全胃切除术治疗胃癌33例临床探讨

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应症、手术方法及术后并发症的防治。方法对近年来本院收治33例行全胃切除术胃癌患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果本组32例获得随访,随访率96．97％,其中行根治性全胃切除29例,术后5年生存率为41．38％（12／29）;姑息性切除4例,均于1～4年内死亡。本组出现吻合1：3瘘1例,肺部感染3例,胸腔积液3例,粘连性肠梗阻1例,倾倒综合征2例。经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例。结论对于全胃切除术病例,应严格掌握临床适应证,规范手术操作,采取合适的手术方式及消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝88例临床探讨

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术的手术操作要点及临床效果。方法选择本院近年来采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者88例,对其临床优点、手术操作方法、术后并发症发生率及复发率进行回顾性总结分析。结果本组手术时间22—75min,平均38．5min,术后6—12h均可下床活动。术后发生短暂性尿潴留2例,阴囊积液1例,切口下血肿1例,住院时间3—11d,平均6．5d。84例患者术后获得随访,无一例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝操作简便、创伤小、患者疼痛轻、恢复快、临床复发率低、并发症少、疗效满意,尤其适合老年腹股沟疝的治疗。     

乳腺癌保乳手术66例临床观察

目的总结保乳手术治疗早期乳腺癌的临床经验及疗效观察。方法本院2003—2006年收治女性乳腺癌248例,选择临床0～Ⅱa期、非乳晕区单发肿瘤66例施行保乳手术。采用肿块局部广泛切除加腋淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫术治疗,术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果66例手术全部成功,无并发症发生。总保乳率22．61％（66／248）;美容满意率达93．61％。平均随访78个月,随访率78．8％（52／66例）。局部复发率1．92％（1／52例）,腋淋巴结复发率3．84％（2／52例）,复发时间为术后3年零2个月;远处转移率1．92％（1／52例）,术后4年1例肺转移,1例肝转移;随访期中,死亡2例,1例死因为心肌梗死,1例为肺转移;5年无病生存率82．69％（42／52例）,总生存率96．15％（50／52例）。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果。