失笑散颗粒毒性实验

目的:观察失笑散颗粒对大鼠的毒性。方法:取体质量为140~160 g的雄性SD大鼠30只,随机分成3组,每组10只,分别为A组、B组、C组。正常喂养3 d,给药前禁食10 h,A组给药剂量为65.00 g·kg-1,B组剂量为45.50 g·kg-1,C组剂量为31.85 g·kg-1。给药后观察大鼠的一般状态,包括行为活动、皮毛、分泌物、排泄物、中毒及死亡情况。另取体质量为140~160 g的雄性SD大鼠30只,随机分成两组,分别为实验组和对照组,称质量并记录,给药前禁食10 h,实验组给予最大剂量失笑散颗粒,一次用量64 g·kg-1,每天给药3次,采取灌胃方式给药,此给药剂量相当于临床成人用量的216.5倍。对照组给予等体积的灭菌纯水灌胃。给药2 h后自由饮水和进食,观察时间为2个月,记录观察期末两组大鼠的体质量、饮食及饮水量。观察期结束后,脱颈椎处死大鼠,解剖各组大鼠,肉眼观察其主要脏器是否有病变,并用电子天平测定心、肝、肾、胃、脾的湿质量,计算各脏器系数并记录。对比各组大鼠血液生化指标检测结果。结果:大鼠的一般情况如下,运动情况:第1次给药后,大鼠无明显异常表现,第2次给药后,部分大鼠在2 min后出现整理毛发,自主活动减少,喜静卧不动,第3次给药后,大鼠活动状态同第2次给药后;排泄物及分泌物:第1次给药后2 h,个别大鼠大便较稀,第2次给药后1 h,个别大鼠大便较稀,第3次给药后大鼠状态同第2次给药后,大鼠分泌物无异常,第2天稀便症状基本消失;无中毒及死亡现象。实验结果表明,失笑散的半数致死量无法得出。实验组与对照组给药前后大鼠的体质量、进食量、饮水量无明显变化,且差异无统计学意义(P0.05);实验组与对照组相比,给药前和给药后大鼠的体质量、进食量、饮水量均无明显变化,且差异均无统计学意义(P0.05);大鼠的心脏、肝脏、肾脏、肺脏、脾脏的脏器系数均无明显变化,且差异均无统计学意义(P0.05)。实验组与对照组相比,大鼠的血糖、总胆固醇、三酰甘油均无明显变化,且差异均无统计学意义(P0.05)。结论:失笑散颗粒剂对实验动物的体质量、进食、饮水及动物脏器无明显不良反应,毒性较小,安全性高,可以为临床用药提供较为可靠的依据。     

不同运动方式对高血压患者血压控制效果及糖脂代谢和自主神经功能的影响

目的 探讨不同运动方式对高血压患者血压控制效果及糖脂代谢和自主神经功能的影响。方法 选择2021年8月至2022年8月在河北省沧州市人民医院确诊的120例高血压患者作为研究对象,根据组间基线特征均衡可比的原则,采用随机数表法分为高强度组(采用高强度间歇运动)和低强度组(采用低强度持续有氧运动),每组60例。两组患者均接受常规降压干预后进行相应强度的运动,均持续干预8周。记录两组患者干预前后的血氧饱和度(SpO₂)、疲劳程度[采用自主感觉累计分级表(RPE)评估]、血压控制情况[包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、自主神经调节功能[包括血压变异性(BPV)、心率变异性(HRV)、高频(HF)功率、低频(LF)功率和LF/HF比值]、糖脂代谢情况[包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、不良情绪[采用焦虑评分量表(SAS)评估]和生活质量[采用健康调查简表(SF-36)评估]并进行组间比较。结果干预后,高强度组患者的FPG、HbA_1c、...     

