肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征及预后的价值

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的肺超声图像特点,以及肺超声评分(LUS)对NRDS病情评估的可行性。方法选取我院早产儿病房收治的80例NRDS患儿为观察组,根据病症严重程度分为非危重组(26例)、危重组(34例)和极危重组(20例);同时期收治的非肺部疾病的早产儿60例为对照组。分别对两组治疗前行肺部超声检查,比较两组LUS的差异,观察组治疗后72 h行超声复查,比较治疗前后LUS的差异。结果1)NRDS组肺部超声主要表现为肺实变、胸膜线异常、A线模糊或消失、胸腔积液、白肺及肺搏动减弱或消失等;2)观察组LUS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);极危重组LUS明显高于危重组,危重组LUS明显高于非危重组,组间LUS比较差异有统计学意义(P<0.05);3)NRDS组治疗72 h后,肺实变及支气管充气征减轻,胸膜线清晰光滑,A线逐渐出现,LUS较治疗前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NRDS以早产儿多见,具有发病急、进展快的特点,对患儿行LUS可有效评估病情的严重程度,有重要的临床意义。     

肺动脉吊带的超声心动图诊断及误诊分析

目的探讨肺动脉吊带的超声心动图特点,分析误诊及漏诊原因。方法选取我院2015年1月～2017年8月经CTA及手术证实的18例肺动脉吊带患儿为研究对象,对其超声心动图特点进行回顾性分析,总结超声误诊、漏诊原因。结果 18例肺动脉吊带患儿,CTA及手术证实单纯肺动脉吊带5例,合并室间隔缺损3例,房间隔缺损2例,法乐四联症2例,大动脉转位1例,动脉导管未闭3例,左心发育不良综合征2例。术前经超声心动图检查明确诊断12例,漏诊4例,误诊2例,超声检查诊断的准确率为66.7%。结论常规超声心动图多切面扫查,可清晰显示肺动脉及其分支的走行,对肺动脉吊带的诊断有重要价值。     

睾丸肾上腺残基瘤的超声图像特征

目的分析睾丸肾上腺残基瘤(TART)的超声图像特征, 以提高超声诊断价值。方法收集2018年1月至2022年8月在郑州大学附属儿童医院确诊为TART的10例男性患者的临床资料, 年龄6～26岁, 均有多年先天性肾上腺皮质增生症(CAH)病史, 总结超声图像特点。结果 10例患者均累及双侧睾丸, 超声检查共发现病灶23个, 均呈局灶性生长, 其中16个位于睾丸门, 7个位于睾丸纵隔旁;睾丸体积正常6例(60.0%), 睾丸体积增大4例(40.0%);睾丸纵隔清晰显示9例(90.0%);23个(100.0%)病灶均边界清晰无包膜, 其中低回声20个(87.0%), 等回声3个(13.0%);病灶形态不规则16个(69.6%), 病灶呈类圆形7个(30.4%);血供丰富14个(60.9%), 血供稀少9个(39.1%)。结论 TART以双侧睾丸受累为主, 睾丸门或睾丸纵隔旁的低回声区为其特征性超声表现, 结合CAH病史可做出确切诊断。     

左冠状动脉起源异常的超声心动图特征及术后左心功能的评估

目的 探讨左冠状动脉起源异常(AOLCA)的超声心动图特征及术后左心功能改变。方法 分析13例AOLCA患儿的超声图像特点,利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估外科手术治疗效果。结果 13例AOLCA中,左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)11例,异常起源于右冠窦(AAOLC)2例。首诊超声检出9例,复诊后检出4例。外科手术9例,术后死亡1例,8例存活患儿手术前后左心室舒张期容积(LVEDV)、左心室收缩功能(LVEF)差异显著(P<0.05);2D-STI测量术后左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体轴向应变(GCS)、左心室整体收缩期应变率(GSRs)较术前显著减低,左心室整体扭转度(ROT)较术前显著升高(P<0.05)。结论 超声心动图可明确诊断AOLCA并评估术后左心功能改变,对评价外科治疗效果有重要价值。     

先天性十二指肠隔膜临床症状与X线表现

目的 探讨先天性十二指肠隔膜发病机制、临床症状及X线表现.方法 对本院3年内经手术证实的26例新生儿先天性十二指肠隔膜的腹部平片及上消化道造影资料进行回顾性分析.结果 17例诊断为十二指肠闭锁.结论 腹部平片及上消化道造影是本病很有价值的检查方法.     

超声造影检查对肾细胞癌的诊断价值

目的 探讨超声造影检查对肾细胞癌的诊断价值.方法 选取57例肾细胞癌患者,均给予常规超声和超声造影检查,以病理学检查结果为金标准,评估超声造影对肾细胞癌的检出率.比较超声造影与常规超声对肿瘤假包膜显示情况、肾细胞癌超声造影定量参数[到达时间差(AT)、达峰时间差(TTP)、峰值强度差(PI)、60 s消退强度差(I60...     

新生儿缺氧缺血性脑病豆纹动脉血流变化与脑损伤程度的关系

目的 探讨豆纹动脉血流参数变化对评估新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床价值.方法 选择2018年1月至2020年2月我院收治的HIE患儿80例为观察组,其中轻度患儿32例,中度22例,重度26例.同期选择健康新生儿40例为对照组.分别于出生后24 h、48 h及72 h测量豆纹动脉的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速...     

经胸超声心动图在左冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断及随访中的应用

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断及随访中的应用价值.方法:收集18例ALCAPA患儿的临床资料,分析TTE的诊断符合率及典型征象,随访6个月后,分析术前及术后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣反流情况.结果:18例中,TTE正确诊断1...     

经胸超声心动图对小儿心内膜弹力纤维增生症的诊断价值

目的探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)对小儿心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis,EFE)的诊断价值。方法选取我院2012年1月~2015年2月经临床确诊为EFE的38例患儿的TTE资料作为观察组,选取同时期38例健康儿童的TTE资料为对照组,分析TTE图像特点,重点观察患儿的房室内径、心内膜厚度、瓣膜反流及心功能各项指标等情况,将两组TTE检查结果进行对比分析。结果观察组患儿中,左心系统呈不同程度增大,其中左室增大22例,左房左室同时增大16例,室壁运动幅度弥漫性减低;左室心内膜呈不同程度增厚,厚度3.5mm,回声增强;二尖瓣A峰峰值流速升高,而左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏指数(SI)及心脏指数(CI)、E峰及E/A比值均较对照组减低,二者差异有统计学意义(P0.05);二尖瓣伴有不同程度反流,其中轻度21例,中度8例,重度9例。结论左心扩大、左室心内膜增厚增强是EFE特征性TTE表现,通过对EFE患儿各项指标的评估,对患儿的早期诊断和评价预后有重要意义。