不同手术内固定方案对股骨转子间骨折患者凝血功能及DVT发生率的影响

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)、髓内钉及PFNA-Ⅱ方案对股骨转子间骨折患者凝血功能及DVT发生率的影响.方法 股骨转子间骨折患者共150例,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,分别采用DHS、髓内钉及PFNA-Ⅱ方案治疗;比较3组患者手术时间、切口长度,术中失血量、手术前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体及下肢深静脉血栓(DVT)发生率等.结果 B、C组患者切口长度均显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术后7 d Hb和Hct水平均显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术后7 d PLT、APTT、PT、FIB及D-二聚体水平均显著优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者术后7dTT水平显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);同时B、C组患者DVT发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 PFNA-Ⅱ方案用于股骨转子间骨折患者治疗可有效减少术后隐性失血量,改善凝血功能,且有助于避免DVT发生,价值优于DHS、髓内钉.     

肱骨近端骨折的治疗进展

肱骨近端骨折是临床中常见骨折类型之一,选择合适的治疗方案不仅能够以小的创伤获得更好的骨折愈合,更能促进肩关节功能的恢复,改善患者生活质量。近年来,随着对肱骨近端骨折损伤、修复机制的进一步认识,新的外科技术的出现和快速康复理念的倡导,其临床治疗方案也发生了新的变化。本文针对近些年来肱骨近端骨折研究的新理念、新外科手术技术及未来可能的发展趋势进行系统的阐述,希望为临床上肱骨近端骨折治疗方案的选择提供参考。