不同年龄女性冠心病患者冠状动脉3支病变特点与危险因素对比分析

目的：对比不同年龄冠心病女性患者冠状动脉3支病变特点与危险因素。方法：选择108例女性冠状动脉三支病变患者，对其冠状动脉3支病变特点与危险因素进行分析。结果：Gensini冠状动脉评分总积分、LAD积分、LCX积分、LM病变例数、心肌梗死、心力衰竭、高血压病的比例均以＞61岁组最高，且随年龄增长而增加（P＜0.05）。结论：冠心病患者冠状动脉3支病变程度与年龄呈正相关，老年患者的危险因素更多。     

病例57:67岁女性急性心肌梗死用溶栓疗法

67岁,女性。2h来胸部饱胀感,严重出虚汗,呼吸困难,呕吐,急诊室诊断为急性心肌梗死。给予阿司匹林325mg,溶栓疗法。因为有复杂室性心律失常,用了1支利多卡因静注。体检:脉搏65次/min,BP170/110mmHg。一般情况肥胖,无明显痛苦。心脏检查:无颈静脉怒张;心尖搏动未触及;无杂音;心尖     

失笑散颗粒对异丙肾上腺素所致大鼠心肌损伤的保护作用观察及机制初探

目的探究失笑散颗粒对异丙肾上腺素所致大鼠心肌损伤的保护作用及其作用机制。方法将心电图正常的Wistar健康大鼠随机均分为6组,空白对照组、模型对照组、小剂量组,中剂量组,高剂量组,阳性对照组(复方丹参滴丸),连续灌胃给药7d,从第3日起除正常对照组外,其余各组均于给药后1h皮下注射异丙肾上腺素5mg/(kg d),连续5d,时间间隔为24h,正常对照组给予等量生理盐水皮下注射,用心电图机记录不同时间段的Ⅱ导联心电图J值的变化。并测定末次注射iso 2h后CRP、TNT、BNP、SOD及MDA水平。结果与空白对照组相比,模型对照组中大鼠的J值下降值、CRP、TNT、BNP、SOD及MDA水平明显提高(P<0.05);与模型对照组相比,失笑散颗粒小剂量组能使心肌损伤大鼠的心电图J值下降值、CRP、TNT、BNP、SOD及MDA水平降低,P>0.05,无统计学意义,而中剂量组及高剂量组、阳性对照组均能使心肌损伤大鼠的心电图J值下降值、CRP、TNT、BNP、SOD及MDA水平明显降低(P<0.05)。结论失笑散颗粒对异丙肾上腺素所致大鼠心肌缺血保护作用显著,增强SOD活力系数,清除自由基,从而减轻心肌损伤。     

失笑散对实验性心肌缺血大鼠血液流变学的影响

目的:观察失笑散颗粒对心肌缺血大鼠血液流变学的影响。方法:60只雄性SD大鼠随机平均分成空白对照组,模型组,失笑散颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,阳性药物对照组。空白对照组和模型对照组给予等量生理盐水,其余各组分别给予相应药物,均采用灌胃方式,连续7 d,从第3日起,除正常对照组外,其余各组均于给药后1 h皮下注射异丙肾上腺素5 mg·(kg·d)~(-1),连续5 d,时间间隔为24 h;正常对照组给予等量生理盐水皮下注射,记录给药前及第5次注射异丙肾上腺素后心电图。末次注射后2 h,处死动物,取血制备血清,用全自动生化检测仪测定心肌酶;处死后立即取出心脏,制备心肌匀浆,试剂盒法测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malonaldehyde,MDA)。结果:模型组与空白对照组相比,实验大鼠心肌缺血阳性率明显升高,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均升高,血沉降低,天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶(creatine phosphate kinase,CPK)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白T(troponin T,Tn T)、MDA均升高(P0.05),SOD降低(P0.05);失笑散颗粒高剂量组与模型组相比,心肌缺血阳性率明显降低,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均降低,血沉升高,AST、LDH、CPK、BNP、Tn T、MDA均降低(P0.05),SOD升高(P0.05);阳性药物对照组与模型组相比,心肌缺血阳性率降低,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均升高(P0.05),LDH、CPK均降低(P0.05)。结论:失笑散颗粒能够缓解实验性大鼠心肌缺血症状,且高剂量的失笑散颗粒对心肌缺血的疗效更显著,为失笑散颗粒型的临床应用提供了制剂学基础和药效学依据。     

