迟发性脾破裂慢性出血误诊为胃炎

1 病例资料 男,21岁,战士。主因间歇性左上腹胀痛、反酸伴恶心4小时就诊。患者因弯腰时过猛,突然左上腹部胀痛、恶心、反酸,未吐。查体:体健,心肺未见异常。左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。胸、腹X线平片无异常发现。胃镜检查示“胃窦炎、十二指肠球炎”,给予对症治疗后,症状有所缓解。36小时后腹痛加重,无明显板状腹、肌紧张,即转上级医院诊治。B超显示脾隔面可探及10cm×5cm液性暗区,左下腹部无积液。诊断:①脾囊肿;②脾破裂不除外。仍给予观察、对症治疗。第2天晨6点30分左右,左上腹部疼痛不能忍受,面色苍白,大汗。查体:脉搏120/min,呼吸     

双黄连致过敏一例

[病例] 男,56岁。因咳嗽、咽痛3天,诊断为上呼吸道感染入院。查体:体温36.7℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压140/85 mmHg。咽部充血明显,两侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓栓。心肺未见异常。无青霉素过敏史。查血细胞8.9×10~9/L。给予青霉素800万单位,双黄连20 ml静脉滴注(65滴/分),每日1次。青霉素滴注完毕,换双黄连液滴注30分钟后,病人突然全身发冷、寒颤、气短、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。立即停     

阴茎浅静脉麻醉包皮环切术156例

1998年 5月～ 1 999年 3月 ,我们采用阴茎浅静脉麻醉方法行包皮环切术 1 56例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 56例 ,年龄 1 5～ 56岁。包茎 38例 ,包皮过长 1 1 8例。1 2　手术方法　常规术前准备、消毒铺单。阴茎根部扎一橡皮筋 ,用 5ｍｌ注射器接 5号头皮针 ,抽吸 2 %利多卡因或 1 %普鲁卡因溶液 3～ 5ｍｌ,于阴茎浅静脉刺入 ,有回血后推入麻药 ,边推药边观察阴茎皮肤颜色 ,若皮肤苍白 ,阴茎变软变长 ,拔出针头 ,压迫穿刺点 2～ 3ｍｉｎ ,即可开始手术。包皮环切完毕 ,松开橡皮筋止血 ,缝合时在线结内环形放置丝线一圈 ,…     

迟发性脾破裂慢性出血误诊为胃炎

1病例资料 男,21岁,战士.主因间歇性左上腹胀痛、反酸伴恶心4小时就诊.患者因弯腰时过猛,突然左上腹部胀痛、恶心、反酸,未吐.查体:体健,心肺未见异常.左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及.胸、腹X线平片无异常发现.胃镜检查示"胃窦炎、十二指肠球炎",给予对症治疗后,症状有所缓解.36小时后腹痛加重,无明显板状腹、肌紧张,即转上级医院诊治.B超显示脾膈面可探及10 cm×5 cm液性暗区,左下腹部无积液.诊断:①脾囊肿;②脾破裂不除外.仍给予观察、对症治疗.第2天晨6点30分左右,左上腹部疼痛不能忍受,面色苍白,大汗.查体:脉搏120/min,呼吸22/min,血压86/58 mmHg.全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,即行左下腹穿刺为不凝血性液体.再次B超显示:脾膈面包块消失,左髂窝可探及大量液性暗区.在全麻下行剖腹探查术.见脾包膜长约3 cm不规则裂口,脾膈面可见3条约2～5 cm呈放射状的裂口,裂口组织呈干豆渣状,除创面组织渗血外,无明显活动性出血,左腹腔清除积血块约2 000 ml.创面用止血纱布填塞后,用无损伤缝合线缝合伤口,无渗血,内置引流管一根,缝合皮肤.7天拆线,康复出院.     

双黄连致过敏一例

[病例]男,56岁.因咳嗽、咽痛3天,诊断为上呼吸道感染入院.查体:体温36.7℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压140/85 mmHg.咽部充血明显,两侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓栓.     

驻训卫生防疫保障工作的体会

预防为主是我国一贯坚持的卫生工作方针之一,是我军卫生工作的指导思想.为做好驻训部队的卫生防疫工作,我们有以下体会.     

炮兵训练致腰腿痛45例分析

腰腿痛是炮兵常见的训练伤。2004年1月-2006年4月,我们共收治炮兵训练致腰腿痛45例,现分析如下。     

落实卫生制度 预防食物中毒

我团卫生工作在各级党委的正确领导下，认真贯彻我军卫生工作方针，紧紧围绕为部队服务这条主线，在服务上把握主线，在防疫上突出重点，在管理上科学严谨，在落实上责任到人，20年来，未发生1例食物中毒。主要做法和体会如下。     

野外驻训期间急性阑尾炎15例分析

2003-2006年夏，我部在野外驻训期间共发生急性阑尾炎15例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般情况 15例均为男性官兵，年龄18-28岁，平均20．5岁，平素体健。其中义务兵10例，士官4例，军官1例。均在训练期间突然发病，病程0．5—2d。主要表现为持续性或转移性右下腹痛，且逐渐加重。麦氏点有压痛或反跳痛。体温37．5～38．9℃，血白细胞总数增高，中性粒细胞偏高。详问病史并行外科常规检查、胸腹部X线及B超检查均排除其他疾病。     

驻训卫生防疫保障工作的体会

预防为主是我国一贯坚持的卫生工作方针之一,是我军卫生工作的指导思想。为做好驻训部队的卫生防疫工作,我们有以下体会。1 做好驻训前的预防工作 驻训前,卫生人员要对进驻地域进行流行病的侦察,了解当地传染病、地方病、流行病及风俗等情况,并结合平时掌握的伤病情况,在外训前1周对所属部队进行一次重点健康检查,将不适应外训的人员名单上报军政首长,当好首长的参谋,并制订出部队开进途中和驻训期间的卫勤保障计划,明确卫生人员不同阶段、不同地点的工作和任务。