,以37.5IU/(kg&;#183;h)维持静脉滴注2h;生理盐水组:采用与药物组相同体积的生理盐水和给药方法。②分别在用药前,用药后15和30及60min及停药后2h从股静脉采血测血常规、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间。③用药后15min用球囊剥脱股动脉内皮并监测股动脉远端的血压,记录脉压为0即血栓完全闭塞血管的时间。最后剪取球囊损伤的股动脉,剥离血管测量所形成血栓的长度、血栓的湿质量和千质量。④人胎盘抗凝蛋白变体毒副作用观察:实验过程中监测动物的血压、心率、呼吸等生命体征,并将部分动物实验后,行腹部解剖,观察内脏出血的情况,检测血白细胞数目。主要观察指标:①人胎盘抗凝蛋白变体对凝血系统和血栓形成的影响。②人胎盘抗凝蛋白变体毒副作用。结果:白兔32只均进入结果分析。①抗凝效应:活化部分凝血活酶时间值:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组在用药后15min时最长[(136.86&;#177;39.46),(122.90&;#177;34.19)s],明显长于生理盐水组,短于普通肝素组[(95.14&;#177;24.64),(180.00&;#177;0.00)s,P〈0.05,0.01]。用药后30min,人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组仍保持其抗凝疗效,明显长于生理盐水组[(124.61&;#177;40.19),(85.57&;#177;27.67)s],人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组明显短于普通肝素组[(112.94&;#177;43.17),(179.39&;#177;1.83)s,P〈0.05]。用药后60min。人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组明显短于普通肝素组(P〈0.05)。停药后2h虽长于生理盐水组,但差异不明显(P〉0.05)。凝血酶时间:用药后15和30及60min普通肝素组明显长于人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组(P〈0.05)。②对动脉血栓形成的影响:血栓湿重:人胎盘抗凝蛋白变体组明显小于普通肝素组(P〈0。05)。血栓千质量:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组明显小于普通肝素组,人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组明显小于人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组(P〈0.05)。血栓长度:人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组明显小于生理盐水组(P〈0.05),人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组明显小于普通肝素组(P〈0.05)。完全闭塞时间:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组明显高于生理盐水组(P〈0.05)。③人胎盘抗凝蛋白变体的毒副作用:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组白兔表现近似于其他两组,血液动力学的无明显改变,无内脏出血的情况。结论:人胎盘抗凝蛋白变体是一种安全有效的抗凝和抗栓制剂.人胎盘抗凝蛋白变体有明显的抗凝血作用,在用药后15min抗凝作用最强,但与肝素相比,抗凝作用较弱,用药60min后抗凝作用变得很弱;人胎盘抗凝蛋白变体抗血栓形成作用强于肝素,所形成血栓的大小明显小于肝素作用后,而且呈剂量依赖性关系,大剂量人胎盘抗凝蛋白变体的抗栓作用明显强于小剂量组。 相似文献
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目的探讨心肌血流储备分数(FFR)在冠脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法冠状动脉造影(CAG)明确冠脉病变面积狭窄70%以上患者32例(66处病变)。对照组16例患者32处病变常规行PCI植入药物涂层支架(DES);实验组16例患者34处病变均行FFR测定,仅在FFR值≤0.80的病变植入DES,术后FFR值仍≤0.80患者给予支架内后扩张。比较两组患者手术时间、造影剂用量、植入支架数目;出院1个月后心绞痛症状、主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果实验组支架植入数量、造影剂用量明显少于对照组[(1.7±0.9 vs.2.2±0.8)个(、186±98)mlvs.(256±116)ml](P<0.01);两组手术时间和出院1个月后不良事件发生率无显著性差异。结论测定冠脉病变FFR值来指导PCI术,能显著减少造影剂用量及支架植入数量,评价支架贴壁效果,短期并不增加心绞痛发作和MACE发生率。 相似文献
10.
目的:确定冠心病患者血浆中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和组织激肽释放酶(tissue kallikrein,TK)水平与冠脉狭窄程度的相关性?方法:根据冠状动脉血管造影结果将110例患者按冠脉狭窄程度分为4组:单支狭窄50%~69%组 (组1,n = 32)?单支狭窄70%~99%和(或)多支病变(每支狭窄50%~99%)组 (组2,n = 29)?单支或(和)多支完全闭塞组 (组3,n = 25)?正常无狭窄组 (对照组,n = 24)?ELISA法检测血浆中VEGF和TK的水平?结果:组1:TK水平为(1 900 ± 461) pg/ml,VEGF为(54.29 ± 23.22) pg/ml;组2:TK水平为(2 203 ± 268) pg/ml,VEGF为(63.00 ± 26.72) pg/ml;组3:TK水平为(4 823 ± 1005) pg/ml,VEGF为(71.27 ± 17.86) pg/ml;对照组:TK水平为(781 ± 63) pg/ml,VEGF为(54.75 ± 23.22) pg/ml?使用多元线性逐步回归分析显示血浆中VEGF水平与狭窄程度之间无显著相关性,而TK水平与狭窄程度之间存在显著的相关性(P < 0.001),且与高血压(P = 0.946)?糖尿病(P = 0.288)?吸烟 (P = 0.933)等危险因素无显著相关性?TK水平在1 725 pg/ml阈值处具有诊断冠状动脉完全梗塞最高的敏感性和特异性?结论:冠心病患者血浆中VEGF和TK等促血管新生因子均高表达,TK水平与冠状动脉狭窄程度显著独立相关,可作为反映冠状动脉狭窄严重程度的一项重要指标? 相似文献