失笑散颗粒对实验性心肌缺血大鼠心肌组织NO及eNOS的影响

目的观察失笑散颗粒对实验性心肌缺血大鼠心肌组织NO及eNOS的影响。方法将心电图正常的Wistar健康大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、失笑散颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性对照组(复方丹参滴丸),连续灌胃给药7d,从第3日起除正常对照组外,其余各组均于给药后1h皮下注射异丙肾上腺素5mg/(kg d),连续5d,时间间隔为24h,正常对照组给予等量生理盐水皮下注射,末次注射iso 2h后取心肌组织测定NO、eNOS的活性。结果与空白对照组相比,模型对照组大鼠的eNOS活力、总NOS活力明显提高,NO浓度明显降低,P<0.05;与模型对照组相比,失笑散颗粒低剂量组大鼠eNOS活力、总NOS活力降低,NO浓度提高,P>0.05,差异不显著,无统计学意义,而中剂量组及高剂量组、阳性对照组大鼠血清eNOS活力、总NOS活力明显减轻,NO浓度明显提高,P<0.05;失笑散颗粒中剂量组及高剂量组与阳性对照组比较,eNOS活力、总NOS活力降低程度,NO浓度提高程度相当。结论失笑散颗粒能有效地升高心肌组织NO浓度,抑制eNOS及总NOS活力系数,清除自由基,减轻心肌损伤。     

失笑散颗粒对垂体后叶素所致大鼠心肌缺血的保护作用观察

目的观察失笑散颗粒对垂体后叶素所致大鼠心肌缺血的保护作用。方法将心电图正常的大鼠随机分为6组（每组10只）。空白对照组、模型对照组、低剂量组8g／kg,中剂量组12g／kg,高剂量组16g／k,阳性对照组5mg／kg硝酸甘油。结果与模型组对比,其余五组15、30s的ST值均具有明显差异,P〈0．05;60s时间点,剂量组的sT值较模型组的低,P〈0．05;与空白对照组比较,模型对照组的大鼠血清MyoG,CK—MB,cTnI的含量显著性升高,P〈0．05;与模型组比较,失笑散颗粒剂量组均能明显降低大鼠血清MyoG,CK—MB,cTnI的含量,而且随着失笑散颗粒剂量的增加,降低程度越大,P〈0．05。结论失笑散颗粒对垂体后叶素所致大鼠心肌缺血有明显的保护作用。     

病例59:54岁男性心底部收缩期杂音

54岁,男性,心底部收缩期杂音,右束支传导阻滞。病人无胸痛呼吸困难,四肢浮肿。多年前医生告诉他:“心脏有功能性杂音”。体检;脉搏80次/min,血压(BP)130/80mmHg。一般情况:肥胖,心尖部无可触及搏动,无抬举感,S2固定性宽分裂;肺动脉瓣区有排血期杂音;心尖部可闻高调二尖瓣关闭不     

病例58:72岁男性发作性头昏

72岁,男性。近1年来多次一过性头昏,近于昏厥,坐位或平卧后改善。无胸痛或呼吸困难。Holter监护为窦性心律,无室性心律失常。既往多年有高血压病史,用长效硝苯吡啶控制良好。体检:脉搏70次/min(不规则),血压(BP)160/90mm Hg。颈部:压迫时颈动脉窦不过敏。无颈动脉血管音,肺部(-),心脏无杂音或附加音。实验室检查:血尿常规,血电解质(-),心电图如下:问:如何诊断?图1心电图邓君曙(宜兴市第二人民医院,江苏宜兴214221)本病例临床特点主要是发作性一过性头昏,近乎昏厥,坐位及平卧后改善。对其分析,实际上是一个较为复杂的昏厥鉴别诊断过程。1.…