1150国产瑞替普酶与尿激酶在ST段抬高型急性心肌梗死治疗中的比较研究

目的:探讨瑞替普酶对ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)治疗的临床疗效与安全性.方法:124例符合溶栓治疗的STEAMI患者,其中62例给予瑞替普酶10mu静注,30分钟后重复上述剂量1次;62例给予尿激酶150万U溶栓,30分钟内静滴完成.对比观察两组的临床再通率、血管再通率、急性期并发症等.结果:瑞替普酶组与尿激酶组相比,临床再通率(83.9% VS 61.3%),血管再通率(72.6% VS 54.8%),差异均有统计学意义(P＜0.05).瑞替普酶组出血发生率低于尿激酶组(4.8% VS 9.7%),但无统计学意义(P＞0.05);两组的死亡率、心源性休克及严重心律失常发生率间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:应用瑞替普酶对ST段抬高型急性心肌梗死进行溶栓临床疗效及安全性优于尿激酶.     

家庭访视及护理干预对脑卒中患者吞咽障碍的效果评价

目的:探讨家庭访视及护理干预对院外家庭脑卒中患者吞咽障碍管理能力的影响.方法:采用方便取样法,将2007年9月～2009年9月出院的56例实施家庭访视及护理干预脑卒中伴吞咽障碍患者设为干预组,采用自行设计的调查表、电话随访、上门家访面谈形式进行调查.评价实施家庭访视及护理干预对院外家庭脑卒中患者并发症和照顾者管理能力的影响.将2005年3月～2007年9月出院的50例脑卒中伴吞咽障碍患者设为对照组,实施常规护理指导.结果:干预组患者并发症明显低于对照组(P＜0.05),管理能力明显高于对照组(P＜0.01).结论:实施家庭访视及护理干预对脑卒中吞咽障碍的患者能明显减少并发症和提高院外家庭患者照顾者的管理能力.     

血管介入栓塞术治疗双肺支气管扩张大咳血1例报告

<正>患者62岁,因支气管扩张并发咳血,1次咳血量约达300ml,给静脉注射巴曲亭20mg+5％GNS250ml,口服凝血酶,连续用3天,效果差。第2天,突发3次大咳血量约600ml,即给静脉输血600ml,维持血压在65／40mmHg。经过上述治疗无明显效果。胸片示患者双肺有大面积出血。急症DSA动脉造影,发现左肺上叶一小枝血管造影剂外溢,右肺中叶有一枝血管造影剂外溢,导管超造后行明胶海绵栓塞。首先进行左枝栓塞,1小时栓塞后,再造影,显示左上     

步长稳心颗粒对老年舒张性心力衰竭合并阵发性房颤患者P波离散度的影响

研究稳心颗粒对老年舒张性心力衰竭合并阵发性心房颤动（PAF）患者P波最大时限（Pmax）、P波离散度（Pd）的影响。方法将115例老年舒张性心力衰竭合并PAF患者作为房颤组,随机分为两组：A组56例为常规治疗组,B组59例在常规治疗的基础上加用稳心颗粒。同时以54例老年舒张性心力衰竭不伴PAF患者作为对照组。比较房颤组及无房颤组以及A、B组间治疗前后Pmax及Pd的变化。结果房颤组Pmax及Pd均高于非房颤组（均P〈0．01）,治疗前A、B两组Pmax及Pd差异均无统计学意义（均P〉0．05）,治疗后B组房颤发作次数明显减少,Pmax及Pd较治疗前均明显缩短,与A组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论老年舒张性心力衰竭合并PAF者较无PAF者Pmax及Pd增大,步长稳心颗粒治疗老年舒张性心力衰竭合并PAF可缩短Pmax及Pd,减少房颤发作次数。     

联合用药治疗高血压性心力衰竭临床疗效分析

目的：探讨联合用药治疗高血压性心力衰竭在临床中的意义。方法：随机选取临床诊断为高血压性心力衰竭患者50例,均对其选用醛固酮拈抗剂螺内酯及血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联合治疗,经8周联合治疗后,分别观察患者的血压和心脏功能的变化等情况。结果：经治疗与观察得知,患者的收缩压和舒张压均有明显下降,另外,心脏功能的改善总有效率为95％,所有患者无严重高血钾或其他严重不良反应发生。结论：临床联合应用螺内酯与培哚普利治疗高血压性心力衰竭可以有效地控制血压,改善心脏机能,从而降低死亡率,值得临床应用及推广。     

注射时语言沟通的技巧

语言交流是护患之间沟通的桥梁，护士的语言艺术和良好的心理素质，在注射过程中起着重要的作用。正确运用语言沟通是护士职业道德必不可少的组成部分，它不仅体现了护士的崇高品德，而且对疾病的治疗起着积极作用。为了让语言沟通更好地为注射这项操作服务，解除患因注射而带来的恐惧，护士应自觉加强语言修养，通过语言这种表达方式来交流信息，沟通感情，为患提供良好的治疗服务。     

家庭临终关怀1例护理体会

我院老年保健院应家属要求,派1名护理人员前往边远的农村进行家庭临终关怀护理.现报告如下.……     

家庭巡诊指导老年患者导尿的效果评价

目的探讨家庭巡诊指导对院外家庭老年导尿患者管理能力的影响。方法将2007年6月至2009年5月出院的56例实施家庭巡诊指导的导尿患者设为干预组,2005年3月至2007年3月本院老年科出院的50例导尿患者设为对照组,采用自行设计的调查表、上门巡诊、电话随访等形式进行调查,评价实施家庭巡诊指导后对院外家庭老年导尿患者并发症和照护者管理能力的影响。结果干预组导尿并发症明显低于对照组（P〈0.05）,管理能力明显高于对照组（P〈0.01）。结论实施家庭巡诊指导能明显减少导尿并发症和提高院外家庭老年导尿患者照顾者的管理能力。     

吞咽障碍早期应用鼻饲的观察及护理

吞咽功能障碍是一些老年慢性病常见表现之一,有调查发现,在老年人慢性疾病（如脑血管意外,帕金森病等）中其发病率可高达20％-40％。吞咽障碍会导致吸人性肺炎、营养不良、脱水等严重的并发症,严重影响了患者的生活质量,甚至导致患者死亡。因此,在工作中对吞咽障碍早期应用鼻饲法显得非常重要。我院2008年9月至2009年9月间对60例吞咽障碍患者予早期鼻饲疗法,取得较好疗效,现报告如下。